提高警惕 早期发现肺

沈笑驰

根据国家癌症中心发布的全国最新癌症报告，肺癌居全国恶性肿瘤发病首位。为什么肺癌发病率会如此高？应该如何预防？我们请浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸内科副主任黄晟主任医师，为大家解答。

为什么肺发病路这么高

原发性肺癌的高发主要有两部分原因，内因和外因。内因是由人的基因决定，是否容易得肺癌。基因无法改变，所以无法从内因进行预防。

引起肺癌高发的五大因素：

室外大气污染

室外大气污染确实是肺癌多发的一个重要原因，在污染重的工业城市大气中，存在3，4苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质。黄晟主任建议大家，空气质量差的时候可以采用出门戴口罩等防护措施。

虽说如此，不过为什么大家都处在同一个大环境里，有些人会得肺癌，而有些人却安然无恙呢？黄晟主任说，这主要跟每个人的习惯有关系。

烟草

流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。另外，二手烟的危害也同样不容小觑，尤其是妇女和儿童的健康。

厨房油烟气

厨房油烟与不吸烟女性肺癌发生的关系越来越受到重视。黄晟主任建议，日常的厨房烹调中应当保持厨房通风，多采用健康的烹调方式，减少在家烧烤，科学安装使用和保养抽烟机，烹调全过程使用抽烟机。

室内装修污染

甲醛已经被国际癌症研究机构（IARC）列为第一类致癌物质，可随着呼吸进入肺内，损伤肺组织，导致炎症，最终也会造成肺癌。

生气

常生闷气的性格称为癌症性格，表现为忍让、服从、克制、情绪不稳定、孤独、抑郁、追求完美等。在相同的生活环境中更易“遇到”生活事件，在相似的不幸事件中容易產生更多的失望、悲伤等负面情绪体验。黄晟主任倡导大家保持心理平衡，舒解心理紧张和压力，保持良好的情绪。

警惕这些“蛛丝马迹”

肺癌的早期表现有喘息、咳嗽、发烧、胸痛胸闷、咳血、呼吸困难、声音嘶哑、反复发作的肺炎等，还有肩颈部疼痛、面颈部肿胀、肌无力、内分泌失调等。

肺癌之所以未能早期发现，主要原因是先兆不明显，没有特异性。因为喘息、咳嗽、发烧、咳血等这些症状，也有可能是由于别的疾病导致的，例如哮喘、支气管炎、肺炎等，甚至可能被当成普通发烧、感冒来自行处理。

黄晟主任提醒，如果出现类似这些情况千万不能放松警惕，一定要找专科医生进行诊治，以达到最好的治疗效果。目前对于早期肺癌的检查方法中，比较常规的是肺部检查。

高危人群应重视体检

黄晟主任建议大家，尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟，重视、积极治疗肺部慢性疾病。要重视每年的体检，尤其是肺癌的高危人群，定期找专科医生进行有针对性的检查。

这些高危人群应该每年进行一次肺癌筛查：

有肿瘤家族史;

年龄40岁以上长期重度吸烟者：

长期二手烟等危险因素接触史者：

无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周患者：

原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变;

短期内持续或反复痰中带血或咳血：

反复肺炎患者;

原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（简单来说就是手指末节肿胀变形）。