加拿大 看哪个专家没法自己定

本报驻加拿大特约记者 陶短房

加拿大有没有专家门诊？说有也有，说没有也没有。

说有，是因为在加拿大，除去日常小痛小病和急诊，大部分疾病都是以类似中国“专家门诊”的形式来看：事先预约，届时上门，专家坐堂问诊。“专家门诊”看完后，根据病情及医生判断，再决定是需要送院治疗、在家调养、接受检查化验，或采取别的什么医疗手段。

说没有，是因为这类“专家门诊”并不发放“专家门诊号”，病人并无太多挑选“专家”的自由。大多数科目的“专家门诊”，患者须先预约家庭医生。家庭医生如果觉得有必要做进一步诊断或治疗，就会帮患者约专科医生。因为除牙科等少数特殊科目外，绝大多数专科，在加拿大是不允许直接接受门诊的。家庭医生约专科需要一定的等候时间，能约到哪一个专科医生，一般视专科医生的繁忙程度，谁能最早接诊，离患者家又比较近，就可能被优先安排。当然，患者本人也可以向家庭医生提某些要求，如一些女患者不希望去看男性妇科专科医生，或患者特别声明不愿在某位专科医生那里看病，家庭医生会作适当安排，但原则上患者是无权挑选专科医生的。

牙科等少数特殊科目，医生可以独立开设门诊，患者可自行上门就诊，这是因为牙科等科目不在基本医疗保险范畴内，是全自费项目。这些科目患者当然可以挑选自己喜欢的牙医，但原则上一旦选定，就不会轻易更换。即使一个牙医诊所里有四五位牙医，患者也只能等患者“挂钩”的那一位，别人不会插手，除非患者和“挂钩”牙医明确“脱钩”。

看加拿大的“专家门诊”需要特别有耐心，一个普通的儿科专科预约，等上一个多月是很正常的，心脑血管等较为“热门”的病症，等专科有时甚至要花上半年时间。一般而言，需要家庭医生预约的专家门诊，家庭医生约好后会打电话通知患者，而专科医生处也会比约定时间提前约24小时打电话与患者确认。

和家庭医生一样，加拿大的专科医生并不附属于医院，平常也不在医院上班、接诊，诊所只负责看病，可以做一些最简单、最基本的检查，但较大的检查，如X光、B超等，则须去专门检查机构（也需要另外预约），而手术治疗则需经家庭医生、专科医生介绍，去医院进行，或通过急诊入院。牙科等个别科目，则是直接在专科医生处做全部治疗、手术。

由于“专家门诊”游离于医院体系之外，患者不可能指定某位专家给自己做手术，因为这位专家并不一定在患者入院当天服务于该医院，患者何时做手术、由哪位医生主刀，完全由医院方面安排，通常会选择最早有时间主刀的那位医生。由于加拿大医疗资源并不算充足，动手术经常需要排队，患者能早日接受手术，已经谢天谢地，不可能执着于非要哪位专家主刀不可。▲