CSSD追溯系统在手术室外来器械中的应用效果

陈姚平 郑芹花

1 福建医科大学附属第一医院 （福建 福州 350003）

2 福建中医药大学附属第三人民医院 （福建 福州 350108）

CSSD追溯系统在手术室外来器械中的应用效果

陈姚平1郑芹花2

1 福建医科大学附属第一医院 （福建 福州 350003）

2 福建中医药大学附属第三人民医院 （福建 福州 350108）

目的：综合分析CSSD（消毒供应中心）追溯系统在手术室外来器械中的应用效果。方法：选取本院在2014年11月～2016年11月接收的1000件手术室外来器械，按照不同管理法方法分为实验组共500件，应用消毒供应中心追溯系统管理方法和对照组共500件，应用常规外来器械流程管理方法。比较两组外来器械的有效验收率、数量缺失率、清洗质量合格率以及术后器械遗失率。结果：实验组外来器械的有效验收率、清洗质量合格率显著高于对照组（P＜0.05），实验组外来器械的数量缺失率、术后器械遗失率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：消毒供应中心追溯系统在手术室外来器械中的应用效果显著，能够显著降低医疗风险和器械缺失率、术后器械遗失率。

消毒供应中心 追溯系统 手术室外来器械 应用效果

手术室外来器械也被称之为租赁器械，医院不进行采购行为，而是由器械供应商提供给手术室临时使用的手术器械，从而满足临床手术的基本要求[1]。消毒供应中心是承担整个医院手术室重复使用各种医疗器械的清洗、灭菌部门，在医院感染管理中处于不可或缺地位。消毒供应中心追溯系统的管理逐渐向标准化进行，建立消毒供应中心追溯系统管理制度且不断完善质量控制过程，能够保证手术室外来器械的安全使用[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析消毒供应中心追溯系统在手术室外来器械中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院在2014年11月～2016年11月接收的1000件手术室外来器械，按照不同管理法方法分为实验组共500件，应用消毒供应中心追溯系统管理方法和对照组共500件，应用常规外来器械流程管理方法。两组器械种类和厂家比较无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：应用常规外来器械流程管理方法，手术时医生根据手术的具体情况加以合理的器械选择，通知外来器械供应商在手术前一天就将其送到消毒供应中心，在和专业的工作人员交接后，由消毒供应中心的工作人员加以登记和清洗打包处理，以备使用。手术结束之后，由器械供应商的跟台人员预清洗干净器械设备，再送消毒供应中心机洗后将其带回公司加以处理。

实验组：应用消毒供应中心追溯系统管理方法，使用消毒供应中心追溯系统软件，打开系统软件之后，输入工作人员的工号和密码，登陆消毒供应中心追溯系统软件系统。首先，对回收的器械加以登记处理，清洗完成之后经过质检，对有疑问的器械加以重新清洗处理，确认清洗合格的器械之后再打包。包装之后粘贴系统扫描的标识，经消毒供应中心追溯系统自动扫描储存信息、打包日期以及相关科室之后，再进行装载灭菌处理，生物监测合格后再发放灭菌物品，经过条码扫描器进行扫描，登记发放具体过程，其中具体内容包括物品名称、灭菌日期、灭菌操作者、生物监测合格数据、发放者以及发放具体日期等。然后，打印发放单，由相关工作人员将无菌物品送到医院手术室之中，再由科室工作人员加以签名确认处理。一旦发现质量方面的问题需要根据反馈信息到消毒供应中心追溯系统中加以查询，再采取进一步的处理措施。最后，利用质量控制追溯系统软件职工的基础数据和基础信息等使用电子表格的方式记录，与此同时粘贴化学指标卡，对各个阶段的外来器械加以质量控制和追溯。

1.3 观察指标

分析两组外来器械的有效验收率、数量缺失率、清洗质量合格率以及术后器械遗失率等参数指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

实验组外来器械的有效验收率、清洗质量合格率显著高于对照组（P＜0.05），实验组外来器械的数量缺失率、术后器械遗失率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

手术室外来器械具有以下几种特点：①使用频率低且价格高昂；②专业性非常强[3]。租赁形式的出现能够节约医院的开支，不断减少资源浪费和降低医疗整体成本，成为医院首选的一种节约成本方式[4]。另外一个角度来看，手术室外来器械的流动性非常大，所以具有不明确清洗灭菌责任人的特点，最终导致的医院感染潜在事故不可忽略。基于此，必须加强对手术室外来器械的管理，确保手术室外来器械能够被安全使用。消毒供应中心追溯系统能够不断完善外来器械的操作规范，提高工作效率，实现各种灭菌包的追溯管理。除此之外，消毒供应中心追溯系统软件能够实现手术器械包的信息资源贡献，不断保证好消毒供应中心发放诊疗包的种类准确性，显著提高外来手术器械的整体处理效果，加大对手术器械的周转速度，节约医院成本[5,6]。

表1.两组外来器械的有效验收率、数量缺失率、清洗质量合格率以及术后器械遗失率比较(n=500,n/%)

本文研究结果显示，实验组外来器械的有效验收率、清洗质量合格率显著高于对照组（P＜0.05），实验组外来器械的数量缺失率、术后器械遗失率显著低于对照组（P＜0.05）。消毒供应中心追溯系统相比起传统器械的追踪方法，具有以下几种优势：①明确各个环节工作人员的具体责任，显著加强了工作人员的责任心，不断规范好每一个工作人员的职业行为；②建立外来手术器械的监控网络能够实施全程追踪，从而快速找回所有同批次的器械；③设置的器械有效期能够让计算机及时显示，对于已过期的器械设备，在扫描时能够被自动锁定，从而显著降低医疗风险，提高手术患者的使用安全性。消毒供应中心追溯系统软件的应用能够实施更为规范化的管理，但是消毒供应中心追溯系统软件目前只能实施单向控制，无法与临床科室实现双向联网控制。临床科室无法在本科室内的电脑上对消毒供应中心发放信息加以确认，要经过医院的办公系统发送邮件信息来加以确认。

[1] 叶丽玲,蔡伟英,李映霞,等.条形码信息追溯系统构建的绩效评价体系对消毒供应中心满意度及工作质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2033-2037.

[2] 张群.消毒供应中心质量追溯及信息管理系统的设计与应用[J].中国医疗器械信息,2012,18(2):37-39,64.

[3] 李琼,温月英,汤兰,等.消毒供应中心质量追溯系统应用效果分析[J].实用医院临床杂志,2015,12(4):112-114.

[4] 郑文,桓丽倩,周海燕,等.基于节点控制改进消毒供应中心信息追溯系统的效果[J].护理学杂志,2017,32(11):11-14.

[5] 马琛,李书军,柴海荣,等.基于条码技术下手消一体化管理系统的研究[J].中国数字医学,2016,11(5):111-113.

[6] 顾菁华,张继英,徐虹,等.消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2016,26(22):5246-5248.

Application Effect of CSSD Traceability System in Surgery Devices

CHEN Yao-ping1ZHENG Qin-hua2
1 The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University (Fujian Fuzhou 350003)
2 The Third Affiliated Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine (Fujian Fuzhou 350108)

1006-6586(2017)23-0010-02

R472.1

A

2017-10-10