依托“互联网+”提升江苏智慧健康养老服务供给水平

丁宏

2017年2月，国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，提出：“鼓励金融、地产、互联网等企业进入养老服务产业，利用信息技术提升健康养老服务质量和效率。”同月，工业和信息化部、民政部和卫计委印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017—2020年）》，提出要“推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量效率水平”。党的十九大报告明确提出“实施健康中國战略”，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。江苏作为人口老龄化大省和互联网大省，积极探索“互联网+”的智慧健康养老新模式，既是提高养老服务效率，有效应对江苏人口老龄化，满足人民群众日益增长的健康养老需求的必然举措，也是利用新一代信息技术，实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，培育养老服务业新业态新模式的重要路径，对于全省围绕“两聚一高”目标着力保障和改善民生，促进人民生活更加幸福具有重要意义。

一、江苏发展“互联网+养老”新模式的

战略意义及现有基础

1.传统养老服务模式难以应对我省日益严峻的老龄化趋势

江苏是全国实行计划生育政策较早和较为严格的省份，老龄化程度比较严重，比全国提前13年进入了老龄化社会。截至2015年末，全省60周岁以上老年人口达到1648万人，占户籍人口的21.36%。老年人口基数大，居全国第三位；老龄化比例比全国（16.1%）高5.26个百分点，居各省、区（不含直辖市）之首。“十三五”时期江苏老龄化程度将持续加深，预计到2020年全省老年人口将达1950万人，占总人口25%，年均净增老年人口近60万人。现有的养老设施和服务供给能力显然难以应对江苏日益严峻的老龄化趋势和日益增长的养老服务需求。

2.“互联网+养老”模式能有效提升面向以居家养老为基础的养老服务能力和供给水平

江苏老龄人口众多，而养老机构和床位数相对不足，发展以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养融合发展的多元化社会养老服务体系势在必行。按照“9073”的养老基本格局比例来计算的话，到2020年江苏应有1891.5万左右的老年人在家庭或社区养老，在这庞大的人群中，高龄、空巢、失能半失能老年人数量持续增加，家庭小型化、少子化趋势更加明显，为这部分人提供医养结合的有质量的养老服务需求与现实供给水平相去甚远。“互联网+养老”模式通过利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，创新社区居家养老服务模式，整合有限的养老和医疗服务资源，满足最大多数老年人的多样化个性化健康养老需求，打造“无围墙养老”的新模式。

3.“互联网+养老”模式能促进精准对接，打通养老服务需求和供给的“最后一公里”

传统养老服务需求和供给之间存在着严重的信息不对称现象。有的养老机构和服务“一票难求”，同时又存在着很多养老机构和服务利用效率不高的现象。这里面既有养老设施和服务结构不合理的原因，也有养老服务供需之间信息沟通渠道不畅通，行业整体社会信任度不高的重要影响。通过发展“互联网+养老”模式，供给方可以应用养老互联网信息平台积累的大数据及时调整及定制产品和服务，使之更加匹配养老实际需求；消费者可以利用网站、APP等工具及用户评价系统，选择更加便利、更加实惠、更加安全的养老服务，从而打通养老需求和供给之间的“最后一公里”。

4.江苏发展“互联网+养老”模式有着较好的应用前景和产业基础

江苏是互联网大省，至2015年底，江苏省网民总数为4416万人，互联网普及率为55.5%，比全国平均水平高出5.2个百分点。网络购物用户规模达到2813万人，网购使用率为63.7%，比全国平均水平高出3.7个百分点。2015年，江苏省政府在全国较早地推出《加快互联网平台经济发展的指导意见》，提出：“到2020年，全省平台经济整体规模和竞争能力居全国前列，形成以平台经济形态为鲜明特征的服务经济产业结构。”在“互联网+养老”实践方面，三胞集团旗下安康通收购以色列远程医疗企业Natali和护理服务企业A.S.Nursing Company，打造“互联网+大养老”的远程医疗养护服务生态系统，目前注册用户超过434万，服务次数超过2.1亿次，成为全国最大的养老互联网平台企业。索酷科技打造索酷智慧养老云服务SaaS平台和O2O运营中心，整合老年人健康档案、老年人基础信息库、社会服务信息库以及地理信息库，为政府和企业完善养老服务管理体系提供“一站式”解决方案。张家港从2012年起就成立了集养老服务信息管理系统、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络于一体的亲情（虚拟）养老院，为老年人提供“人文关怀、生活照料、家政物业、康复理疗”等四大类84小项服务。

二、进一步推进江苏“互联网+养老”

模式的若干建议

1.以充分发挥市场主体作用为方向，强化扶持政策设计，推动商业模式创新，使社会力量积极投入全省“互联网+养老”服务领域

“十三五”时期，是江苏高水平全面建成小康社会的决胜阶段，也是江苏积极应对人口老龄化的重要战略窗口期。要充分落实《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》等国家省市鼓励民间资本参与养老服务业发展的政策措施，把“互联网+养老”领域作为江苏养老服务发展的重要方向，进一步放开市场，降低养老产业进入的门槛，破除现有养老产业发展的限制，建立公开、透明、平等、规范的养老服务业准入制度，加大政策支持和引导力度，通过购买服务、委托经营、公私合作PPP、提供补贴、金融支持等多种方式，鼓励包括民资、外资、NGO等各类服务主体进入养老市场，适量增加养老土地供应面积，允许大型养老项目配套部分居住用地，推动传统养老机构利用“+互联网”进行转型升级，激发互联网企业在养老服务领域的创新创业动力，鼓励互联网养老商业模式创新，扶持和打造一批如安康通、索酷等具有全国影响力的江苏互联网智慧养老品牌，发挥示范效应，使社会力量真正成为我省“互联网+养老”服务模式的发展主体。endprint

2.以满足老年服务需求为导向，推动关键技术研发突破，探索多种“互联网+养老”服务模式，确保智慧养老供给与需求的动态匹配

以满足新形势下老年人多元化、多层次、不断发展提升的养老服务需求为导向，尊重、培养、引导老年人的消费习惯，以“智慧社区”为依托，利用互聯网、物联网技术，坚持免费试用与产业链延伸，上门服务与大数据结合的理念，整合线上线下服务资源，创新业态模式、改造服务流程，积极发展老年平台经济、老年健康管理、老年信息服务、老年智能帮扶、老年电子商务、老年在线教育、老年互联网金融等多种“互联网+养老”服务模式，利用现代科技和信息服务，开展老年医疗、老年康复、老年护理的技术攻关，推动关键技术研发突破，支持老年人可穿戴设备、紧急呼叫监控、家庭服务机器人等智能健康软硬件产品创新、研发和应用，丰富智慧养老服务产品供给，打破传统居家社区养老、机构养老之间的界限，建立老年人、家庭成员、街道社区和各类服务机构的多方联动机制，为老年人提供有针对性的、“一站式”、“一体化”的新服务和新产品，提高养老服务的供给效率，构建“没有围墙的养老院”，促进养老服务模式的创新发展和全面变革。

3.以“互联网+医养结合”为特色，发展上门医护服务，发挥江苏智慧医养护一体化模式的全国示范作用

进一步落实江苏《全面推进医养融合发展的意见》，在全省范围内广泛推进医疗康复和养老服务的融合发展，积极探索互联网条件下，基于家庭和社区的医养结合服务模式，鼓励互联网企业与我省医疗机构、养老机构合作建立统一的网络信息服务平台，充分利用互联网、物联网、大数据等手段，探索基层医疗卫生机构、专业化社会组织和区域内养老机构的合作新模式，发展上门医护服务，加强区域内医疗、养老、护理资源共享和服务对接，深入开展老人的日常体检、疾病预防、健康档案建立、远程监护设备数据传输评估和指导、慢性病管理、远程医疗服务、紧急救助等工作，为老年人提供长期跟踪的个性化健康解决方案和管理服务。在有条件、有代表性的区域规划建设一批特色鲜明、示范性强的“互联网+医养结合”试点项目，及时总结推广经验，完善相关政策措施，逐步建立具有江苏特色的智慧医养护一体化模式。

4.以弱势老年群体为重点，建立省级大数据平台，逐步实现江苏“互联网+养老”服务全覆盖

按照高效、便捷和广覆盖的原则，建立省级层面的大数据平台，对失能、高龄、空巢、失独和农村等弱势老年人群体优先安排，到“十三五”期末逐步将我省老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资料全部纳入数据库，在有效保护老年人隐私权的前提下，加强政府、企业、社会组织间医疗、养老数据信息的共建共享，从数据收集、存储、分析和应用形成我省智慧养老的大数据生态链，重视信息技术的动态管理，建立由平台管理、呼叫中心、养老服务应用、APP手机客户端、智能终端接入等子系统构成的养老智慧服务系统平台，推进智慧健康养老应用系统集成，对接各级医疗机构及养老服务资源，建立老年健康动态监测机制，发展健康养老数据管理和智能分析系统，实现健康养老大数据的智能判读、分析和处理，提供便捷、精准、高效的健康养老服务。以构建“智能化、数字化、虚拟化”养老服务系统为目标，推广全面量化健康生活新方式，为老年人提供高效便捷的服务，打通养老服务的最后一公里。

5.以强化金融、人才、标准支撑为保障，破解智慧养老产业发展瓶颈，为江苏探索“互联网+养老”模式营造良好的发展环境

在有条件的地区探索建立长期老年护理保险制度，加快南京、无锡、南通等地老年护理险的先行试点和复制推广速度，切实增强老年人接受健康服务的消费支付能力。营造健康的养老金融环境，发起设立省级层面的互联网养老产业基金，发展互联网老年金融，鼓励符合条件的养老服务企业通过上市融资、发行企业债、融资租赁等方式筹集发展资金。加强养老医疗护理人员的培训力度，大力提高一线护理人员待遇，积极拓宽养老服务人员的来源渠道，逐步建立一支稳定、职业水平高、职业素养高的养老服务从业队伍，为智慧养老提供优质的服务保障。在全国率先探索建立智慧养老行业相关的质量管理、风险预防、评估评价、纠纷处理、信息互联互通、检测计量、安全隐私等方面的标准和规范，推动智慧养老服务的规范化和标准化，提升江苏养老服务行业水平和公信力，为江苏探索“互联网+养老”服务模式营造健康良好可持续的发展环境。

（作者系江苏省社科院区域现代化研究院副院长，研究员）

责任编辑：彭安玉endprint