急性脑卒中患者急诊急救的有效措施研究

张立仲，陈 彬，李向阳

（广东梅州市人民医院急诊科，广东 梅州 514031）

急性脑卒中患者急诊急救的有效措施研究

张立仲，陈 彬，李向阳

（广东梅州市人民医院急诊科，广东 梅州 514031）

目的：探讨急性脑卒中患者急诊急救的有效措施，为提高急性脑卒中患者急诊急救的有效率提供理论依据。方法：选择2015年2月至2017年2月在梅州市人民医院进行急诊急救治疗的72例急性脑卒中患者为研究对象，根据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组患者36例，对照组采用常规的护理措施，观察组采用急诊急救护理措施，对2组患者的各项症状和体征进行密切的观察，比较分析2组患者干预前后症状自评量表（SCL-90）评分情况、干预效果情况、满意度情况。结果：干预前，2组患者SCL-90评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者SCL-90评分明显优于对照组，观察组患者干预优良率为91.67%，高于对照组的80.56%，观察组患者干预满意度为97.22%，高于对照组的83.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对急性脑卒中患者实施有效的急诊急救措施，可迅速的稳定患者的病情，依据患者病情进行针对性的干预措施，改善了患者的生活质量和临床症状，提高了患者的生存率和安全性，值得推广应用。

急性脑卒中；急诊；急救；有效措施研究

急性脑卒中是一种临床上常见的急发疾病，临床症状表现为昏迷、休克等，病情严重的患者甚至直接死亡，因此，对于急性脑卒中患者的急诊急救措施非常重要［1-2］。急性脑卒中的主要原因是患者受到外界的刺激，使得脑部冠状动脉产生粥样硬化，形成血栓和梗阻，进而形成脑部缺血、缺氧，造成脑部细胞死亡，其后遗症对患者的影响极大，具有极高的致残率［3-4］。为探讨急性脑卒中患者急诊急救的有效措施，特选取我院救治的72例急性脑卒中患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选用2015年2月至2017年2月在梅州市人民医院进行急诊急救治疗的72例急性脑卒中患者为研究对象，依据护理措施的不同分为观察组与对照组，每组36例，其中，观察组男26例，女10例，年龄35～82岁，平均年龄（56.37±3.26）岁，疾病类型：缺血性脑卒中23例、出血性脑卒中13例；对照组男24例，女12例，年龄33～82岁，平均年龄（56.17±3.22）岁，疾病类型：缺血性脑卒中25例、出血性脑卒中11例。2组患者性别、年龄、疾病类型方面的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规的护理措施，给予患者准备好设备、用物等。观察组用急诊急救护理措施［5-6］：（1）做好接诊准备：准备好相关的平车、抢救药品、监护仪等，通知相关科室做好抢救的准备，提前10 min在急诊门口等待，接到后为患者开启生命绿色通道。（2）病情评估：对患者的意识、颅内高压、生命体征、呼吸道、瞳孔、肢体活动、血压等进行准确的评估和测量，做好对患者抢救的准备。（3）在对患者进行急救时，所有操作必须准确、及时、迅速，争分斗秒为患者赢得抢救的时间，保证患者的呼吸通畅，建立呼吸通道，同时为方便、快速地输液，建立静脉通道，及时使用药物稳定患者病情。（4）术前准备，准备好手术的相关物品、设备、药品等，保证手术的顺利进行。

1.3 指标观察［7-8］比较分析2组患者干预前后症状自评量表（SCL-90）评分情况、干预效果情况、满意度情况。SCL-90评分的内容为：焦虑、抑郁、强迫、敌对、偏执。干预效果判定标准：（1）优：通过临床干预，患者的各项身体症状和体征相比于治疗前，产生了明显好转或全部消失，干预后的各项指标相比于干预前明显恢复或正常；（2）良：通过临床干预，患者的各项身体症状和体征相比于干预前产生了好转，干预后的各项指标相比于干预前有所恢复；（3）差：干预后的症状和体征相比于干预前，数据无变化或恶化。优良率=优与良之和的百分比。满意度判定标准：采用问卷调查的方式对患者的干预后满意度进行调查，满意度总分为100分，当得分超过80分时，表示患者满意，当得分为60～80分时，表示患者基本满意，当得分低于60分时，表示患者不满意。满意度=满意与基本满意之和的百分比。

1.4 统计学方法 用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用s）表示，用χ2对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后SCL-90评分情况 干预前，2组患者SCL-90评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者SCL-90评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者干预前后SCL-90评分情况）（分）

表1 2组患者干预前后SCL-90评分情况）（分）

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2.2 2组患者干预效果情况 观察组患者干预优良率为91.67%，高于对照组的80.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者干预效果情况［n（%）］

2.3 2组患者干预满意度情况 观察组患者干预满意度为97.22%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者干预满意度情况［n（%）］

3 讨论

急性脑卒中在急诊急救的过程中分秒必争，越早治疗，患者的安全性越高，因此，为患者开启绿色通道，缩短患者的诊断时间，快速为患者的病情进行评估，为患者的治疗赢得了时间［9］。

急性脑卒中患者发病比较突然，其救治成功率与发病的时间、地点、家属的反应速度、医院的出诊速度等因素有着密切的联系，同时，在进入医院后，医院给予的相关措施对于患者的抢救也至关重要，能够有效的缩短患者进入手术室的时间，提高了患者治愈率和安全性［10］。本研究中，通过对比常规干预和急诊急救干预实施后的不同效果，有效地证明实施有效干预措施，能够缩短患者的诊断时间，加快患者进入手术室治疗的速度，实施有效的急诊急救措施，迅速地稳定患者的病情，依据患者病情进行针对性的干预措施，改善了患者的生活质量和临床症状，提高了患者的生存率和安全性，值得推广应用。

［1］黄城.探讨急性脑卒中患者急诊急救的有效措施［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（5）：138-139.

［2］方恒，黄芳月.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨［J］.现代养生，2016，16（2）：130.

［3］蔡月英，桑红琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨［J］.国际护理学杂志，2015，26（8）：1080-1081.

［4］李娴.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者急诊抢救效果探讨［J］.基层医学论坛，2017，21（2）：242-243.

［5］谢作勇，谭敬.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果分析［J］.中外女性健康研究，2016，21（1）：117.

［6］丁国珍，金春华.急性缺血性脑卒中患者发病至急诊科时间间隔的影响因素研究［J］.中国全科医学，2016，19（13）：1548-1551.

［7］刘蕊，杨俊泉，李颖，等.三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救质量的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2016，19（12）：1787-1790.

［8］周丽萍.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用效果［J］.承德医学院学报，2017，34（2）：134-135.

［9］张晓红，张震东.探讨急诊护理路径在抢救急性脑卒中患者中的应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：281-282.

［10］刘芳.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者的抢救效果［J］.中国卫生标准管理，2016，7（14）：223-225.

The Effective Measuresof Emergency First Aid in Patientswith Acute Stroke

ZHANGLizhong， CHENBin， LIXiangyang
（Department of Emergency， Meizhou People's Hospital， Meizhou 514031， China）

Objective:To explore the effective measures of emergency first aid in patients with acute stroke，and to provide theoretical basis for improving the effective rate of emergency first aid.Methods：A total of 72 patients with acute stroke in Meizhou People's hospital from Feb 2015 to Feb 2017 were selected as subjects and were divided into observation group and control group according to the different nursing measures，36 cases in each group.The control group was treated with conventional nursing measures，while the observation group was treated with emergency care measures.The clinical symptoms and signs of all patients were closely observed.Self-rating scale（SCL-90）score，the effect of intervention and the satisfaction degree were analyzed and compared between the two groups.Results：There was no significant difference in SCL-90 scores between the two groups before the intervention（P＞0.05）.After the intervention，the SCL-90 scores of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）.The excellent rate of intervention was 91.67%in the observation group，which was significantly higher than 80.56%in the control group（P＜0.05）.The observation group of patients with nursing satisfaction was 97.22%，which was significantly higher than 83.33%in the control group（P＜0.05）.Conclusions：Application of emergency measures in patients with acute stroke can rapidly stabilize the patients'condition，improve the the quality of life and clinical symptoms of the patients，and increase the survival rate and safety of thepatients，which isworthy of promoting.

acutestroke； emergency； first aid； effectivemeasures

R743.3

A

1008-2344（2017）05-0422-02

10.16753/j.cnki.1008-2344.2017.05.013

2017-05-22

（杨秀梅编辑）