骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理对策

方丽琴

[摘要]目的：探讨骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理对策。方法：选择我院自2015年7月至2017年1月收治的170例骨科患者，随机分成对照组与观察组，各85例。对照组采用常规护理，观察组实施针对性护理干预，观察对比两组患者护理干预前后效果。结果：经护理干预后，观察组下肢深静脉血栓形成率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对骨科患者实施下肢深静脉血栓护理干预，能够明显改善下肢深静脉血栓症状，并且促进良好护患关系的建立，提高患者护理满意度，值得，临床推广。

[关键词]骨科患者；下肢深静脉血栓；预防及护理

下肢深静脉血栓是一种临床常见血液并发症，患者在进行骨科手术后，多种因素共同作用致使血液在静脉中凝结成块，阻碍下肢静脉血液正常循环，临床症状主要为浅静脉怒张、体温升高等，对患者术后身体恢复及生活质量造成极大影响，严重者可致患者死亡。据有关统计，术后下肢深静脉血栓高发人群为老年群体，因未及时治疗造成的术后患者死亡率高达70%以上，因此，医院应高度重视术后下肢静脉血栓的预防、治疗，尤其老年患者，要早预防、早发现、早治疗。为此，笔者选择我院部分骨科患者作为研究对象，对其实施针对性的护理干预，分析其对患者术后下肢深静脉血栓形成的干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院自2015年7月至2017年1月收治的170例骨科患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各85例。对照组男45例，女40例；年龄50-79岁，平均年龄（61.28±5.29）岁。对照组男44例，女41例；年龄51-77岁，平均年龄（60.86±5.12）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>O.05）。

1.2方法

1.2.1预防措施

患者发生术后下肢深静脉血栓因素多样，并且部分患者患有高血压、糖尿病等基础疾病，自身静脉血管壁更易受损，血液高凝现象发生率较高，较常人更易出现下肢深静脉血栓。因此，护理人员要提高专业知识储备，预先了解导致患者出现下肢深静脉血栓的危险因素，能够做好充分准备；再者，指导患者戒掉吸烟、喝酒等不良生活习惯，适当进行运动锻炼，对于无法自主活动的，护理人员要对其患肢做辅助按摩；安排合理饮食，增加患者营养摄入。

1.2.2护理对策

（1）饮食指导。指导患者及其家属安排饮食时，要以低脂、清淡食物为主，多食用水果、水，保证患者體液循环平衡，利于下肢静脉回流通畅。（2）体位指导。为促进下肢静脉回流，护理人员要指导患者抬高下肢至合适高度，保持下肢平铺，尽量避免屈髋。指导患者在病床上作简单恢复动作，如屈膝、背屈等；对无法自主运动者，可由护理人员或其家属帮助，作下肢挤压动作。（3）药物护理。部分患者下肢深静脉血栓危险因素较多，医院可采取药物护理，其中肝素等抗凝药应用较为普遍，其对患者血液的抗凝性效果显著，可有效预防患者血栓形成。同时，护理人员要密切注意患者用药的安全性，发现有不适症状，立即联系医师治疗。

1.3观察指标

分别对两组患者护理干预前后深静脉血栓形成率以及护理满意度进行分析比较，其中患者护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，通过问卷调查的形式统计患者护理满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/N*100%。

1.4统计学方法

采用SSPS22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理干预后下肢深静脉血栓形成率

经护理干预后，观察组与对照组在下肢深静脉血栓形成率方面比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者护理满意度

护理干预后，观察组患者护理满意度较对照组有明显提升（P<0.05），详见表2。

3讨论

骨科患者术后下肢深静脉血栓发生于患者手术后，通常为多因素共同作用导致，其对患者术后恢复以及生活质量都有着十分不利的影响。下肢深静脉血栓的临床症状主要有下肢静脉淤血、静脉压增高、组织缺氧、下肢肿胀等，临床应尽早发现、及时治疗，一旦错过治疗最佳时机或治疗不当，轻者可致患者残疾，重者可导致患者肺栓塞甚至死亡。因此，临床应高度重视骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防与护理，针对性制定防范措施，努力提高患者术后生存质量，提高患者预后效果。

本次研究中，笔者就下肢深静脉血栓预防及护理选择我院部分患者，部分采用常规护理，部分实施综合护理干预，即通过术前综合评估患者病情特点，采取运动、饮食、宣传等预防措施，并在术后实施药物护理、饮食护理、体位指导等护理措施综合干预，对比分析两组干预结果，显示有统计学意义。其中在患者术后下肢深静脉血栓形成率方面，观察组较对照组有明显下降（P<0.05），说明综合护理干预较常规护理能够明显减少血液凝集现象，降低血栓形成率。并且，观察组患者对护理普遍感到满意，较对照组有明显提升（P<0.05），从另一方面显示出患者更认可综合护理干预效果。因此，针对骨科患者术后下肢深静脉血栓实施综合护理干预，能够显著降低血栓形成率，改善患者预后，对提高患者护理满意度也有明显帮助，值得临床推广。