慢性肾衰竭患者血液透析的心理护理分析

李娟

[摘要]目的：分析慢性肾衰竭患者血液透析的心理护理方法和效果。方法：将我院2014年-2016年收治的100例慢性肾衰竭进行血液透析的患者分为观察组（心理护理）和对照组（常规护理），对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者生存质量评分、护理满意度显著高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义；观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。结论：针对慢性肾衰竭患者血液透析患者实施心理护理干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，减少并发症的发生，提高患者的生存质量和生活质量。

[关键词]慢性肾衰竭；血液透析；心理护理；临床疗效

慢性肾衰竭是临床上比较常见的疾病，血液透析是临床有效的疗法，该疗法有效提高了患者的生存质量，但在血液透析治疗上，也容易出现多种并发症，导致患者存在不同程度的问题，降低患者的治疗依从性，严重影响患者的生存质量，因此加强慢性肾衰竭患者血液透析的心理护理，可有效改善血液透析的临床效果。本研究以我院2年间收治的100例慢性肾衰竭患者为研究对象，分析心理护理的应用价值，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月到2016年12月收治的100例患者为研究对象，纳入标准：符合慢性肾衰的诊断标准，被确诊为慢性肾衰竭的患者；进行血液透析治疗且自愿签署研究同意书的患者。排除标准：排除具有严重精神病史、急性传染的患者；排除具有末期肾功能障衰竭和心肝肺疾病的患者。

患者临床表现：常见症状厌食，恶心，呕吐，腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血，且出现严重的呼吸衰竭。按照随机数字分组法，将患者均分为观察组和对照组，n=50例，年龄在30到76岁，平均年龄（44.3±2.6）岁，女性58例，男性42例，平均病程为（8.4±3.1）年。将患者的临床一般资料进行统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要是对血透析患者进行护理体检，严密监测血透中患者的生命体征和并发症的发生情况。

观察组给予常规护理+心理护理干预。具体方法：（1）评估患者的心理状态。应用SDS、SAS自评表，对患者的心理健康状况进行调查评估，了解患者存在的心理问题和询问患者的心理需求，同时结合患者的临床治疗资料制定出合理的心理护理方案，全面在血液透析中循环实施。（2）患者的心理特点。慢性肾衰竭患者的病程较长，病情不断加重，患者在长时间的心理、生理压力下，心理消极，常出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，再加上部分患者的文化程度低，对疾病的认知度不高，这会进一步加重患者的消极情绪。（3）加强患者和家属的沟通。护理人员要积极与患者及其家属沟通、交流，依据患者的心理情绪现状进行疏导，让患者合理调控自身的情绪，同时护理人员要具有较好的责任意识，能够对患者家属的问题进行细心解答，由此来缓解患者的不良情绪；另外要注意向患者讲解慢性肾衰竭血液透析的方法和效果，让患者了解疾病，尽快熟悉治疗环境和人员，增强治疗信心，有效克服恐惧、焦虑、紧张、抑郁等消极情绪，让患者积极配合治疗；还有护理人员要不断提高自身的服务质量，要对护理中的不足及时进行改进，提高操作技能，养成端正的态度，让患者在有效护理中，保持良好的心理情绪，积极进行治疗。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的心理情绪和生存质量的变化，根据抑郁SDS、焦虑SAS自评表以及生存质量测定表进行评分；观察两组患者的满意度。

1.4统计学分析

用MicrosoftExcel建立数据库，SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料如SDS、SAS和生存质量评分用（x+s）表示，用t检验；计数资料如护理满意度用（%）来表示，用卡方（X²）检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的生存质量评分、焦虑和抑郁评分比较

观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，生存质量评分显著高于对照组，P<0.05差异有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意率为96%（48/50），对照组为82%（41/50），观察组数据明显高于对照组，P<0.05差异有统计学意义

3讨論

研究显示：观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组，生存质量评分和护理满意度远远优于对照组（P<0.05）。由此可见，患者进行心理护理，疗效显著。

4总结

综上所述，针对慢性肾衰竭患者血液透析患者实施心理护理干预，有效提高了患者心理健康水平，提高护理满意率和生存质量，值得在临床上推广应用。