留置尿管致患者尿道感染的综合性护理分析

王晓艳

[摘要]目的：分析留置尿管致患者尿道感染的综合性护理。方法：经数字随机方法将100例留置尿管的住院患者分为两组，对照组和实验组均为50例，两组患者分成选择常规护理和综合性护理，观察分析两组患者的尿道感染发生情况。结果：在尿道感染发生率方面，实验组显著低于对照组（P<0.05）。结论：为留置尿管的患者提供综合性护理，能让尿道感染发生率显著降低，促进患者疾病康复，具有临床应用价值。

[关键词]留置尿管；尿道感染；综合性护理

通过留置尿管能让排尿障碍的患者顺利排尿。在现阶段的临床护理工作中，留置尿管的护理已成为了非常重要的一项工作，如果导尿操作不合理则可能让患者出现尿道感染。临床相关统计数据显示，尿道感染在医院感染中的占比大约为32%，而留置尿管则是导致尿道感染的主要原因，尿道感染会进一步导致菌血症、败血症等并发症，会对患者的生命健康和安全造成严重影响脚。所以加强留置尿管患者的护理干预就显得非常重要。本研究主要分析了留置尿管致患者尿道感染的综合性护理，具体情况如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究所选对象为我院2015年1月至2017年1月收治的100例留置尿管的住院患者，全部患者均无感染症状，并签署知情同意书。经数字随机方法将100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例。对照组中，男女人数分别为28例、22例；患者年龄为33-78岁，平均年龄为（56.6±2.7）岁。实验组中，男女人数分别为29例、21例；患者年龄为32-76岁，平均年龄为（56.2±2.3）岁。对照组和实验组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

选择常规护理模式来干预对照组患眷实验组患者则在常规护理的同时，应用综合性护理，具体的护理内容如下：

（1）健康教育：护理人员应加强患者及其家属的健康教育工作，详细讲解相关的疾病知识，如留置尿管的护理措施、预防尿道感染的对策等，让患者的疾病认知水平和治疗积极性显著提高，进而来有效预防和控制尿道感染。

（2）心理护理：患者因为不了解相关的疾病知识，因此常常出现各种不良情绪，如烦躁以及恐惧等，进而对导尿术的顺利开展造成严重影响。护理人员应加强和患者的交流沟通，安抚患者的不良情绪，向患者及其家属详细讲解留置尿管的意义、目的、可能发生的不适反应等，让患者的心理准备更加充分。对插管过程进行描述，让其心理障碍能有效减轻。对患者既往史进行了解，特别是男性患者有无前列腺肥大、前列腺炎等。

（3）留置尿管的护理：在为患者导尿时，护理人员应根据相关规范进行操作，严格执行相关的无菌操作原则。有效固定尿管，避免出现脱落，尿管应保证顺直，尿管上不能放置其他物品。护理人员应对尿管通畅情况进行认真检查，当出现引流不顺时应及时进行对症处理。引流袋应定时更换，更换时应严格执行相关的无菌操作原则。尿管留置后护理人员应对尿液和引流液的性质、量、颜色进行密切关注，在患者出现异常情况时应及时告知临床医生，并进行对症处理。对患者心率、脉搏以及体温等进行认真監测和记录。对患者进行指导，让其加强膀胱功能锻炼。叮嘱清醒患者定时进行缩肛锻炼，将尿管关闭，在患者存在尿意时再将尿管开放。对于昏迷患者来讲，应结合输液量对尿管进行定时关闭和开放。告知患者应多饮水，每天的饮水量一般为2000-4000ml。选择碘伏对会阴、尿道口和尿管进行定时消毒，选择碘伏对外阴进行清洗，保证会阴部的清洁。加强患者个人卫生的指导，让尿道感染的发生率显著降低。

1.3临床观察指标

观察比较两组患者的尿道感染发生情况：患者存在腰痛、肾区叩痛、下腹触痛、血尿、脓尿、不伴或者伴发热等症状，在每一高倍镜视野下，男性尿液的白细胞个数大于5个，女性尿液的白细胞个数大于10个则判断为尿道感染。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组、实验组的尿道感染发生率分别为16.0%（8/50）、2.0%（1/50）；在尿道感染发生率方面，实验组显著低于对照组（P<0.05），如表1。

3讨论

留置尿管是临床中应用非常广泛的一种处理措施，通过留置尿管能对患者排尿困难的问题的进行有效解决，但是留置尿管也可能引起尿道感染，进而对患者的疾病恢复造成严重影响。临床研究发现，引起尿道感染的因素主要为留置尿管的操作方式不合理、留置尿管的时间较长、抗生素的应用不合理等，因此加强留置尿管的护理工作就显得尤为关键。和女性相比较，男性出现尿道感染的几率更高，出现这种情况主要是因为男性尿道存在较多的弯曲，插管难度较大，容易损伤黏膜，从而导致尿道感染。

对照组、实验组的尿道感染发生率分别为16.0%（8/50）、2.0%（1/50）；在尿道感染发生率方面，实验组显著低于对照组（P<0.05）。研究结果显示，为留置尿管的患者提供综合性护理，能让尿道感染发生率显著降低，促进患者疾病康复，具有临床应用价值。