奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析

周敬宇

[摘要]目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例，分为观察组（n=47）和对照组（n=48）。对照组进行奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上联合奥曲肽治疗。比较两组的治疗效果以及临床指标。结果：与对照组的治疗效果比较，观察组的较高；与对照组的止血时间、输血量以及住院时间比较，观察组的较低，差异显著（P<0.05）。结论：奥曲肽联合奥美拉唑可有效减少上消化道出血的出血量，缩短住院时间，值得借鉴和推广。

[关键词]奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血

上消化道出血是外科较为常见的一种疾病，血便、黑便以及呕血是主要的临床特征，该病病情凶险，发展迅猛，出血量较大，死亡率极高，患者的生命安全受到了严重的威胁。据调查显示：上消化道出血患者进行奥曲肽与奥美拉唑联合治疗，患者的出血症状可见显著的改善，出血量明显减少，病情恢复速度快。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例进行研究，总结如下：

1资料与方法

1.1基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的上消化道出血患者95例，均经临床确诊为上消化道出血，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=47）和对照组（n=48）。观察组男女比例27：20，年龄在41-72岁，平均年龄为（66.52±15.25）岁。对照组男女比例29：19，年龄在40-70岁，平均年龄为（60.57±19.01）岁。排除存在血液疾病、凝血功能障碍以及精神疾病的患者。所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

1.2方法

1.2.1对照组进行奥美拉唑治疗

给予患者注射用奥美拉唑钠（国药准字：H20066778；生产企业：华北制药股份有限公司；规格：40mg）静脉滴注，8mg每小时，连续治疗72小时。

1.2.2观察组在对照组的基础上联合奥曲肽治疗

奥美拉唑用法用量同对照组，给予注射用醋酸奥曲肽（国药准字H20052374；生产企业：北京星昊医药股份有限公司；规格：0.1mg），用生理盐水稀释或葡糖糖液稀释，持续静脉滴注，0.025mg每小时，连续治疗72小时。

1.3评价指标

1.3.1治疗效果

显效：用药48小时内停止出血，呕血以及黑便等症状基本消失。有效：用药72小时内停止出血，呕血以及黑便等症状可见明显好转。无效：用药时间在72小时以上，出血量并且增多的趋势。显效率+有效率=总有效率。

1.3.2临床指标

止血时间、输血量、住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0的统计学软件进行统计，其中包括计量资料（临床指标），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示，X²检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1比较治疗效果

观察组的治疗效果95.7%（45/47）远优于对照组的75%（36/48），差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2比较临床指标

观察组的止血时间、输血量、住院时间均低于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表2。

3讨论

上消化道出血是临床上常见的一种急症，患者的出血量一般较大，通常伴随头昏、晕厥等症状，病情严重的患者还会出现急性循环功能衰竭，生命安全受到了巨大的威胁。该病多见于急性胃黏膜病变、胃底静脉曲张、门静脉高压、肝硬化、肿瘤以及溃疡等，传统的治疗方法是采用H2受体阻滞剂，以及常规的止血药物，但是对于出血量较大，病情较重的患者，常规治疗取得的临床效果较差，患者的死亡率得不到明显的降低。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为95.7%、对照组的为75%；并且观察组的止血时间、输血量、住院时间均低于对照组的，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：（1）奧曲肽的药理作用与生长抑素的相近，选择性较高，促进血小板凝聚，使得内脏血管的阻力明显增加，机体内的血液循环量明显减少。对胃酸分泌、胃蛋白酶以及胃泌素具有一定的抑制作用，很好的保护了胃黏膜。（2）奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，抑制胃酸，避免了胃酸侵蚀胃黏膜，对于病变部位形成血栓以及血小板具有一定的积极作用，并且胃蛋白酶对形成的血凝块无较大的影响，止血效果显著。

综上所述：上消化道出血患者进行奥曲肽联合奥美拉唑治疗，出血症状得到了有效的控制，病情明显改善，治疗时间较短，安全可靠，值得广大患者信赖和推广。endprint