同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

王琳

【摘要】目的：探究同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的，临床疗效。方法：选取本院于2013年8月至2016年3月收治的中晚期宫颈癌患者98例，按数字表法随机分为观察组和对照组各49例，对照组患者进行单纯放疗治疗，观察组在对照组的基础之上结合化疗进行同步治疗，对比两组患者治疗后一个月后的临床治疗效果以及生存率等。结果：经比较发现，两组均能达到治疗效果，但观察组治疗后患者的生存率明显高于对照组，差异明显（p<0.05）。结论：同步放化疗治疗能够有效降低患者的死亡率，提高治疗效果，降低患者复发的可能。

【关键词】放疗；化疗；中晚期宫颈癌；疗效

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，30-55岁属于高发年龄段，其发病年龄趋于年轻化，及时治疗能够有效的控制其发病率和死亡率，医护人员根据病情的不同分期，选择不同的治疗手段，一般对于早期患者进行手术治疗，对于中晚期患者通常进行放射治疗或者化疗。为了能够提高患者的生存率，有关人员进行了大量的研究，发现同步放化疗的治疗效果较好，而且够有效控制患者癌症复发和转移，我院本研究对我院收治的98例痛风性关节炎患者进行分组研究，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1资料

随机选取我院于2013年8月至2016年3月收治的98例中晚期宫颈癌患者纳为本次研究对象，年龄在35-68岁之间，平均年龄为（49.68±12.24）岁；纳入标准：均经过超声或TCT检查确诊为宫颈癌，且是初次治疗，卡氏评分不低于70分，排除有严重心、肺、脑、肾功能不足者，按数字表法随机分为观察组和对照组各49例，经初步统计分析，两组患者年龄、病理分型等对比，P>0.05，具有可比性。本组研究经伦理委员会批准，告知患者及其家属研究的方法和目的以及预期结果，与患者签署知情同意书。

1.2治疗方法

对照组进行单纯放疗治疗：cs阴道二盒后装放疗，源旁1cm处，剂量20Gy，1次/周，2-3周完成后，10—14d予以手术。

观察组在对照组的基础之上同时进行化疗治疖博莱霉素（blm）15mg/（m2-d）静脉滴注，第1-3天，异环磷酸胺（ifo）l_2g/（㎡-d）静脉滴注，第1-5天，美司钠（mesna）（按异环磷酸胺剂量的20%）静冲于0、4、8小时各一次，顺铂（ddp）20mg/㎡静滴第1天，以上治疗每3-4周一次，共进行3周期。患者在用药前和用药当天需进行充分水化，同时服用苯海拉明25mg，密切关注患者的生命体征，如有发热寒战等情况，使用退热剂和激素进行治疗。治疗期间密切关注两组患者的生命体征，及不良反应情况并处理，定期进行相关指标的检查并做好记录，治疗一个月后进行磁共振成像检查。

1.3观察指标

临床治疗有效率：评价标准：根据实体瘤疗效标准分为：完全缓解：病灶位置经治疗后完全消失；部分缓解：病灶位置的体积明显缩小超过50%；稳定：病灶位置缩小不超过50%变化不明显，未发现新肿瘤；恶化：病灶位置体积扩大或出现新肿瘤。治疗有效率一（完全缓解+部分缓解）/总数x100%，治疗后随访3-5年患者的生存率。

1.4统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%）表示，通过卡方（x2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（x+s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经治疗后发现，两组患者经治疗后病情均有改善，但观察组的临床治疗有效率为95.92%（47）高于对照组87.76%（43），但不具有统计学意义（P>0.05）而且经过回访发现，观察组患者的生存率为77.55%（38）明显高于对照组5510%（27），差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3结论

宫颈癌中晚期容易出现转移，但放疗治疗的过程中无法杀死照射野之外的细微亚病灶，因此患者容易出现复发的情况，实体瘤中通常含有多厌氧菌，放疗治疗对其作用不够明显，但放疗过程中使用较大剂量会导致患者出现严重的不良反应，对身体损害较大，因此，相关人员进行了大量研究，发现同步放化疗治疗能够共同作用于不同周期的肿瘤细胞，调整肿瘤细胞的厌氧状态，促使肿瘤细胞对放疗敏感性增加，同时将放疗过程中无法消灭的细微亚肿瘤病灶消除，放疗能够使细胞的通透性提高，使化疗的效果更明显。吴海霞等人研究放化疗同步对于治疗中晚期宫颈癌的疗效时，进行单纯化疗及同步放化疗治疗，结果发现，同步放化疗治疗的患者在治疗有效率以及2年后患者生存率方面明显优于單纯放疗治疗的患者，但其产生的毒副作用明显强于单纯放疗治疗患者，但经治疗后未影响治疗效果。我院对98例宫颈癌中晚期患者进行了不同治疗方法分组研究，观察组进行同步放化疗治疗，对照组进行放疗治疗，结果发现经治疗后患者的病情均有改善，观察组的治疗效果略高，观察组治疗后3年患者的生存率明显高于对照组，与吴海霞等人研究相似，由此可见，同步放化疗治疗能够有效提高患者的生存率，治疗效果较好。