盆腔炎性疾病综合治疗的效果研究

张志英

【摘要】目的：探讨盆腔炎性疾病患者采取综合治疗的方法与效果。方法：按照随机抽样的方式选取自愿接受本研究的盆腔炎性疾病患者80例进行研究，随机数表法分组，每组40例，对照组实施西医疗法，研究组实施综合疗法。记录两组患者临床效果，以及测定治疗前后血浆CRP与WBC水平，并实施统计学分析。结果：研究组患者总有效率高达95.00%，比对照组77.50%明显更高（P<0.05）；两组患者测定CRP与WBC显示治疗前无差异（P>0.05），治疗后研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：在盆腔炎性疾病中实施综合治疗除了可以提高，临床效果，而且能更好地改善CRP与WBC水平，值得借鉴。

【关键词】盆腔炎性疾病；综合治疗；疗效；CRP

盆腔炎性疾病属于女性常见疾病，目前以经验用药为主，而广谱抗生素是其首选药物。常规西药治疗有一定效果，但并不理想，随着近几年综合疗法不断成熟，我院采取中药内服、中药保留灌肠、针灸治疗等综合疗法取得了不错的效果，现将收治的80例患者作如下研究报道。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽样的方式选取自愿接受本研究的盆腔炎性疾病患者80例进行研究，纳入研究时间在2015年1月一2017年1月之间。入选对象有完整临床资料，经临床表现、妇科检查、影像学检查等确诊，满足盆腔炎性疾病诊断标准，按照随机数表法进行分组，各自40例。对照组：年龄在20-49岁之间，均值33.8±4.3岁；病程在4个月一10年，均值5.9±1.1年。研究组：年龄在18-48岁之间，均值33.5±4.6岁；病程在6个月一10年，均值5.6±1.4年。在年龄与病程上两组无任何差异（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者接受常规西药治疗，其中左氧氟沙星500mg，每天1次，静脉滴注；替硝唑0.4g，每天1次，静脉滴注。本组患者1疗程以连续治疗2周计。

1.2.2研究组

本组患者采取综合治疗：①中药内服治疖以辨证论治治疗，基本方主要为桃仁、土鳖虫、大黄（后下）各9g，若有痰热瘀阻则加用黄柏、丹皮、丹参各10g，败酱草、红藤、薏苡仁各15g；若有气滞血瘀则加用延胡索、香附、丹皮、赤芍、五灵脂各10g；若有寒湿淤滞则加用桂枝6卧吴茱萸9卧薏苡仁15g。每天1剂，采取水煎煮服用，早晚2次服完。②中药保留灌肠治疗：中药包括败酱草、红藤、鱼腥草各15g，三棱、皂角刺、莪术各12g，赤芍、生薏苡仁、赤药各15g，香附、延胡索各15g，每天1剂，晚上煎煮后取汁100ml进行灌肠处理，在灌肠之前指导患者将大便排尽，以左侧卧位灌肠，每天进行1次。⑧针灸治疗：针灸治疗对于腹痛明显的患者疗效更为确切，针灸治疗前需排尿，取平卧位实施针刺治疗，主穴包括子宫、中极、归来、足三里、三阴交及阿是穴等，配穴则根据患者症状合理选择，如气血瘀滞加用关元与气海；湿热痰结加用阴陵泉；脾肾两虚加用血海与膻中；寒凝气滞加用关元与肾俞等。针灸时间每次半小时，1个疗程以连续治疗10d计。

1.3观察指标

记录两组患者临床效果，以及测定治疗前后血浆CRP与WBC水平，并实施统计学分析。

1.4评价标准

基本治愈：治療后患者的临床症状如腹痛、腰痛及坠胀等完全或基本消失，白带与月经恢复正常，无压痛与盆腔异常，B超显示炎性包块与积液消失；有效：治疗后患者的临床症状有所改善，B超显示有轻微炎性变化；无效：治疗后未能达到前述标准。有效率+基本治愈率一总有效率。

1.5统计学处理

利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（x2）检验处理计数资料，以均数（x+s）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

研究组患者总有效率高达95.00%，比对照组77.50%明显更高（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后CRP与WBC对比

两组患者测定CRP与WBC显示治疗前无差异（P>0.05），治疗后研究组显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

临床治疗本病以抗菌素为主，单一治疗效果不佳，容易反复发作，难以根治。中医指出治疗本病要点为针对“湿、热、瘀”治疗，应用综合疗法，如中药内服、灌肠及针灸等处理。本研究针对收治的80例盆腔炎性疾病患者实施分组研究，对照组以西药治疗，研究组以综合疗法处理，结果表明综合治疗患者在总有效率，以及治疗后CRP与WBC上均显著优于对照组（P<0.05）。在综合疗法中中药内服诸药合用能达到清热解毒与化瘀散结等效果，保留灌肠治疗可促使药物直达病根，加速盆腔血液循环，改善新陈代谢与机体营养，减轻毛细管通透性，减少炎性的渗出，对结缔组织增生产生抑制作用，甚至能消除粘连，加上辅助外敷药物治疗，促使药物作用在局部，充分发挥效果。此外，针灸治疗可调和气血与固本培元，实现更好的止痛效果。

综上所述，在盆腔炎性疾病中实施综合治疗除了可以提高临床效果，而且能更好地改善CRP与WBC水平，值得借鉴。