层级护理管理模式在骨外科病房护理管理中的应用

陈燕

临沭县人民医院骨外科，山东临沂 276700

层级护理管理模式在骨外科病房护理管理中的应用

陈燕

临沭县人民医院骨外科，山东临沂 276700

目的验证骨外科病房护理管理中应用层级护理管理模式的效果。方法选取该院2015年2—7月的57名骨科护理人员，随机分为观察组和对照组，给予观察组30名采用层级护理管理模式，给予对照组27名采用常规护理管理模式。观察两组护理工作质量的改善情况，并对各组的护理满意度进行分析比较。结果观察组的一般护理评分、病房管理评分以及设备管理评分均明显高于对照组，组间差异显著 （P＜0.05）。观察组对护理工作实施效果的满意度为96.67%，明显比对照组的77.78%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科病房护理管理中应用层级护理管理模式能够有效提高护理人员的工作效率，减少护患纠纷发生风险，提高护理人员对护理工作实施效果的满意程度，值得广泛的应用于临床中。

层级护理管理模式；骨科病房；护理管理

随着我国经济的快速发展，人们生活水平也得到了明显的改善，对医疗服务质量要求越来越高。正因如此，需要不断采用正确的管理方式对医护人员进行管理，进而保证医护人员的护理质量以及提升患者对护理工作的满意程度。层级护理管理是在基础护理的基础上进一步加深，它不仅对护理工作进行了详细的划分，同时也根据患者的需求对护理工作进行了调整，从整体上提高护理工作的质量[1]。在该次研究中，该院选取2015年2—7月的57名护理人员为研究对象将层级护理管理模式应用于骨科护理管理工作中，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年2—7月的57名骨科护理人员做为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组30名采用层级护理管理模式，包括3名男性护理人员，27名女性护理人员，年龄在20～30岁之间，平均年龄为（24.7±2.1）岁，护理时间为 2～3年，给予对照组 27名采用一般护理管理模式，其中包括2名男性护理，25名女性护理，年龄在20～32岁之间，平均年龄为（25.1±1.9）岁，护理时间为3～4年。通过比较两组护理人员的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予观察组使用层级护理管理模式，给予对照组使用一般管理模式，其主要管理形式为：（1）利用合理的方法，对护理人员的工作岗位进行划分。如何对护理人员进行岗位划分，需要考虑以下几个方面：①护理人员的学历；②护理人员参与工作的时间；③护理人员的综合能力等，按照以上的划分方式，将护理岗位分为护理小组组长、初级护理人员、中级护理人员、高级护理人员以及助理护理人员5种。在对护理人员进行管理时，需要采用统一的管理体系。在对各个病区划分护理人员时，应采用1：3的划分方式，即一名护士长对应3组护理人员，通过分层次的筛选方式选择最终的上岗人员，在这一过程中需要医院人力资源部进行协助，从而保证竞选的公平性。护士长在选择各级护理人员时，应从多方面进行考虑，其中需要考虑到因素包括护理人员的交际能力、管理能力、专业操作技能以及教学管理等，通过各方面的比较，实现小组分配，在每一组中都要将责任落实到个人，其中小组中最高级的负责人是责任护士，与此同时，还要有一名副组长，一般是高级护理人员，副组长的主要工作室帮助责任组长完成管理工作以及相关工作。在分组结束后，将每个任务分发至个人，确保具体任务责任制，一旦护理中出现问题，直接追究个人责任。在管理的过程中，小组责任组长需要定期组织本组人员进行工作汇报，将这一段时间内工作的各项内容以及工作经验和问题进行总结和汇报。（2）建立健全服务机制[2]。在层级管理模式中，需要有明确的管理标准，来对医护人员的行为以及工作方式进行规范。对于骨科病房的护理工作来说，需要准确地了解医疗器械的使用规则以及详细的使用方式，并对可能出现的意外情况制定详细的计划，从各个方面进行考虑，从而确保护理工作各项工序的顺利进行。（3）定期对护理人员进行考核，并对其专业技能进行培训。为了有效提高护理人员的工作质量，需要定期对即将上岗或者已经上岗的人员进行培训和定期考核，只有技术达到标准的护理人员才能继续上岗。

1.3 评价指标

利用该院自制的护理人员工作评分量表，对两组护理工作的实施情况进行评估，内容有一般护理、病房管理和设备管理3个部分，每个部分的总分均为100分。同时采用问卷调查的形式，评估护理人员对护理工作实施效果的满意程度：不满意介于0～59分之间，一般满意介于60～84分之间，非常满意介于85～100分之间。其中，（一般满意+非常满意）/例数×100%即为各组的护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验结果进行统计和分析。计量的资料用（±s）表示，经过数据对比以后应用t验算，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P<0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

①通过各项护理工作的评比，层次护理管理模式的分数都明显高于一般护理管理模式，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示，对比观察组和对照组护理人员的工作评分。

表1 对比观察组和对照组护理人员的工作评分[（±s），分]

表1 对比观察组和对照组护理人员的工作评分[（±s），分]

②通过调查显示，观察组对护理工作实施情况的满意度为96.67%，明显比对照组的77.78%高，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 对比患者家属的满意程度

3 讨论

层级护理管理模式的主要特点是能够将护理工作的优势充分的展现出来[3]。层次护理管理模式，是以一般护理管理模式为基础进行加深细化，从各个方面提升护理质量。特别是骨科病房护理，不仅是专业知识，还是实际的操作能力，它对护理人员的专业有着较为严格的要求，在一定程度上加大了护理工作的难度[4]。在进行层级管理时，需要将护理人员视为受训者和培训者，通过这种方式来提高护理人员的综合能力。此外，采用小组式的工作方式，能够将每项任务下达给个人，在执行的过程中能够有效地提高护理质量，在工作的过程中，护理人员能够明确自己的目标，从而能够保证工作的顺利进行，将各项规章制度应用其中，充分发挥其重要作用。通过小组的方式，不仅能够增强护理人员之间的合作意识，同时能够意识到团结的力量和协作的重要性[5]。通过此次研究，在实施层级管理模式之后，无论是护理质量还是护理人员对护理工作实施效果的满意程度都在一定程度上有所提升，可见在临床医学中，应用层级护理管理模式尤为重要。由此可知，采用层级护理管理模式，不仅带动了护理人员工作的主动性，同时也激发了同事间的竞争力，这对于骨科护理工作有着不可替代的作用。

综上所述，在骨科病房护理过程中应用层级护理管理模式，有利于提高护理工作质量，值得临床推广。

[1]杨南方.层级护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价[J].中国医药指南,2016,14(31):290.

[2]张照亮,李严峰,姚晚侠,等.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.

[3]唐小花.护理人员分层管理模式在骨科病房中的建立及应用[J].江苏医药,2016,42(15):1747-1748.

[4]李天利.基层医院骨科病房中护士分层级管理应用体会[J].医药前沿,2016,6(20):321-322.

[5]刘千红.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].检验医学与临床,2014,11(17):2478-2480.

Application of Hierarchical Nursing Management Model in Nursing Management of Orthopedic Ward

CHEN Yan
Department of Orthopedics,People’s Hospital of Linshu County,Linyi,Shandong Province,276700 China

ObjectiveThis paper tries to verify the effect of applying hierarchical nursing management mode in nursing management of orthopedic wards.Methods57 orthopedic nurses from February to July 2015 were randomly divided into the observation group and the control group.30 nurses in the observation group were given hierarchical nursing management mode,and 27 patients in the control group were treated with conventional nursing management mode.The quality improvement of the two groups was observed,and the nursing satisfaction of each group was analyzed and compared.ResultsThe general nursing score,ward management score and equipment management score of the observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).The satisfaction of the observation group was 96.67%,significantly higher than that in the control group77.78%,with a significant difference between the groups (P＜0.05).ConclusionIn the orthopedic ward nursing management in the application level of nursing management mode can effectively improve the nurses'work efficiency,reduce the risk for disputes happen,improve nursing effect of nursing work satisfaction degree,is worth of widely used in clinical.

Hierarchical nursing management model;Orthopedic ward;Nursing management

R473

A

1672-5654（2017）10（b）-0004-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.004

陈燕（1966-），女，山东临沂人，本科，副主任护师，研究方向：护理管理。

2017-07-18）