临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法

田甜

（贵州省遵义市第五人民医院（医专附院）妇产科，贵州 遵义 563000）

临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法

田甜

（贵州省遵义市第五人民医院（医专附院）妇产科，贵州 遵义 563000）

目的探讨临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法。方法随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病患者78例作为研究对象，分为研究组39例，对照组39例，对照组给予替硝唑联合头孢呋辛进行治疗，研究组在对照组的治疗基础之上给予中药保留灌肠及腹部理疗，对两组患者治疗效果进行对比和分析。结果研究组的治疗有效率为97.43%，对照组的治疗有效率为69.23%，研究组的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盆腔炎的临床治疗可以采取替硝唑、头孢呋辛、中药保留灌肠及腹部理疗联合治疗，其临床效果明显，有效缩短治疗时间，提升治疗效果，值得推广和应用。

盆腔炎；治疗；效果

盆腔炎是女性常见疾病，其主要临床症状为下腹胀痛、白带异常、月经不调甚至继发不孕症，由于本病初发时症状并不明显，很多患者没有及时采取有效治疗措施，导致病情加重，迁延不愈[1]，给患者带来了很大的影响，降低了生活质量，所以本次调查对盆腔炎的诊断方法以及治疗方案进行详细的研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年3月-2016年8月我院收治的盆腔炎性疾病78例作为研究对象，分为研究组39例，对照组39例，研究组患者年龄26岁-48岁，平均年龄（37.1±2.3）岁，病程1年-6年，平均病程（3.5±0.6）年；对照组患者年龄23岁-46岁，平均年龄（34.5±3.2）岁，病程1年-2年，平均病程（1.5±0.2）年；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 临床上通常以“三标准”原则进行诊断，即最低标准：存在宫颈举痛，附加压痛以及子宫压痛；特异性诊断标准：经腹腔镜检查后发现存在明显的炎症，经过阴道超声或者核磁共振检查后，发现存在输卵管积液，输卵管明显增粗，并存在输卵管卵巢肿块以及盆腔积液；经过对子宫内膜活检后发现存在子宫内膜炎[2]。附加标准：在阴道分泌物中发现较多数量的白细胞，在宫颈以及阴道发现脓性分泌物并出现发热情况；经过实验室检查后发下衣原体或宫颈淋病奈瑟菌阳性，血清C反应蛋白水平升高；红细胞沉降率水平上升。

1.2.2 治疗方法 对照组采用替硝唑联合头孢呋辛进行治疗方案，静脉滴注替硝唑（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20023117），滴注时间为60分钟，每天1次；静脉滴注头孢呋辛（生产厂家：齐鲁制药有限公司，国药准字H20065772）每天2次，3 d-5 d行妇科检查评估治疗效果，妇科检查盆腔无压痛，改为头孢呋辛酯片及替硝唑片口服，疗程共14 d。研究组治疗方法：在对照组的基础上采用中药保留灌肠及腹部理疗联合治疗，输液三天后评估治疗效果，如果症状明显减轻，妇科检查盆腔无压痛，则停输液改为头孢呋辛酯片及替硝唑片口服，疗程共14 d，灌肠及理疗7 d-10 d为一疗程。如果3 d症状无明显改善，妇科检查盆腔仍有压痛，则改为头孢曲松钠联合替硝唑静滴，3 d后再次评估治疗效果，如果效果良好，则停输液改为口服治疗至疗程，如果患者拒绝灌肠以及盆腔理疗的患者，可用妇科千金胶囊（生产企业：株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024）口服疗程两周，如果伴有盆腔包块的，可加用桂枝茯苓胶囊口服2个月-3个月。

1.3 疗效判定 治愈：下腹胀痛、白带异常等临床症状完全消失，经过相关妇科检查后发现包块完全消失，C反应蛋白和白细胞水平恢复正常；显效：下腹胀痛、白带异常等临床症状明显好转，C反应蛋白和白细胞水平恢复正常，包块缩小70%以上；有效：临床症状有所好转，C反应蛋白和白细胞水平明显改善，包块缩小30%以上。无效：临床症状体征以及实验室检查无变化，甚至加重。治疗有效率=（治愈+有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 本次研究数据均输入SPSS 13.0软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的治疗有效率为97.43%，对照组的治疗有效率为69.23%，研究组的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和对照组治疗有效率对比［n（%）］

3 讨论

盆腔炎是女性常见的一种妇科疾病，发病时给患者带来了不适感，并且严重影响患者的正常生活，由于其发病症状不明显，很多患者不能够及时发现和治疗，所以发现后采用有效治疗方法具有重大意义。

在本次治疗中采取的是取替硝唑、头孢呋辛、中药保留灌肠及腹部理疗联合治疗，发现研究组患者的治疗有效率为97.43%，对照组的治疗有效率为69.23%，研究组的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明其治疗效果良好，能够有效的改善临床症状，缓解患者不适感，提升患者生活质量。替硝唑、头孢呋辛属于广谱抗菌素，能够有效治疗盆腔炎的厌氧菌感染症状，腹部理疗改善盆腔淤血情况，中药保留灌肠促进炎症吸收。

综上所述，盆腔炎的临床治疗可以采取替硝唑、头孢呋辛、中药保留灌肠及腹部理疗联合治疗，其临床效果明显，有效的缩短治疗时间，提升治疗效果，值得推广和应用。

[1] 郭瑞莲. 62例盆腔炎性疾病的临床诊治分析[J]. 中国医学工程, 2013, 21(6): 121.

[2] 谭佩惠. 124例盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2015, 13(9): 161-162.

[3] 余霞, 谢小敏, 雷燕. 腹腔镜手术联合药物治疗急性盆腔炎性疾病临床疗效对比分析[J]. 中国妇幼保健, 2012, 27(18):2852-2854.