微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿输血前检验效果的影响分析

田晓妍

（济宁市第一人民医院输血科，山东 济宁 272100）

微柱凝胶技术对ABO新生儿溶血病患儿输血前检验效果的影响分析

田晓妍

（济宁市第一人民医院输血科，山东 济宁 272100）

目的探究ABO新生儿溶血病患儿输血前应用微柱凝胶技术检验的价值。方法选取ABO新生儿溶血病患儿60例作为此次研究的对象，其均接受输血治疗，分为两组，其中对照组实施试管法进行检验，研究组则实施微柱凝胶技术进行检验。比较两组检验结果。结果研究组ABO新生儿溶血病患儿的直接抗球蛋白、血清游离抗体以及抗体放散检验阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ABO新生儿溶血病患儿接受输血前，为其实施微柱凝胶技术检验，可以将其校验的准确率提高，将漏检以及误检的几率降低。

ABO新生儿溶血；微柱凝胶技术；输血

新生儿溶血病是指母婴之间血型不合导致新生儿或胎儿出现的免疫性溶血疾病，其中以ABO新生儿溶血病最为常见，为患儿实施输血治疗具有一定的价值，在其输血前为其实施有效的检验十分必要[1]，相关研究[2]表明，微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中应用，具有较高的准确率以及检验阳性率。本文主要对ABO新生儿溶血病患儿输血前应用微柱凝胶技术检验的价值作分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取ABO新生儿溶血病患儿60例作为此次研究的对象，时间为2015年1月20日-2017年6月20日，均接受输血治疗，在其输血前为其实施检验，根据其检验方法的不同进行分组，每组30例。所有患儿均不存在药物过敏史、精神疾病家族史以及心脏病。

研究组中，日龄处于1 d-28 d，日龄均值为（7.23±1.52）d，体重处于2.5 kg-4.5 kg，体重均值为（3.12±0.41）kg，男女之比为15/15。

对照组中，日龄处于1 d-27 d，日龄均值为（7.30±1.77）d，体重处于2.6 kg-4.4 kg，体重均值为（3.22±0.40）kg，男女之比为16/14。

两组ABO新生儿溶血病患儿进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 标本准备 取新生儿全血标本对其实施离心操作，离心结束分离血清，以备用，使用生理盐水对新生儿抗凝的全血标本进行洗涤，以3次为宜，并分别将其配置成浓度为0.8%、3%-5%的红细胞悬液，同时剩余1 mL红细胞将其配成压积红细胞。

1.2.2 直接抗人球蛋白试验 （1）研究组：取1张抗人球蛋白卡，向孔中加入50 μL浓度为0.8%红细胞悬液，置入离心机进行离心处理，离心时间为1 min，观察离心结果。（2）对照组：向1支标记好的试管内加入1滴浓度为2%-5%红细胞悬浊液，再将其中加入1滴特异性抗人球蛋白血清，将其混匀后，对其实施离心处理，观察离心结果。

1.2.3 游离抗体试验 （1）研究组：对抗人球蛋白卡实施标记，向A、B、O孔中分别加入50 μL浓度为0.8%红细胞悬液，然后加入25 μL新生儿血清，将卡放于孵育器进行孵育处理，时间为15 min，再对其实施离心处理，时间为10 min，观察离心结果。（2）对照组：取3支试管，分别标明A、B、O管，向每支试管中加入2滴新生儿血清，并对应试管加入1滴浓度为3%-5%的红细胞悬液，将其置于37oC水浴中，时间为1 h。若发现试剂发生凝集，则提示液体内含有抗体，若肉眼未见凝集反应发生，则使用生理盐水对其实施洗涤，向其中加入1滴广谱抗IgG的抗人球蛋白血清，对其实施离心处理，观察离心结果，若试剂发生凝集，则提示抗体检测阳性。

1.2.4 释放试验 制备放散液：取1支大试管，向其中加入1 mL新生儿压积红细胞（已洗涤3次）以及等量生理盐水，将其置于56oC水浴中，并对其实施不断振摇，时间约为7 min，取出后，将其置于离心套管中（56oC水浴）对其实施离心处理，时间为5 min，分离上清放散液以备用。

表1 两组ABO新生儿溶血病患儿校验指标检验阳性情况对比

研究组：对抗人球蛋白卡实施标记，向A、B、O孔中分别加入50 μL浓度为0.8%红细胞悬液，然后加入50 μL放散液，将卡放于孵育器进行孵育处理，时间为15 min，再对其实施离心处理，时间为10 min，观察离心结果，若O孔中出现阳性，则证明可释放出ABO以外的抗体，需另取1张抗人球蛋白卡，向其中加入抗体筛选细胞I、II、III，然后再加入50 μL放散液对ABO以外的不规则抗体进行筛选。

对照组：取3支试管，分别标明A、B、O管，向每支试管中加入1滴3%-5%酶处理红细胞悬液，将其置于37oC水浴中，时间为1 h，使用生理盐水对其实施3次洗涤，向其中加入1滴广谱抗IgG的抗人球蛋白血清，对其实施离心处理，观察离心结果。

1.3 观察指标 对两组ABO新生儿溶血病患儿的检测结果进行观察分析，主要包括直接抗球蛋白、血清游离抗体以及抗体放散的阳性情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.00软件进行统计学处理，ABO新生儿溶血病患儿的直接抗球蛋白、血清游离抗体以及抗体放散的阳性几率等计数资料采用卡方检验，ABO新生儿溶血病患儿的年龄、体重等计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组ABO新生儿溶血病患儿的直接抗球蛋白、血清游离抗体以及抗体放散检验阳性率均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

ABO新生儿溶血病具有较高的发生率，相关调查研究表明，在140例新生儿中就存在1例溶血病患儿，导致患儿出现ABO新生儿溶血病的原因主要是其母婴血型不合。

新生儿溶血病患儿的主要发病机制是其母体内的IgG抗体经过胎盘屏障进入胎儿的血液中，之后对胎儿的红细胞造成破坏，使其出现一定程度的高胆红素血症、贫血、溶血等病症。输血是为ABO新生儿溶血病患儿实施治疗的主要方法，为患儿实施输血前，应加强其检验工作，但是临床检验方法较多，存在检验不合理的情况，这样就会将校验的准确率降低，增加误诊率[3,4]。

为ABO新生儿溶血病患儿实施输血治疗时，并不能按照常规的方式实施操作，在实施输血前，应对其是否存在母体内抗体进行检验，从而避免患儿进一步出现溶血反应[5]。因此，采取合理科学的血液检验方法为ABO新生儿溶血病患儿实施检验十分必要。

微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中应用，具有便捷、简单的特点，与传统检验技术相比，可以减少红细胞洗涤等复杂的步骤，且检验的准确度较高[6]，具有较高的应用价值。

本研究结果显示，接受微柱凝胶技术检验的研究组ABO新生儿溶血病患儿，其直接抗球蛋白、血清游离抗体以及抗体放散检验阳性率均明显高于试管法检验的对照组。

综上所述，ABO新生儿溶血病对患儿身体健康以及生命安全造成威胁，加强其有效治疗十分必要。输血是为ABO新生儿溶血病患儿实施治疗的主要措施之一，在实施输血治疗前，应采用正确方法对其是否存在母体内抗体进行检验，从而减少患儿出现溶血反应，对其输血治疗的安全性进行保证。

[1] 张敏, 芦慧霞, 辛琪, 等. 微柱凝胶技术检测IgG抗-A/B效价与新生儿溶血病相关性[J]. 中国输血杂志, 2014, 27(4):402-404.

[2] 张毅, 崔吉香, 李慧, 等. 微柱凝胶技术在O型孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病相关性研究中的应用[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(12): 1626-1627, 1630.

[3] 闫沁, 陈剑, 赵虹, 等. 2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价[J]. 国际输血及血液学杂志, 2016,39(6): 480-483.

[4] 谭晓霞, 蓝海鹰, 徐晓红, 等. 孕妇血清微柱凝胶法检测IgG抗体效价与新生儿溶血病关系的Meta分析[J]. 中国输血杂志, 2013, 26(11): 1124-1125.

[5] 李兰霞, 郭改玲, 马涛, 等. 微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究[J]. 世界临床医学, 2016,10(16): 240-241.

[6] 曾红艳, 郑平, 汪宏燕, 等. 孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO血型不合溶血病的关系[J]. 中国新生儿科杂志, 2014, 29(4):259-261.

Analysis of the effect of microcolumn gel technique on the pre-transfusion test of ABO newborn hemolysis

Xiaoyan TIAN
The First People's Hospital of Jining, Jining 272100, China

ObjectiveTo investigate the value of microarray gel technique in children with ABO neonatal hemolytic disease before transfusion.MethodsSixty children with ABO neonatal hemolytic disease were selected as the subjects of this study. They were divided into two groups. The control group was tested by test tube method. The experimental group was tested by microcolumn gel technique. The results of two groups were compared.ResultsThe positive rate of direct antiglobulin, serum free antibody and antibody radiography in ABO neonatal hemolytic patients were significantly higher than those in control group (P＜0.05).ConclusionABO neonatal hemolytic disease in children before receiving blood transfusion, for its implementation of microcolumn gel technology test, the accuracy of its calibration can be improved, the probability of missed and false detection decreased.

ABO neonatal hemolysis; Microcolumn gel technique; Blood transfusion