降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预效果分析

王 虹

（湖北省武汉市黄陂区人民医院儿一科，湖北 武汉 430300）

新生儿的静脉具有脆、短等特点，反复重复的静脉穿刺不仅会增加新生儿的痛苦和家属的担心，也会加大医生护士的工作量，因此，临床上长时间静脉注射的新生儿患者选取静脉留置针的方法进行穿刺。若护理方法不当，使用留置针的频率增加，新生儿发生静脉炎的机率也增加[1]。因此，在本次研究中，选取我院儿科接治的静脉注射新生儿80例，对照组采用常规的静脉注射穿刺、固定方法；实验组采用静脉留置针进行穿刺、固定基础上进行优化，两组进行对比发现，静脉留置针进行穿刺、固定基础上进行优化的方法使新生儿承担的痛苦更小，可以降低静脉炎发生的机率，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月我院儿科接治的静脉注射的新生儿80例作为研究对象，将其随机分为两组，各40例。对照组胎龄35～45周，平均胎龄38.75周，男24例，女16例，早产儿8例；实验组胎龄37～46周，平均胎龄39.35周，男23例，女17例，早产儿10例。对比两组新生儿的年龄、性别、是否早产等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的静脉穿刺、固定的方法；以15°～30°为倾斜角穿刺，速度缓慢，若遇到回血，降低角度，左手按针翼，右手拔针芯，连接输液装置[2]。以穿刺点为中心，向四周轻压敷贴，固定留置针。使用生理盐水进行封管。

1.2.2 实验组

在常规基础上进行护理干预。规范操作，强化无菌意识，遵循无菌操作，控制静脉留置针留置时间；对穿刺部位进行确定，通常选择头部、上肢静脉，同时可以适应刺激性药物；为防止交叉感染，医护人员应对皮肤消毒，避免皮肤表面细菌进入血管；留置针若穿刺不成功则放弃，封管次数不宜过多，留置针留置时间不能过多，通常为3天，不超过一周时间[2]。

1.3 评价指标

对比两组新生儿患者发生静脉炎的机率，静脉炎Ⅰ级：轻度局部疼痛，红肿，静脉条索无改变，无硬结；静脉炎Ⅱ级：局部疼痛，红肿，静脉炎条索改变，无硬结；静脉炎Ⅲ级：局部疼痛，红肿，静脉炎条索改变，有硬结[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者患静脉炎人数比较

对照组新生儿发生静脉炎8例，实验组新生儿发生静脉炎3例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者患静脉炎人数[n（%）]

2.2 两组静脉炎分级情况比较

对照组新生儿Ⅰ级静脉炎患者7例，Ⅱ级静脉炎患者1例，无Ⅲ级静脉炎患者；实验组新生儿发生静脉炎3例，Ⅰ级静脉炎患者2例，Ⅱ级静脉炎患者1例，无Ⅲ级静脉炎患者。对照组患者发生静脉炎的机率高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组静脉炎分级情况比较[n（%）]

3 讨 论

在儿科医院，当新生儿患病需要住院输液治疗时，选择容易固定留置针的血管位置进行穿刺，如头部和上肢静脉，保证无菌操作，消毒处理，长期多次的穿刺不仅会增加患者的疼痛，影响新生儿的恢复时间，也会增加医生护士的工作量,同时，细菌的入侵也会有助于静脉炎的发生。为减少患者的痛苦、家人的担心，可以使用静脉留置针输液，但是若操作不当，会增加新生儿发生静脉炎的机率，增加新生儿的痛苦[4]。因此，在使用静脉留置针时候，进行适当的护理干预，可以降低新生儿发生静脉炎的机率，减少新生儿的痛苦。

在本次实验中，对照组患者40例，采用常规的静脉留置针穿刺、固定，实验组患者40例，在常规静脉留置针穿刺、固定的基础上进行护理优化，选择正确的穿刺位置，规范操作流程，注意封管要点。对比两组新生儿患者发生静脉炎的机率。对照组患者发生Ⅰ级静脉炎例数7例，Ⅱ级静脉炎1例；实验组患者Ⅰ级静脉炎2例，Ⅱ级静脉炎患者1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在常规的静脉留置针穿刺、固定的基础上进行护理优化，增加医护人员对静脉炎的责任意识，选取恰当穿刺位置，规范操作流程，观察临床要点，注意封管事项，可以有效降低新生儿患者发生静脉炎的机率，因此在临床上值得应用推广。

[1]刘江燕.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(8):173-174.

[2]曹文文.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预效果[J].世界临床医学,2017,6(11):200-202.

[3]应楚雯.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预[J].医学信息,2016,29(31):207-208.

[4]姚康康.降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预分析[J].临床研究,2016,24(10):124-125.