芪苈强心胶囊对冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者的临床疗效

杨 程

（湖北省武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300）

芪苈强心胶囊对冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者的临床疗效

杨 程

（湖北省武汉市黄陂区人民医院，湖北 武汉 430300）

目的探讨冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者使用芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法选择2016年3月～2017年3月我院收治的冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者110例，按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组各55例。对照组使用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上使用芪苈强心胶囊治疗，观察两组治疗总有效率、治疗前后心功能情况及不良反应情况。结果观察组治疗后的总有效率为94.54%（52/53），对照组为72.73%（40/55），观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），观察组治疗后的LVESD、LVEDD指标高于对照组，LVEF指标低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发现不良反应情况。结论芪苈强心胶囊治疗冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者的临床效果显著，值得推广使用。

冠脉粥样病变；芪苈强心胶囊；慢性左心衰;效果

心力衰竭是由多种原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下的疾病，临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留，严重影响着患者的健康和生活质量[1-2]。本文旨在研究使用芪苈强心胶囊治疗冠脉粥样病变伴慢性左心衰的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的心力衰竭患者110例，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，每组各55例，观察组中男性32例，女性23例，年龄47～82岁，平均年龄（63.12±7.82）岁，病程1～8年，平均病程（3.82±2.78）年；对照组中男性28例，女性27例，年龄46～81岁，平均年龄（62.23±7.14）岁，病程2～9年，平均病程（4.23±3.13）年；两组患者一般资料及病情方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

由于患者为老年对象，故用药剂量较常规剂量偏小，对照组患者使用β-受体阻断剂和降脂类药物进行常规治疗；观察组在对照组的基础上使用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，Z20040141，0.3 g*12粒*3板/盒）治疗，每日3次，每次4粒，连续治疗4周为一个疗程，两组均连续治疗2个疗程。观察并记录分析两组患者用药期间治疗效果及心功能情况。

1.3 观察指标和评定标准

总有效率疗效评定标准，显效：治疗后症状改善明显，心功能改善两级以上；有效：治疗后症状有所改善，心功能改善一级；无效：治疗后症状没有改善甚至加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%，总有效率越高，说明治疗效果越好；心功能情况包括左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）指标。

1.4 统计学处理

所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（±s）表示，计数单位由[n（%）]，组间对比由x2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

治疗后，观察组患者总有效情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率比较情况 [n（%）]

2.2 两组心功能比较

治疗后，观察组患者的LVEF指标低于对照组，LVESD、LVEDD指标均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后心功能指标比较（x±s）

3 讨 论

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下，慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿[3-4]。目前治疗CHF主要以利尿剂、β受体阻滞剂等西药为主，但是临床效果有限，没能很好的改善患者的心功能情况[5]。

本文通过比较常规西药和芪苈强心胶囊治疗冠脉粥样病变伴慢性左心衰的效果，结果发现观察组治疗后的总有效率是94.54%，明显高于对照组的72.73%，观察组的LVEF指标低于对照组，LVEDD、LVESD指标都高于对照组，差异比较具有统计学意义，说明芪苈强心胶囊可以有效改善心功能情况，分析原因可能是：常规西药药效温和，没有很好的拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子，且没有起到很好的阻断作用；而芪苈强心胶囊的成分有黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮，其中的黄芪、附子益气温阳，二者同为君药，人参通络补气，丹参活血化瘀，葶苈子利水消肿，三药同为臣药，泽泻泻肺利水，红花活血化瘀，两药合用能强心利尿，陈皮理气和中、利尿通便，玉竹则养阴润肺，五药同为佐药，桂枝温阳化气，同时起到引导各药进入经络的作用，是为使药，诸药共用起到益气温阳、利水通络、活血化瘀的功效，常规西药加用芪苈强心胶囊治疗能明显减轻机体应激反应水平，减轻心肌损伤，从而促进心功能的改善[6-8]。由于研究时间和其他客观条件的局限性，本研究还存在很多不足之处，有待临床进一步探究和验证。

综上所述，冠脉粥样病变伴慢性左心衰应用芪苈强心胶囊治疗后能够有效提高总有效率，改善心功能指标，从而达到治疗目的，具有实际应用价值。

[1] 杨 婷,赵茜茜,崔晓博,等.曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗高血压心脏病慢性心力衰竭对患者炎性反应及血管活性物质的影响[J].宁夏医科大学学报,2017,39(06):699-701.

[2] 马柳一,尹玉洁,张军芳,等.芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠下丘脑室旁核RAS系统及交感神经系统的影响[J].中国药理学通报,2016,32(04):575-580.

[3] 张继伟,田 领,张 然,等.通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响[J].中国中医急症,2016,25(06):1138-1140.

[4] 陈要起,穆金兴,王 栋,等.芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后预后的影响[J].疑难病杂志,2016,15(11):1191-1195.

[5] 郭英丽.芪苈强心胶囊对冠脉粥样病变伴慢性左心衰患者血管内皮细胞功能及氧化应激的影响[J].西部中医药,2017,30(04):85-87.

[6] 陈欣华,孙 琪,李 亮,等.芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(25):2760-2763.

[7] 刘 宁,刘 昊,王志军,等.芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者血清脂联素和脑钠肽的影响[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(11):185-187.

[8] 金敬顺,张 霞,马红微.芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭合并早期肾功能损害患者凝血功能及内皮细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(35):3939-3941.

R541.6+1

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ISSN.2095-8242.2017.066.13029.02

吴玲丽