个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用分析

戴红霞

（淮安市淮安医院儿童医学中心，江苏 淮安 223200）

个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用分析

戴红霞

（淮安市淮安医院儿童医学中心，江苏 淮安 223200）

目的探讨小儿支气管肺炎干预中个性化护理的作用。方法选取2015年06月～2017年06月我院收治的小儿支气管肺炎患儿40例为研究对象，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有20例。常规组应用常规护理干预措施，研究组应用个性化护理干预措施，统计分析两组患儿护理效果。结果研究组护理总有效率高达90.00%，显著高于常规组护理总有效率70.00%，有统计学意义（P＜0.05）；研究组咳喘、高热、肺音等症状消退时间，明显短于常规组，有统计学意义（P＜0.05）；研究组肺部功能指标，如FEV1第一秒用力呼气量、PEF峰流速等，高于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管肺炎患儿干预中，个性化护理干预措施是一种可行有效的护理方案，不仅能够帮助患儿减轻临床症状，还能显著改善肺部功能，值得临床进一步应用。

小儿；支气管肺炎；个性化护理；作用

小儿支气管肺炎，属于小儿呼吸系统疾病，在临床中较为常见，好发于年龄＜3岁以下的小儿群体，一年四季均可发病，以冬春季节常见，临床特征以喘鸣音、咳嗽、呼吸困难、咳痰以及气促等为主[1]。支气管肺炎的发生，对患儿的生长发育有着显著的影响，更甚至还会影响到患儿的生命安全[2]。对此，临床需高度重视，在临床治疗过程中，辅以合理且有效的护理干预措施，以提升临床疗效，促进患儿尽早康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年06月～2017年06月我院收治的小儿支气管肺炎患儿40例为研究对象，参照《儿科学》（第八版）中所提出的小儿支气管炎肺炎相关标准，结合快速抗原、胸部X线检查，予以确定；存在不同程度的气喘、咳嗽、呼吸困难、高热等表现，闻及双肺存在哮鸣音；患儿智力、意识无异常；签署知情同意书。排除其他严重合并症、心肝肾功能严重障碍者。

通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有20例。研究组中12例男性患儿，8例女性患儿，年龄1～8岁，平均（4.4±1.1）岁，病程1～3个月，平均（2.1±0.5）个月；常规组中13例男性患儿，7例女性患儿，年龄1～7岁，平均（4.2±1.0）岁，病程1～4个月，平均（2.4±0.7）个月。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组应用常规护理干预措施，包括输液树立、饮食干预、病情观察、健康宣教等。研究组应用个性化护理干预措施，方法如下：（1）个性化心理干预：因为疾病所引起的呼吸困难、气促、咳嗽以及高热等现象，容易使患儿哭闹不止，对此，护理人员应当以温和的语气、和蔼的态度面对患儿。按照患者年龄、性别和爱好，准备变形金刚、小汽车、洋娃娃等不同玩具，以取得患儿信任、好感。（2）个性化环境护理：个性化装饰小儿雾化治疗室、输液室，换上亮色的窗帘，严控室内光照强度，可在墙壁上，粘贴灰太狼、喜洋洋、熊大等卡通或动漫人物，以消除患儿陌生感，稳定其情绪，在护理期间，为患儿播放喜欢的儿歌或是动画、动漫视频，转移其注意力。（3）个性化排痰护理：经雾化吸入治疗后，由于痰液比较稀薄，故此时应当为患儿实施有效的排痰措施，咳出痰液。年龄＞2岁患儿，让患儿抱枕，首先慢慢吸气，前倾上身，护理人员叩其背，根据节奏持续咳三声，排除痰液，护理人员伴随着患儿咳嗽动作，对其胸壁进行按压，以缓解胸壁震动导致的疼痛不适感。针对年龄＜2岁患儿，以振动排痰机，促使痰液排出，体质指数低于10 kg，振动参数设置为10～15CPS，超过10 kg患儿，振动参数设置为15～20 CPS，5～10 min/次。（4）个性化退烧护理：针对发热患儿，间隔4h对其体温进行测量，松解衣物，便于散热，若体温超过38.5度，予以枕冰袋、额头冰敷，或是将冰袋置于腹股沟、颈部，若依然高热，则用纱垫，蘸少许乙醇（30%～50%），擦拭颈部、腋下、腹股沟，2～3次/d，20 min/次；物理降温后依然高热的患儿，予以口服美林混悬液。（5）个性化疼痛护理：因为静脉穿刺而对护理产生抵触的患儿，或是因为畏惧穿刺针而哭闹不止。在进行穿刺之前，将冷藏于冰箱中的土豆薄片，放置于穿刺部位，3～5 min后予以穿刺，同时还可通过此种方式，转移患儿注意力。完成输液后，在穿刺位置，涂抹芦荟膏，并轻柔按摩3 min，达到止痛、消肿效果。

1.3 观察指标

依据临床症状、胸部X线检查结果，评定两组护理效果。即临床症状完全消退，胸部X线结果提示炎症完全吸收，体温正常，为显效；临床症状基本缓解，体温有所下降，胸部X线结果提示炎症吸收50%及以上，为有效；未达上述指标，且有严重化趋势，为无效。总有效率=（总病例-无效）/总病例*100%。

观察并记录两组患儿临床症状消退时间，如咳喘、高热、肺啰音。对比两组肺部功能改善情况，如FEV1（第一秒用力呼气量）、PEF（峰流速）。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果

研究组护理总有效率高达90.00%，显著高于常规组护理总有效率70.00%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组护理效果（n，%）

2.2 对比两组临床症状消失时间

研究组临床症状消退时间，明显短于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组临床症状消失时间（x±s，d）

2.3 对比两组肺部功能指标改善情况

研究组肺部功能指标改善情况，明显优于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组肺部功能指标改善情况（x±s）

3 讨 论

发病期间，小儿支气管肺炎临床表现为呼吸急促、高热、肺部湿啰音、咳嗽等，以往护理比较侧重于临床表现观察、生命体征监测以及预防呼吸受阻等方面，患儿因为呼吸困难、喘咳等而产生哭闹情绪、焦躁心理，抵触临床治疗与护理工作，影响治疗依从性，不利于临床疗效[3]。

陌生的化境会加重患儿心理压力，对此，针对患儿性格、年龄，用可爱的动画人物、卡通人物装饰输液室、治疗室，为患儿提供玩具，患上亮色的窗帘和其他颜色的工作服，分散其注意力，以此来减轻患儿抗拒心理[4]。故本次研究中，接受个性化护理的研究组，护理效果90.00%显著高于常规组70.00%（P＜0.05），说明此种护理方案不仅可行，而且有效。为患儿行雾化吸入治疗后，通过有效咳嗽，排出痰液，确保呼吸道顺畅；针对性的予以退热护理、疼痛护理，以减轻患儿临床症状，改善肺部功能。本次研究对比分析，发现研究组临床症状消失时间、肺部功能改善情况，均明显优于常规组（P＜0.05）。此结果表明，个性化护理有利于改善小儿支气管肺炎临床症状，促使肺部功能快速好转。

总而言之，小儿支气管肺炎干预中，个性化护理措施有效且可行，值得临床进一步应用。

[1] 陈 涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(04):149-151+161.

[2] 钱冬梅.优质护理干预对小儿支气管肺炎临床疗效及肺功能的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):139-140.

[3] 张秀芳.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):125-126.

[4] 陈 虹.护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(06):891-892.

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12969.02

王雨辰