针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛的临床研究

李永民

（内蒙古乌兰浩特弘康综合门诊部，内蒙古 兴安 137400）

针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛的临床研究

李永民

（内蒙古乌兰浩特弘康综合门诊部，内蒙古 兴安 137400）

目的通过观察对比针刺、经皮穴位点刺激和针刺结合经皮穴位电刺激对颈椎病颈痛的治疗疗效。方法对门诊在2016年3月～2017年3月收治的颈椎病颈痛患者150例，随机分为针刺组、经皮组和结合组，通过为期一个月的时间观察3种疗法的治疗效果，利用NPQ颈痛量表进行量化和疗效评价。结果针刺组、经皮组和结合组治疗效率分别为92.00%、86.00%和100%，各组治疗后NPQ评分均低于治疗前。治疗后NPQ得分，结合组得分低于针刺组和经皮组。结论利用针刺结合经皮穴位电刺激疗法治疗颈椎病和颈痛能够有效的获得治疗效果，应该在临床实践上推广应用。

针刺；经皮穴位电刺激；颈椎病；颈痛

颈椎病颈痛是一种常见疾病，其主要表现为颈项部的不适，带有疼痛和酸胀感，在活动时会发出异样的声音。但是该病因为为局部症状，而且影响轻微，时间短暂，所以时常被忽视，进而造成治疗最佳时机的错失。近些年来，中医针灸治疗颈椎病颈痛的疗法取得了不错的效果，因而广受关注；此外，经皮穴位电刺激在治疗多种疾病上起到了很好的辅助和镇痛作用，所以拟对针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取本在门诊2016年3月～2017年3月收治的150例颈椎病颈痛患者，在患者自愿的原则下，并随机分为针刺组、经皮组和结合组，每组患者各50例。150例患者在疾病史、年龄、性别等方面无差别，均符合入选标准。

1.2 治疗方法

针对针刺组，局部位置情况下目标为双侧的天柱穴，阳性反应平面要对双侧的颈夹脊穴，远端则对双侧后溪穴进行针灸。针灸选用规格为400 mm*0.25 mm的一次性针灸，经过在穴位上进行酒精消毒后，运用平补平泻手法，刺入患者穴位中，具体刺针深浅依据患者实际情况而定，留针一般为30 min，间隔1日，再进行上述治疗，总共需10次。

针对经皮组，选患者颈部阳性反应面2对夹脊穴，利用由常州英迪电子医疗器械有限公司生产的英迪KWD－808 系列（Ⅰ型）针灸治疗仪进行治疗。再分别将经皮穴位电极片和穴位消毒后，将二者粘贴在一起。电刺激频率设定为（1±0.5）Hz～（100±10）Hz范围内，波宽设定为（0.5±0.15） ms，波幅设定为10 V以内。选择连续波，以患者最大承受量对患者进行治疗。每次持续30 min，间隔1日，再进行上述治疗，总共需10次。

针对结合组的治疗，需要将上述两组进行结合。首先进行经皮穴位电刺激治疗，而后患者休息5分钟后进行针刺治疗，间隔一日，治疗方法同上，总共需10次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次试验中数据进行分析，计量资料以±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组临床疗效的比较

经过为期一个月的临床治疗观察，针刺组、经皮组和结合组治疗效率分别为92.00%、86.00%和100%，见表1。

表1 三组临床疗效的比较

令据方差分析检验，治疗前各组NPQ量表评分差异无统计学意义（P＜0.01）。治疗后各组NPQ量表评分显示，结合组得分均数低于经皮组合针刺组，且评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组治疗不良反应的观察

各组治疗过程中未出现不良反应。

3 讨 论

针灸治疗为中医传统治疗方法，经皮穴位电刺激疗法为欧美国家舶来治疗方法。将二者结合，可以有效的避免两种治疗方法自身存在的一些缺点和弊端，例如针灸治疗的疼痛，患者对针灸的恐惧和难以接受；例如经皮穴位电刺激治疗只能应用于局部，无法达到针灸那样的传感效果等。这样，既可以发挥针灸治疗疏通颈部经脉气血，缓解病变部位肌肉紧张的状态，也可以发挥出经皮穴位电刺激疗法利用持续性电击止痛患者痛处，对患者颈椎病颈痛的症状起到按摩的功效。

虽然针灸治疗和经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛有很大的优势，但是不可否认的是，此联合治疗还有很大的局限性。例如，若要深入治疗需要花费更大的人力。同时，本研究在很大程度上只是基于本院近一年来150例颈椎病颈痛患者而开展的结果，不能以一概全的说明该疗法在临床中的实际效果。

总之，将针刺疗法与经皮穴位电刺激疗法结合起来治疗颈椎病颈痛疾病，可以在整体上达到优势互补的作用，在目前的临床治疗中，是一种比较有效和常见的治疗方法，值得在临床实践中进行大力的推广。

[1] 张冬梅,邵 斌,金 星,等.脑电仿生电刺激结合针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床观察[J].中医药临床杂志,2017(1):107-109.

[2] 冯丽梅.针刺配合经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2017,36(7):828-831.

[3] 何 佳,王勇军,赵建国.针刺结合经皮穴位电刺激治疗颈椎病颈痛的临床研究[J].针灸临床杂志, 2014(5):1-3.

R246.2

B

ISSN.2095-8242.2017.069.13518.01

本文编辑：李 豆