高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果

那存吉日嘎拉，韩丽娟，李晓婧

（包钢医院口腔科，内蒙古 包头 014010）

・临床交流・

高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果

那存吉日嘎拉，韩丽娟，李晓婧

（包钢医院口腔科，内蒙古 包头 014010）

目的探讨在阻生智齿拔除术中应用效高速涡轮牙钻及微创拔牙刀的临床效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月需要拔除阻生智齿的200例患者，将其分为研究组和对照组，各100例。对照组采用骨凿劈灌法去除周围阻力，观察组采用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀去除，观察两组患者经切除后的并发症情况，以及手术时间、肿胀程度、疼痛、张口受限度、拔牙窝完整性。结果 研究组手术时间、肿胀程度、疼痛、张口受限度、拔牙窝完整性与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后干槽症、牙龈撕裂、舌侧骨板骨折、邻牙松动、牙龈折断等并发症情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中，可有效降低患者并发症，提升治疗效果，值得临床应用。

高速涡轮牙钻；微创拔牙刀；阻生智齿拔除术

在口腔科阻生智齿很常见，发生率为20%，对咀嚼功能的危害较大，同时发生较多的并发症，临床上多采用拔除治疗。但因口腔结构较为特殊，导致在操作过程中有一定的局限性，增加了手术的难度。以往拔除术手术时间较长，并且创伤大，术后并发症较多[1]。本次主要研究高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月需要拔除阻生智齿的200例患者，均同意参加本次研究并已签署知情同意书。运用随机方法将患者分为研究组和对照组，各100例。研究组男57例，女43例，年龄20～68岁，平均年龄（40.2±5.2）岁；对照组男59例，女41例，年龄22～67岁，平均年龄（40.6±5.4）岁。排除全身性疾病为经过治疗的患者；急性冠周炎未得到控制的患者；严重缺失阻生智齿的患者。将急性冠周炎经常发作但无法萌出；引发牙囊中；发生三叉神经痛的患者为纳入标准。

1.2 方法

两组患者在手术前给予X线检查，了解阻生智齿的位置以及周围组织的关系，将下齿槽神经与根尖之间的关联。每天采用1%碘伏进行口腔消毒，运用2%盐酸利多卡因注射液对舌神经、下齿槽神经等进行阻滞麻醉，手术视野中将骨组织及牙体充分暴露。对照组采用骨凿劈灌法去除周围阻力，将牙挺置于压根和牙槽骨之间，运用拔牙锤敲击牙挺，当进入一定深度后利用杠杆原理将牙挺拔除，采用生理盐水清洗拔牙窝，将周围软组织进行缝合。观察组则采用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀去除，表面覆盖的组织采用高速涡轮牙钻去除，并将牙根和牙冠分开，运用微创拔牙刀插入牙根和牙槽骨之间，先切断牙周膜后在拔除患牙，运用生理盐水清洗拔牙窝，并将软组织进行复位后缝合[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者经切除后所引发的并发症情况，以及手术时间、肿胀程度、疼痛、张口受限度、拔牙窝完整性。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者手术疗效情况

研究组手术时间、肿胀程度、疼痛、张口受限度、拔牙窝完整性与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术疗效情况（±s）

表1 两组患者手术疗效情况（±s）

组别 n 手术时间（min） 张口受限度（mm） 肿胀程度（mm） 疼痛（分） 拔牙完整性（分）研究组 100 14.92±3.20 3.87±1.54 12.30±3.01 3.42±1.26 1.80±0.44对照组 100 29.01±4.65 7.90±1.05 18.11±2.31 5.02±1.39 3.79±1.05

2.2 两组患者并发症情况

对照组术后干槽症、牙龈撕裂、舌侧骨板骨折、邻牙松动、牙龈折断等并发症情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

阻生智齿指的是牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置。常见于下颌第三磨牙其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。临床上表现为牙龈发炎、脸肿、张口困难以及全身发热等症状，当患者的抵抗力下降时会引发其他炎症[3]。随着微创拔牙技术的发展，设备与技术的提升，有效的提高了阻生智齿的拔除效果，从而并发症有效得到控制。研究结果显示，研究组手术时间、肿胀程度、疼痛、张口受限度、拔牙窝完整性与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后干槽症、牙龈撕裂、舌侧骨板骨折、邻牙松动、牙龈折断等并发症情况高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中，可有效降低患者并发症，提升治疗效果，值得临床应用。

[1]熊贵发,陈炫霖,王 斌.微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(12):93-95.

[2]李 坤.微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(23):84-85.

[3]赵淑珍.探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(7):1315-1316.

R782.11

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ISSN.2095-8242.2017.063.12295.02

张 钰