急性脑梗死给予尤瑞克林+依达拉奉治疗的效果分析

单 鹏，寻玉君

（1.山东省滕州市中心人民医院，山东 滕州 277599；2.山东省滕州市中医院，山东 滕州 277599）

急性脑梗死给予尤瑞克林+依达拉奉治疗的效果分析

单 鹏1，寻玉君2

（1.山东省滕州市中心人民医院，山东 滕州 277599；2.山东省滕州市中医院，山东 滕州 277599）

目的观察分析急性脑梗死患者接受依达拉奉与尤瑞克林联合治疗取得的治疗效果。方法 选取2015年8～2016年8月于我院神经内科接受急性脑梗死治疗的患者78例作为研究对象，依据就诊顺序平均分为观察组与参照组。参照组接受依达拉奉单一药物治疗，观察组加用尤瑞克林联合治疗。对比两组治疗前后的NIHSS（神经功能缺损）评分及治疗有效率。结果 与治疗前相比，两组NIHSS评分均有所改善，而观察组患者评分改善情况更加良好，且有着较高的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者施以依达拉奉与尤瑞克林联合治疗可以有效恢复患者受损神经。

急性脑梗死；尤瑞克林；依达拉奉；联合治疗

急性脑梗死是常见脑血管疾病的一种，是临床常见疾病，因其起病急，病情重，进展快且发病率、病死率、致残率均较高，且较难治愈，预后较差等特点。给患者家庭及社会带来沉重的负担，急性脑梗死，主要由于患者脑部血管出现血液循环障碍，形成脑动脉粥样硬化，进一步导致脑部出现缺血、缺氧，形成脑梗死。近年来的发病率呈现逐年增高的趋势。而选择合适的治疗方式对恢复患者健康起到了积极促进作用。本文主要对急性脑梗死患者施以依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的疗效进行简单分析，并做以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8～2016年8月于我院神经内科接受急性脑梗死治疗的患者78例作为研究对象，依据就诊顺序平均分为观察组与参照组，各39例。其中，观察组男21例，女18例，年龄55～78岁，平均年龄（66.5±3.8）岁，参照组男19例，女20例，年龄57～79岁，平均年龄（68.0±3.7）岁。两组入选病例均被明确诊断患有急性脑梗死，经过知情同意书的签订，主动参与研究，在医院伦理会批准下本研究得以开展。对两组一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受口服阿司匹林肠溶片治疗。在进行同等的基础治疗之上，参照组施以依达拉奉（吉林省博大制药股份有限公司生产，批准文号：H20070051，规格：10 mL:15 mg×1支）30 mg，溶于100 mL浓度0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次/d；观察组加用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产，批准文号：H20052064，规格：0.15 PNA单位/瓶）0.15 PNA单位，溶于浓度为0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后NIHSS评分情况及治疗总有效率情况。疗效判定标准：治愈：NIHSS评分下降不低于90%，临床症状基本消失。显效：NIHSS评分下降46%～90%，临床症状明显改善。有效：NIHSS评分下降18%～45%，临床症状有所改善。无效：NIHSS评分下降不高于17%，临床症状未改善，甚至有加重趋势[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

未治疗之前，观察组、参照组的NIHSS评分为（13.12±2.13）分、（13.10±2.14）分，治疗后评分为（2.15±0.70）分、（5.18±0.85）分，两组评分均得到改善，观察组改善更为显著；观察组总有效率为97.44%（38／39），参照组为84.62%（33／39）。两组NIHSS评分与治疗有效率均在较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 治疗前后两组NIHSS评分结果对比情况（±s，分）

表1 治疗前后两组NIHSS评分结果对比情况（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 39 13.12±2.13 2.15±0.70参照组 39 13.10±2.14 5.18±0.85 t值 - 0.041 17.184 P值 - 0.967 0.001

表2 两组治疗有效率比较情况 [n（%）]

3 讨 论

急性脑梗死作为一种非常严重的心血管疾病，如果不及时采取治疗措施加以治疗，将会对患者的生活质量造成严重影响，甚至威胁患者的生命安全，已成为危害人类生命健康的一种严重疾病，主要由于患者脑部血管出现血液循环障碍，导致脑部出现缺血、缺氧，形成脑梗死。此疾病具有较高的致死率和致残率，并且患者预后较差[2]。患者神经功能缺损程度是严重影响患者治疗的重要因素之一，因此采取有效治疗手段，改善患者神经功能缺损程度，对恢复患者健康的意义重大。

目前急性脑梗死的主要治疗方法是服用药物，本次研究中所应用的依达拉奉是一种能够对自由基起到清除作用的清除剂，其主要治疗机制就是通过将自由基进行有效清除，可以使细胞过氧化得到有效抑制；从而对受损神经细胞起到保护作用，有助于增加脑梗死部位的血流量，减少脑水肿发生机率，减轻脑组织损伤程度。尤瑞克林是蛋白水解酶中的一种，属于国家的一类新药，该药可靶向作用于处于缺血状态的脑部血管，并能明显抑制脑梗死的发展，从而发挥治疗轻中度急性脑梗死的效果，其主要作用机制是能够将激肽酶进行水解后，形成血管舒张素以及激肽，能够充分发挥抑制血小板凝聚作用，同时能够使红细胞变形及氧解的能力得到进一步增加，进而能够使脑梗死患者的脑血液中血红蛋白含量增加，对受损脑血管再生起到促进作用。因此有助于脑梗死患者迁移及增殖神经干细胞，并且能够进一步分化，形成成熟神经元，使患者发生脑梗死的范围进一步缩小，改善临床症状[3]。从本次研究结果中发现，观察组NIHSS评分情况及治疗总有效率均优于参照组（P＜0.05），由此说明，在急性脑梗死的治疗中尤瑞克林联合依达拉奉能有效、安全发挥疗效；两种药物联合应用，具有相互协调作用，其急性期疗效与单用依达拉奉比较无明显差异，但远期治疗效果和提高患者日常的活动能力方面明显好于单用依达拉奉。联合应用依达拉奉与尤瑞克林对患者神经功能缺损改善情况，有着更高的治疗有效率。

综上所述，联合应用依达拉奉与尤瑞克林可有效减轻脑梗死患者的神经功能缺损程度，有利于恢复患者受损的脑细胞功能，促使急性脑梗死患者恢复远期的神经功能，从而降低致残的水平，促使急性脑梗死患者恢复远期的神经功能，从而降低致残的水平，明显改善临床症状、使患者的日常生活能力提高，具有较高的临床推广价值。

[1]仇晨峰,冯学问,吴伟林,等.尤瑞克林和依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及作用机制探讨[J].中华全科医学,2016,14(8):1319-1321.

[2]杜春艳,王庆广.尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者作用机制的研究[J].海南医学院学报,2017,23(3):429-432.

[3]温亮仙.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(11):1311-1312.

The clinical effect of acute cerebral infarction in treatment of ulriklin +idara was analyzed

SHAN Peng1, XUN Yu-jun2
(1.Central people's hospital of tengzhou city, shandong province,Shandong Tengzhou 277599,China;2.Middle hospital of tengzhou city, shandong province,Shandong Tengzhou 277599,China)

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of patients with acute cerebral infarction receiving the treatment of etala and eureklin. Methods In August 2015 to August 2016 in our hospital during the period of neurology in patients with acute cerebral infarction treated 78 cases were randomly selected as the research object,on the basis of clinic order divided into observation group and control group on average.The control group was treated with a single drug, and the observation group was treated with eureklin. To compare the NIHSS score and treatment efficiency of the two groups before and after treatment. Results Compared with before treatment, two groups of NIHSS score has improved,more good,and the observation group of patients to improve the situation,and have higher treatment efficiency,after statistical analysis of differences exist significance(P＜0.05). Conclusion The treatment of patients with acute cerebral infarction can effectively restore the damaged nerve.

Acute cerebral infarction; Euriklin;Idara; The combination therapy

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.063.12286.02

刘欣悦