严重多发伤ICU治疗的临床分析

丁兴宝

（济南市长清区平安街道社区卫生服务中心，山东 济南 250306）

严重多发伤ICU治疗的临床分析

丁兴宝

（济南市长清区平安街道社区卫生服务中心，山东 济南 250306）

目的 总结严重多发伤ICU治疗效果。方法 选取2014年5月～2016年10月我院收治的严重多发伤患者80例，分为40例ICU治疗的实验组，40例非ICU治疗的对照组。对比两组严重多发伤患者的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、全身炎性反应综合征（SIRS）发生率、应激溃疡伴随出血症治愈率、致残率、死亡率。结果 两组严重多发伤患者相同观察指标结果对比，采取ICU治疗的实验组均优于未采取ICU治疗的对照组，P＜0.05。结论 ICU治疗严重多发伤整体效果显著，提高了患者的救治成功率。

严重多发伤；ICU治疗；救治成功率

ICU的发展在危重症疾病监护、治疗中起到了积极的意义，提高了救治的成功率。严重多发伤近年来有明显临床递增表现，这与建筑行业、交通行业的发展有直接关系，患者存活率相对较低，及时且有效的救治在提高患者生存率方面至关重要[1]。我院对严重多发伤患者采取ICU治疗，下面就ICU治疗方案以及效果进行阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年10月我院收治的严重多发伤患者80例。其中男性患者48例，女性患者32例；年龄在18岁到66岁之间，年龄均值（45.50±6.10）岁；致伤原因：车祸伤患者40例，高空坠落伤患者23例，打击伤12例，其他伤5例。患者ISS（损伤严重评分）评分＜16分[2]。根据治疗方案不同分为两组，一般资料差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

80例严重多发伤患者入院后均进行急诊救治，包括伤情评估、损伤类型分类、个性化急救、合并严重开放性伤口患者止血、生命体征监测、抢救物品准备以及患者、家属心理护理。在此基础上，完成两组严重多发伤患者的分组治疗。

实验组——ICU治疗。为患者进行补液、容量复苏，进行呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征全程监护，维持患者救治期间的体位、呼吸道通畅度，为即刻需要手术的患者安排手术治疗。另外，进行患者营养支持，以提高患者免疫力。

对照组——非ICU治疗。对患者进行输液以及抗感染治疗。

1.3 观察指标

记录严重多发伤患者MODS、SIRS、应激溃疡出血症治愈率、致残率、死亡率。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 17.0进行严重多发伤患者的数据计算。计数指标结果以%形式展开，进行x2检验。P＜0.05，组间指标对比结果明显有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间MODS、SIRS、应激溃疡出血症的发生率及治疗预后

对两组严重多发伤患者相关临床指标结果进行统计学计算，详细指标结果见表1。相同指标结果对比，实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 实验对象相关指标结果对比 [n（%）]

2.2 组间治疗效果对比

实验组患者致残率为12.5%（5/40），死亡率为10%（4/40）。对照组患者致残率为40%（16/40），死亡率为30%（12/40）。经统计学计算，实验组严重多发伤患者的致残率以及死亡率均低于对照组。组间致残率对比x2=7.8128，P=0.0051；组间死亡率对比x2=5.0000，P=0.0253。

3 讨 论

多发伤即一次致伤造成的身体多组织、器官损伤，属于急诊科常见疾病类型，患者有较高的死亡率，主要致伤原因为车祸伤、交通伤，ICU治疗可以提高严重多发伤患者的救治成功率[3]。严重多发伤救治期间有SIRS、MODS、应激性溃疡出血症发生情况，所以需要严密监察患者的生命体征，发现问题并救治，提高患者救治成功率。

[1] 马 渝,鲁 力,文玉明,等.严重多发伤的ICU治疗及预后相关因素分析[J].创伤外科杂志,2011,13(1):9-11.

[2] 何鲤穗,洪思白,陈志量,等.ICU治疗严重多发伤患者的临床效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):62-63.

[3] 杨越涛,叶永根,柳振华,等.损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用[J].中华创伤杂志,2011,27(5):399-402.

R641

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12120.01

王雨辰