乳腺良性肿瘤经乳晕缘切口治疗的近期疗效和对乳房美观的影响效果探析

陶文雅，王 晨，丁红霞

（解放军第102医院普外科，江苏 常州 213003）

乳腺良性肿瘤经乳晕缘切口治疗的近期疗效和对乳房美观的影响效果探析

陶文雅，王 晨，丁红霞

（解放军第102医院普外科，江苏 常州 213003）

目的 研究乳腺良性肿瘤疾病患者采用经乳晕缘切口方式进行手术治疗的临床效果。方法 选取在过去一段时间内，我院收治的，获得临床确诊的乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象，在将其按照随机数字表法分成两组后，每组40例，分别命名为对照组和治疗组。对照组患者接受常规手术治疗；治疗组患者接受乳晕缘切口方式展开手术治疗。结果 治疗组患者对术后乳房美观程度的满意度为95.0%，优于对照组的77.5%；乳腺良性肿瘤手术治疗总有效率为90.0%，高于对照组的67.5%；术后仅出现1例不良反应，少于对照组的7例。结论 乳腺良性肿瘤疾病患者采用经乳晕缘切口方式进行手术治疗，可以有效提升治疗效果和乳房美观程度，减少不良反应。

乳腺良性肿瘤；经乳晕缘切口；手术；治疗；乳房；美观

随着近年来人们的审美意识的不断提高，乳腺良性肿瘤疾病患者，对手术治疗的美观程度的要求也在不断的提高[1]。本文主要研究乳腺良性肿瘤疾病患者采用乳晕缘切口方式实时手术治疗的临床效果进行评价分析。结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年4月～2017年4月间收治的，获得临床确诊的乳腺良性肿瘤患者80例作为研究对象，随机将其分为两组，分别命名为对照组、治疗组，每组40例。对照组患者乳腺肿瘤病史1～9个月，平均3.5±0.8个月；已婚患者33例，未婚患者7例；已产患者29例，未产患者11例；患者年龄34～61岁，平均47.9±6.5岁；治疗组患者乳腺肿瘤病史1～8个月，平均3.2±0.7个月；已婚患者35例，未婚患者5例；已产患者31例，未产患者19例；患者年龄32～66岁，平均47.5±6.1岁。对照组、治疗组两组，患者的年龄、婚姻状况、生产情况等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：患者接受常规手术治疗；治疗组采用经乳晕缘切口方式进行手术治疗，经乳晕缘切口对乳腺肿物病变实施切除，首先对病灶进行定位，在肿块位置注入龙胆紫，按照活动度和大小对手术操作切口的长度进行确定，切口应该小于乳晕缘直径水平的一半，采用浓度为1%的利多卡因实施局部浸润麻醉处理，根据定位经乳晕缘做弧形手术操作切口，对肿块实施钝性分离处理，并将肿块推至切口，使其能够充分的暴露，在与乳腺导管保持平行的方向，将乳腺组织进行发射状切开，并对肿块进行分离，根据肿块性质切除，完成后实施电凝止血，对乳晕和乳头下方腺体进行保护，避免对局部血运造成破坏，利用吸收线实施缝合，术后用弹力绷带实施在加压状态下进行包扎48小时，可在包扎敷料中央的位置留取与乳头大小基本相同的孔洞，提供抗生素治疗。

1.3 观察指标

对术后乳房美观程度的满意度、乳腺良性肿瘤手术治疗效果、术后不良反应例数。

1.4 治疗效果评价标准

临床治愈：乳腺肿瘤症状术后消失，检查显示肿瘤病灶完全去除；有效：乳腺肿瘤症状明显减轻，检查显示肿瘤病灶的去除程度超过50%；无效：乳腺肿瘤症状没有减轻，检查显示肿瘤病灶去除程度不足50%[2]。

1.5 满意度评价标准

在手术结束患者出院当天，对术后乳房美观程度满意度进行不记名打分调查，满分为100分。60-80分为基本满意，＜60分为不满意，＞80分为满意[3]。

1.6 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，统计分析中采取t检验，计数资料统计分析采取x2检验，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对术后乳房美观程度的满意度

治疗组患者对术后乳房美观程度的满意度为95.0%，优于对照组的77.5%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对术后乳房美观程度的满意度比较 [n（%）]

2.2 乳腺良性肿瘤手术治疗总有效率

治疗组治疗总有效率为90.0%，高于对照组的67.5%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者乳腺良性肿瘤手术治疗总有效率比较 [n（%）]

2.3 术后不良反应

术后，治疗组患者仅出现1例不良反应，少于对照组的7例（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺肿物属于临床上的一种常见疾病，存在极大的发生恶变的可能，一旦病情被发现，需要在最短的时间内通过手术切除方式进行治疗。做放射状切口切除肿块属于临床以往应用的传统手术方式，该项术式虽然操作方法相对方便，对患者乳管所造成的创伤程度较轻，但是术后存在的瘢痕较为明显，对乳房的外观效果会产生一定的不良影响[4]。经乳晕缘切口切除乳腺肿物手术可以有效解决上述问题，但操作技术水平所提出的要求相对较高，需要在术前通过乳腺钥靶摄片对肿块的准确位置进行确定，并对切口长度和位置进行专门的设计。在对乳腺组织和皮下组织实施分离处理的时候，应该特别注意乳晕和乳头的供血情况；同时还需要注意保持切口深度合理，避免对输乳管造成损伤。在手术后可以采用电凝方式进行止血，在无菌条件下对组织缺损部位实施逐层的缝合处理，提供积极的抗生素治疗，已达到一方切口感染的目的[5]。

[1] 朱彩荣,马宏民,蔡媛璇,等.乳晕弧形切口薄皮瓣法乳腺良性肿瘤切除临床效果分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,14(6):596-597.

[2] 常 亮.乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤疗效探讨.中国现代药物应用,2013,7(5):25-26.

[3] 南 华.乳房良性肿块应用麦默通微创手术治疗的护理体会[J].河南外科学杂志,2013,2(19):134-135.

[4] 周 茜,谢 晖,刘小丰,等.超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用[J].江苏医药,2012,38(4):380-381.

[5] 邹燕鹏.超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(1):58-59.

R737.9

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ISSN.2095-8242.2017.062.12093.02

王雨辰