睡着爱出汗

文｜赵冬艳 指导专家｜盛晖（北京海淀妇幼保健院 副主任医师） 编辑｜严芳 插图｜李丽

睡着爱出汗

文｜赵冬艳 指导专家｜盛晖（北京海淀妇幼保健院 副主任医师） 编辑｜严芳 插图｜李丽

有经验的妈妈都知道，小宝宝睡着后，常常会出汗，因此不要盖太厚。可是，宝宝为什么爱出汗呢？是身体虚吗？还是缺钙了？

糖糖总爱出汗，尤其睡着后满头全是汗，小枕巾都湿一片。妈妈不免有点担心：该不是缺钙吧？于是急忙带糖糖去医院检查一番，发现孩子发育很正常，医生给开了点维生素D，并建议妈妈多带孩子户外活动。从医生那里，妈妈了解到，孩子出汗有几种可能。

No1.生理性出汗：正常

大多数宝宝刚睡着后比较容易出汗，属于生理性出汗。宝宝为什么比大人出汗还多呢？这可能有以下原因：

盖得有些厚。不少家长担心孩子着凉，喜欢给宝宝多盖被，导致宝宝出汗很多。尤其是刚睡着的宝宝最好少盖一点。等睡熟了再稍多盖点。

新陈代谢旺盛。白天活动量大，新陈代谢异常旺盛，睡着后身体还没有调整过来，需要通过出汗把多余的热量散发出去。

体液比例高。小宝宝身体中体液的比例比成人更高，加上新陈代谢速度快，而植物神经调节功能还不健全，当然很容易出汗。

摄入热量多。大人常有意无意让宝宝多吃些，吃好些，睡前还再喝一杯牛奶，导致很多宝宝睡前摄取的热量较多，只好通过出汗来加快散热。这也是大家发现喝奶后宝宝往往汗也多的原因。

贴心提示：孩子入睡后，参照大人的穿衣盖被水平就可以了，不必特意加盖，要经常观察宝宝状态，最好穿宽松、舒适的棉布睡袋，如果汗多、老想踢被子、烦躁可能是盖多了；如果没有汗，手脚冰凉，可能盖少了，要根据情况适当加减。由于孩子爱出汗，因此，要经常给孩子洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激；孩子的衣服、被褥等，要经常拆洗并晾晒。

No2.病理性出汗：是病

宝宝睡着后开始没汗，半夜出汗多，也可能是宝宝病了。因病而出汗，被称为盗汗。有盗汗症状的宝宝可能患有以下某种疾病：

结核病。目前经过系统免疫，接种卡介苗后，结核病不多见了，但如果孩子没有经过系统免疫或和结核病患者有接触史，也有可能患上，结核感染不仅出现盗汗，同时还有可能出现，低热、消瘦、咳嗽等症状，出现类似症状，一定要去相关医院检查。

甲亢。患甲亢的宝宝，吃得多，身体却很消瘦，眼球突出、情绪暴躁易怒，有类似症状，要尽快到儿童内分泌专科门诊作做一步检查。

贴心提示：病理性多汗经确诊后进行对症治疗，多汗现象即会改善。检查是关键，在检查前，不要根据猜测孩子可能患什么病就乱吃药，这样反而有害宝宝健康。

No3.宝宝缺钙了

每个妈妈都知道缺钙的危害。怎么知道孩子是否缺钙呢？半岁以内的宝宝在佝偻病活动期会有以下表现：

多汗，不是一般的多，是很多，且为大汗粒，容易出现枕秃；

睡不踏实，很容易醒来；

容易受到惊吓，比如稍大的声音；

经常烦躁不安。

当宝宝出现这些症状时，就很可能是我们常说的缺钙了（佝偻病活动期），由于佝偻病对孩子身体发育危害很大，虽然现在患严重佝偻病的宝宝很少了，但如果宝宝很少晒太阳、未预防性地补充维生素D，并出现不明原因的以上佝偻病活动期的症状，还是应该去相关的保健机构查一下。

家长平时要留心孩子成长的方方面面，首先孩子奶量、吃饭情况、维生素D摄入量，都很重要，每日维生素D摄入大于400 IU(国际单位)，饮食均衡、奶量大于500mL的宝宝，一般摄入的钙量应该足够生长需要；其次还要看孩子生长发育的速度，如果宝宝发育速度超过同龄小朋友，那他更容易出现以上症状；另外还要看孩子是否患有慢性病，患病可能影响钙的吸收，并增加钙的流失。如果孩子膳食中提供的钙量、维生素D足够，孩子吃喝正常、发育正常、经常晒太阳一般很少出现缺钙症状。

贴心提示：补钙并非越多越好。过量补钙，不仅浪费资源，搞不好反而会导致孩子其他健康问题。应参照中国营养学会推荐的膳食营养素每日适宜摄入量，其中钙的适宜摄入量：初生至6个月为每日300毫克；7个月～1岁为每日400毫克；1～3岁为每日600毫克。先估算一下饮食中的钙量，不足的才是需要额外补充的，通常奶量大于500mL不需要额外补钙，如有缺钙症状，且摄入钙量不足需补钙的，其用量仅为适宜摄入量的1/3左右，比如，6个月以内的婴儿100毫克/天。

No4.宝宝缺了维生素D

补钙的效果不仅和钙摄入量有关，还和维生素D摄入量密切相关。维生素D能调节钙、磷代谢，提高机体对钙、磷的吸收，使得血液中钙和磷保持在合适的水平，从而促进骨骼钙化和身高增长。如果宝宝体内的维生素D不足，即使摄入的钙再多，也会因吸收困难导致缺钙的。

宝宝会缺维生素D吗？会的，婴幼儿是出现维生素D缺乏的高危人群之一。这是因为婴幼儿生长旺盛，对维生素D的需要量比较高、食物中维生素D含量较少，而有些家长带孩子户外活动较少，这导致孩子获取“阳光维生素”的机会较少，不足以支持日常所需。

维生素D的补充分内源性和外源性两大类：内源性维生素D是人体皮肤经日光中紫外线照射后产生的，这是人体获得维生素D的主要来源，超过总量的90%，维生素D也因此被称为“阳光维生素”。仅有10%左右的维生素D是通过日常饮食获取的，且效率很低，大约100个鸡蛋或5.5千克奶酪中的维生素D的含量，相当于阳光照射20分钟获得的维生素D。那家长们是否还需要买维生素D给孩子们补呢？如果晒太阳充足是不需要的。可现况是：现在孩子晒太阳少；空气污染重影响紫外线的吸收；北方冬天太阳中的紫外线不足，产生的内源性维生素D也不足，所以虽然晒太阳补维生素D，既简单又划算，但额外补充维生素A、D制剂还是必不可少的。预防量为每天需补充维生素D400 IU（国际单位）

贴心提示：宝宝即使额外补充了维生素D，晒太阳还是必不可少的，每天最好1～2小时，北方地区，冬季早晚的天气很凉，可选上午10点到下午14点左右带孩子出去晒晒太阳。让宝宝坐在小推车里，或是半躺着，太小的话就包裹好抱着他。风大尽量在背风的地方，最好暴露的皮肤多一些，可以露出脸、小胳膊、腿等不怕冷的部位。晒太阳的时间可逐步加长，刚开始晒10多分钟就可以了，慢慢增加至1-2小时。

您要注意了，当南方有些地区遭遇长时间阴雨，没太阳；北方的冬季；还有户外活动少的宝宝，可千万别忘了额外补充维生素D，母乳喂养的每天400 IU，配方奶喂养的每天200 IU因为配方奶里有额外添加。