不同药物治疗角结膜干燥症的对比研究

彭静，罗丽丹，梁栋

（广东省梅州市人民医院 眼二科，广东 梅州 514021）

不同药物治疗角结膜干燥症的对比研究

彭静，罗丽丹，梁栋

（广东省梅州市人民医院 眼二科，广东 梅州 514021）

目的探讨临床有效治疗干眼症的药物治疗方案，为干眼症的临床实践提供参考。方法选取该院眼科近3年来收治的干眼症患者88例，采用随机数字法将患者分成研究组和对照组。研究组给予0.1%普拉洛芬滴眼液及0.1%玻璃酸钠滴眼液联合治疗，4次/d，每次1滴点眼。对照组仅给予玻璃酸钠滴眼液，用量与研究组一样。连续治疗14 d。对两组患者的干眼症状评分和临床治疗有效率进行观察和比较。结果①研究组经普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液联合治疗后总有效率为95.45%，对照组经单纯玻璃酸钠滴眼液治疗后总有效率为77.27%，临床总有效率组间比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。②治疗前，两组患者症状评分水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者症状评分均得到显著改善，同时，研究组患者症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。③研究组患者各项临床治疗均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床综合效果显著，患者症状改善良好，总体效果理想，是临床治疗角结膜干燥症的可靠药物选择。

普拉洛芬；角结膜干燥症；疗效比较

角结膜干燥症是常见的干眼症，患者临床症状以泪液的质量改变为主，同时部分患者也不同程度地伴有泪膜不稳定、眼部不适及眼表组织病变改变等其他症状[1]。随着近年来电子显示设备的不断更新和发展，不良的用眼习惯和用眼疲劳现象日益增多，这在一定程度也导致干眼症发病率呈现出了显著的升高趋势，患者人群规模不断扩大，干眼症已经成为影响大众生活质量的重要疾病[2]。既往研究认为[3]：可靠的药物干预方案是治疗干眼症的临床有效措施。鉴于此，本次研究为探讨临床有效治疗干眼症的药物治疗方案，为干眼症的临床实践提供参考，选取本院眼科近年来收治的干眼症患者88例进行临床比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取的病例共计88例，均为近3年来本院眼科收治的干眼症患者。采用随机数字法将患者分成研究组和对照组，各44例。研究组44例患者中，男23例，女21例；年龄（39.87±9.33） 岁，病程4～27个月，平均（15.45±5.44）个月。两组患者基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

给予患者临床不同的药物治疗方案，对两组患者治疗后的临床综合疗效进行观察和比较。

1.3 治疗方法

1.3.1 研究组 研究组给予0.1%普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.,Ltd.，批号K278）及0.1%玻璃酸钠滴眼液（德国URSAPHARM Arzneimittel GmbH，批号250071）联合治疗，4次/d，每次1滴点眼。连续治疗14 d。

1.3.2 对照组 对照组仅给予玻璃酸钠滴眼液，用量与研究组一样。

1.4 观察指标

两组患者的干眼症状评分和临床治疗有效率及相关临床指标。

1.4.1 干眼症状评分 根据患者临床症状（干涩、针刺感、烧灼感及异物感等主要包括）以及程度进行综合评分，分数越高说明症状越严重：无症状为0分，很少为1分，有时为2分，经常为3分，持续为4分。

1.4.2 临床疗效判定标准 以患者治疗前后的干眼症状评分结果为依据：①显效患者症状评分减少超过40%；②有效患者症状评分减少低于40%，但超过10%；③无效患者症状评分减少未达到10%或增加。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

选取SPSS 19.0软件包为本次研究进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料组间比较采用t检验 ；计数资料以百分比（%）表示，计数资料组间比较采用χ2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组综合疗效比较

研究组总有效率为95.45%，对照组总有效率为77.27%。临床总有效率组间比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组综合疗效比较 例

2.2 两组患者治疗前后症状评分比较

治疗前，两组患者症状评分水平差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者症状评分均得到显著改善，同时，研究组患者症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后症状评分比较 （±s，分）

表2 两组患者治疗前后症状评分比较 （±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值研究组 44 3.22±0.88 1.09±0.22 15.5761 0.000对照组 44 3.26±0.81 2.11±0.58 7.657 0.000 t值 0.222 10.907 - -P值 0.825 0.000 - -

2.3 两组患者治疗后指标比较

研究组患者各项临床治疗结果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗后指标比较 （±s）

表3 两组患者治疗后指标比较 （±s）

组别 例数 泪膜破裂时间/秒角结膜荧光染色评分/分研究组 44 10.77±2.91 8.21±3.11 1.12±0.88对照组 44 9.41±2.88 6.21±2.11 1.66±0.91 t值 2.203 3.53 2.8296 P值 0.030 0.001 0.006 Schirmer I试验值

3 讨论

近年来，干眼症的临床发生率逐年升高，患者发病后对其正常生活、工作和学习均带来不良影响[3]。干眼症患者的临床常见症状主要包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，情况较为严重者可直接影响患者视力，在一定程度上也可带来相关心理问题[4]。因此，临床上针对于干眼症的相关研究意义重大。

既往文献报道认为[5]：给予患者针对性的药物干预能够有效缓解患者症状。普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液是临床治疗干眼症的常用药物。玻璃酸钠滴眼液能够有效稳定患者的泪膜，显著改善患者眼部局部组织的规则性，提升干眼患者的视功能，能够有效降低患者畏光的现象[6]。而普拉洛芬滴眼液中的有效成分具有显著的抗感染作用，在缓解患者临床症状的同时，能够对眼部局部的炎症应激反应过程进行适当的干预，能够通过抑制环氧化酶活性的过程实现阻断前列腺素合成的目的，在缓解患者局部眼组织症状的过程中，能够彻底解决炎症问题，从而能够显著提升临床综合治疗效果[7]。因此，二者联合应用临床综合效果较好。

本次研究结果也进一步证实了以上观点：一方面研究组总有效率为95.45%，对照组总有效率为77.27%，临床总有效率组间比较，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；另外一方面治疗前，两组患者症状评分水平差异无统计学意义；治疗后，两组患者症状评分均得到显著改善，同时，研究组患者症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），这一比较结论与国内外报道相符[8-9]。

总之，本文认为：采用普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症临床综合效果显著，患者症状改善良好，总体效果理想，是临床治疗角结膜干燥症的可靠药物选择。

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R777.34；R772.2

B

10.19338/j.issn.1672-2019.2017.09.021

2017-06-12

（张立芳 编辑）