桃红四物汤对闭合性骨折的早期治疗作用研究

杨志武

【摘要】 目的：探究闭合性骨折患者早期接受桃红四物汤治疗的临床价值。方法：选取闭合性骨折患者100例，时间为2015年5月-2016年6月，根据患者治疗措施的不同分为两组，其中对照组给予手法复位外固定治疗，试验组则在对照组基础上接受桃红四物汤治疗，对比两组闭合性骨折患者治疗结果的差异性。结果：两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低，其中试验组中医症状积分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血液流变学指标均较治疗前明显改善，其中试验组血液流变学指标改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组炎症因子水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：闭合性骨折患者在早期接受桃红四物汤进行治疗，可以促进其血液流变学的改善，提高其治疗效果，意义重大。

【关键词】 闭合性骨折； 桃红四物汤； 血液流变学

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0165-02

骨折是指在外力的因素下，导致患者的骨质完全或部分断裂的情况，对其骨质的完整性造成了影响。闭合性骨折是指在骨折处的黏膜或皮肤完善，与外界并不相通的一种骨折[1]。在骨折患者的发病初期，其会出现血流指标异常的情况，从而增加骨折愈合的难度。目前，临床主要采用手法复位外固定对闭合性骨折患者实施治疗，但是其并不能较好改善患者的血液流变学指标[2]。本文主要对闭合性骨折患者早期接受桃红四物汤治疗的临床价值进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取闭合性骨折患者100例，时间为2015年5月-2016年6月，根据患者治疗措施的不同分为两组，其中对照组给予手法复位外固定治疗，试验组则在对照组基础上接受桃红四物汤治疗，每组50例。所有患者均伴有患处局部刺痛、肿胀，其疼痛部位稳定，在其皮肤表面存在血肿、瘀斑、皮温升高，较难进行常规的关节活动，伴有便干、口渴等症状。舌象：色暗，舌质红紫，可见苔薄白或黄，其脉象均为弦涩数。试验组，男32例，女18例，年龄17～67岁，平均（40.22±10.23）岁；其中肱骨骨折23例，尺桡骨骨折9例，桡骨下段骨折18例。对照组，男30例，女20例，年龄19～68岁，平均（41.01±10.51）岁；其中肱骨骨折25例，尺桡骨骨折8例，桡骨下段骨折17例。两组闭合性骨折患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）在创伤后24 h内入院；（2）非开放性骨折；（3）不存在免疫系统、内分泌系统、重大器官疾病；（4）非病理性骨折；（5）无神经、血管损伤等并发症[3]。

1.2 方法

对照组闭合性骨折患者接受手法复位外固定治疗，首先为患者实施手法复位治疗，之后选择石膏、夹板进行固定。

试验组闭合性骨折患者则在对照组基础上接受桃红四物汤治疗，其主要的药物成分为桃仁20 g、红花20 g、生地黄15 g、当归15 g、赤芍10 g、川芎10 g，将以上药物进行水煎，取头煎和再煎的药液进行熬制，共计熬制400 ml，患者每天口服用药1剂，分2次用药。试验组患者共计接受桃红四物汤治疗1周。

1.3 观察指标

对两组闭合性骨折患者经相关治疗后的血液流变学及炎症因子水平进行观察分析，同时对比两组治疗前后的中医症状积分情况（瘀斑、肿胀、疼痛、压痛）。血液流变学：采用全自动血流分析仪对两组闭合性骨折患者治疗前后的全血黏度进行测量，主要为血浆黏度及高、中、低切[4]。炎症因子：在闭合性骨折患者治疗1、3、5 d，采集其空腹静脉血，对其血清中的IL-1、IL-6及TNF-α水平进行测定。

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症状积分

经治疗后两组闭合性骨折患者中医症状积分均较治疗前降低，其中试验组中医症状积分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血液流变学指标

两组血液流变学指标均较治疗前明显改善，其中试验组血液流变学指标改善程度优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 炎症因子水平

除试验组第3天外，两组闭合性骨折患者治疗第3天、第5天、第7天炎症因子水平与第1天比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组第7天炎症因子水平均明显低于第1天炎症因子水平，差异有统计学意义（P<0.05），试验组炎症因子水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

中医认为，机体受到外伤暴力的情况下会出现阴阳失衡、气血运行紊乱的情况[5]。闭合性骨折患者在患病早期，其多数存在血瘀气滞的情况，因此，应为患者实施活血化瘀治疗。

桃红四物汤是活血祛瘀的方剂，其在骨折早期患者治疗中应用，具有较高的价值。其中红花和桃仁为君药，剂量最大，可以起到活血化瘀的作用；川芎、赤芍为臣药，具有活血的作用，可以辅助君药更好发挥药效，赤芍则可以凉血清热，在祛瘀的过程中，同时可以清热；生地黄为佐药，其可以清热、凉血，可以促进君药活血化瘀作用更好地发挥，同时可以将气血瘀滞所致之热消除，当归属于佐使，可补血活血，引药入血[6]。

创伤性骨折会对患者的血液流变学造成一定的影响，而血液流变学发生变化则会对骨折的發展造成影响，是导致患者出现其他病变的主要机制。有研究表明，患者接受桃红四物汤进行治疗，可以较好地对患者的微循环障碍、血液流变学异常进行改善，同时可以起到调节免疫、抗感染的作用，促进血管的扩张，从而对血液流动的状态进行改善，可更好促进骨折的愈合，将其并发症发生率降低[7-9]。endprint

桃红四物汤可以抑制肿瘤坏死因子的释放，且可以消除炎症介质，对炎症、微循环所致的渗出进行控制，促进炎症更好吸收。经现代药理研究表明，桃仁可以起到镇痛、解热、抗炎的作用，对患者的血管通透性进行改善[10-15]。

综上所述，桃红四物汤在闭合性骨折患者早期治疗中应用，可以改善患者的血液流变学，降低炎症因子水平，促进其不良症状的改善，从而改善其生活质量。

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（收稿日期：2017-06-27）endprint