健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理中的效果

丁桂蕊　林淑珍

【摘要】 目的：观察健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理中的临床效果。方法：本次选取笔者所在医院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支气管炎患者60例，将其按照护理方式的不同分为两组，观察组30例（健康教育），对照组30例（常规护理）。观察两组老年慢性支气管炎患者的焦虑评分、治疗依从性及护理满意度。结果：观察组患者的焦虑评分（41.12±3.25）分，治疗依从性96.67%，护理满意度96.67%，均优于对照组患者的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性支气管炎患者在治疗中应用健康教育能有效减少焦虑程度，从而提高治疗依从性及护理满意度，临床上值得推广及应用。

【关键词】 健康教育； 慢性支气管炎； 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0137-02

近年来，随着我国环境污染的加重及人口老龄化等因素，导致慢性支气管炎的发病率逐渐上升。它是临床上的一种慢性疾病，同时也是一种多发病，会导致患者的气管和支气管发生非特异性炎症反应，一般是由感染因素和非感染因素所引发的，具有反复急性发作的特点，随着病情的进展会出现慢性阻塞性肺气肿，并且最后会发展为肺源性心脏病，从而严重影响患者的生活质量及工作，并且会影响患者的心理状况，导致患者出现焦虑、抑郁及消极等负面情绪，因此在临床上需要对患者进行针对性护理措施[1-2]。健康教育在临床上广泛应用，它可以有效预防疾病进一步发展，并且对患者的生活方式具有改变的作用，长期应用可促进患者进行规律治疗，从而有效提高生活质量[3-4]。笔者所在医院为了研究健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理中的临床效果，将2014年1月10日-2017年1月10日收治的老年慢性支气管炎患者分为两组进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取笔者所在医院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支气管炎患者60例。将其按照护理方式的不同分为两组，观察组30例（健康教育），对照组

30例（常规护理）。观察组男∶女=15∶15；年龄64～88岁，平均（76.35±4.36）岁；病程9个月～13年，平均（7.13±1.24）年。对照组男∶女=14∶16；年龄65～89岁，平均年（76.36±4.37）岁；病程8个月～14年，平均（7.17±1.28）年。两组患者基本资料（性别、年龄、病程）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均符合慢性支气管炎的诊断标准。（2）同意参加研究，并签署知情同意书[5]。

排除标准：（1）其他疾病引起的咳嗽、咳痰等症状。（2）肺脓肿等疾病。（3）心功能不全。（4）全身感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理（遵医嘱用药、病情监测等）。

1.2.2 觀察组 患者给予健康教育，具体如下：（1）心理护理。患者会因为疾病和经济的原因，出现担心、焦虑、抑郁等负面情绪，此时护理人员应多和患者进行沟通，耐心倾听患者的主诉，对患者现存的问题尽可能帮助解决，并给予支持和鼓励，让家属多关心患者，多与患者进行交流，从而缓解其负面情绪，树立战胜疾病的信心。（2）疾病知识宣教。根据患者的文化程度，以通俗易懂的语言向患者介绍疾病的相关知识，告知患者疾病的特点及治疗方案，让其了解疾病的发展进程，从而提高患者的认知度及治疗的重要性。（3）行为指导。指导患者采用深呼吸和爆发咳嗽的方法进行排痰，从而及时排除气管内的分泌物，避免感染的出现；指导患者进行缩唇式呼吸，吸气时嘴唇缩成吹笛子样，呼气时缓慢进行，20 min/次，2次/d；告知患者戒烟酒，因饮酒和吸烟会加重疾病的发展和进展，从而不利于治疗。（4）生活指导。根据患者的身体状况选择合适的锻炼方法，并坚持进行锻炼，应循环渐进，勿操之过急，从而增加呼吸道的抵抗力和机体的免疫力；指导患者多食优质蛋白、低脂肪及富含维生素饮食，可适当的补充微量元素，多食新鲜水果和蔬菜，并保证充足睡眠及平稳心态。

1.3 观察指标及评价标准

对两组老年慢性支气管炎患者的焦虑、治疗依从性及护理满意度进行观察和评价[6]。（1）焦虑评分：采用焦虑自评量表，其中有20个条目，每条为1～4分。无焦虑：小于50分；轻度焦虑50～59分；中度焦虑60～69分；重度焦虑大于70分。（2）治疗依从性：根据患者对医嘱的执行情况进行评价，可分为三部分：完全依从性、部分依从、不依从性，完全依从+部分依从=依从性。（3）满意度：根据科室设计的护理质量调查表对病室环境、服务态度、护理技能、舒适度、健康宣教及自我护理技巧掌握等方面进行评价，可分为三部分满意、基本满意、不满意；满意+基本满意=满意度。

1.4 统计学处理

本文数据使用了SPSS 20.0系统进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分

观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗依从性

观察组患者完全依从17例，部分依从12例，不依从1例，依从性96.67%；对照组患者的完全依从9例，部分依从10例，不依从11例，依从性63.33%；观察组患者的治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患者的护理满意度

观察组患者满意17例，基本满意12例，不满意1例，满意度96.67%；对照组患者的满意9例，基本满意10例，不满意11例，满意度63.33%；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。endprint

3 讨论

慢性支气管炎是临床上的一种常见病，主要是由于感染和非感染因素导致患者的支气管发生黏膜及周围组织出现炎症，从而促进疾病向肺心病和肺气肿方面发展，进而对患者的生活产生严重影响[7-8]。同时也会给患者带来较大的心理负担，因此在临床上对患者进行针对性的护理措施十分重要[9-10]。健康教育是一种可以有效纠正患者不良生活习惯的护理措施，提高患者对疾病相关知识的认知度，并指导患者如何正确咳痰，从而提高治疗配合度及主动能性[11]。它不仅能有效地提高治疗效果，并且还能延缓疾病复发时间，从而缩短治疗时间，提高患者的生活质量[12-13]。

本研究中对两组患者进行不同护理后，观察组患者的焦虑评分（41.12±3.25）分，治疗依从性96.67%，护理满意度96.67%，均优于对照组的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可说明健康教育的临床效果明显优于常规护理。

总之，老年慢性支气管炎患者在治疗中应用健康教育能有效地减少焦虑程度，从而提高治疗依从性及护理满意度，临床上值得推广及应用。

参考文献

[1]翁杨剑.慢性支气管炎护理实施系统健康教育的效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（23）：246-247.

[2]王辉.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果探析[J].吉林医学，2015，36（14）：3199.

[3]栾雁.慢性支气管炎的健康教育及护理[J].中国医药指南，2013，11（33）：247-248.

[4]张兰兰.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的临床价值分析[J].吉林医学，2015，36（13）：2917.

[5]聂树梅.健康教育对老年慢性支气管炎患者健康知识知晓率及相关行为的影响[J].实用医技杂志，2013，20（5）：566-567.

[6]奚惠蔚.健康教育应用于老年慢性支气管炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2015，19（3）：391-392.

[7]吴彬.健康教育护理在老年慢性支气管炎患者临床治疗中的干预效果评价[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A02）：913.

[8] Kim V，Criner G J.Chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine，2013，187（3）：228-237.

[9]安桂娟.健康教育護理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[EB/OL].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（36）：7459-7459.

[10] Martinez C H，Kim V，Chen Y，et al.The clinical impact of non-obstructive chronic bronchitis in current and former smokers[J].Respiratory Medicine，2014，108（3）：491-499.

[11]宋慧玲.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的效果[EB/OL].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（14）：2810-2811.

[12]孙攀.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：89.

[13]林煜华.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用[J].内科，2013，8（4）：448.

（收稿日期：2017-06-07）endprint