浅述护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响

任颖竹，周鑫，任朵

（西安市北方医院心血管内科，陕西 西安 710043）

浅述护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响

任颖竹，周鑫，任朵

（西安市北方医院心血管内科，陕西 西安 710043）

目的 分析讨论综合性的舒适护理干预对冠心病介入治疗患者生活质量的影响情况。方法 选取本院于2016年2月～2017年2月期间收治的冠心病介入治疗患者100例，将患者随机分为参照组和实验组，各50例。对参照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行综合性舒适护理干预。比较两组患者在介入治疗手术后的生活质量情况。结果 干预治疗前两组患者在生活质量状况上比较差异无统计学意义，治疗后实验组的50例患者生活质量情况上评价为（81.1±15.6）分，参照组患者生活质量情况上评价为（61.1±7.2）分，两组患者在护理后的生活质量评价上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取综合性的舒适护理干预对术后冠心病介入治疗患者生活质量具有重要作用，可以提升患者的满意度，以及其生活质量，对临床冠心病的治疗具有重要意义，值得临床上推广使用。

冠心病；综合性舒适护理；介入治疗；生活质量

近年来，我国慢性疾病患病率呈逐年上涨，慢性疾病患者或已超过3亿人，而且我国慢性疾病逐渐呈年轻化的发展趋势，已经开始侵袭四、五十岁的中年人群体，死亡率占全中国居民的总死亡率85%以上[1]。在所有的慢性疾病中，以冠心病的死亡率最高，影响最为广泛。随着科技的发展与进步，冠心病的介入治疗技术也在不断的发展成熟，对冠心病患者具有极佳的临床效果，该技术手术时间较短、创伤小、患者承受的痛苦较轻而且安全性高，术后恢复较快，是目前冠心病患者首选的治疗手段。但是由于冠心病介入治疗仍然属于微创手术范畴，患者由于缺乏对介入治疗的科学性认识，容易在治疗过程中产生恐惧、焦虑等的负面情绪，在治疗时无法正确的配合医护人员的治疗，进而对术后的生活质量造成了直接的影响[2]。因此，在冠心病患者进行介入治疗期间，医护人员应当给予其有针对性的综合性舒适护理干预，以提高冠心病患者术后的生活质量。本次研究随机选择冠心病介入患者100例作为研究对象，对部分介入患者进行了综合性的舒适护理干预，取得了比较理想的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选择本院2016年2月～2017年2月期间收治的冠心病介入治疗患者100例做为研究对象。随机分为两组，其中参照组50例患者，男23例，女27例，年龄42～82岁，平均年龄（53.34±9.18）岁，采用PCI治疗30例，冠状动脉造支架植入术20例；实验组50例患者，男29例，女21例，年龄45～80岁，平均年龄（52.89±10.18）岁，采用PCI治疗31例，冠状动脉造支架植入术19例。两组患者均确诊为冠心病患者，心功能评价为一级或者二级，均无其他严重的并发症，同时两组患者在数量、平均年龄、介入手术的方法等比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者在本院治疗期间主要接受本院饮食指导、用药指导等常规护理。

1.2.2 实验组 实验组患者在本院治疗期间除了接受本院的常规护理，本院针对患者的实际临床病情，为患者制定针对性的综合性舒适护理措施，在为患者制定护理措施之前，本院询问患者意见，尽量满足患者临床需求。具体综合性舒适护理干预办法如下。

（1）环境护理：冠心病患者介入手术后一般会留在重症心脏病监护病房（CCU）进行24小时的心电监测，因此，病房内医护人员应当要保持安静，维持病房的整洁，要注意通风换气，室内温度一般设为24℃左右，湿度控制在65%左右，病床上的床单需要及时更换，保证其清洁、干燥、舒适，由于监测仪器会发出监测音，医护人员要注意将仪器设置在离患者耳朵较远的位置，以免影响患者休息恢复，同时还要严格控制探视时间，避免外界干扰患者的休息。在监测过程中，本院护理人员密切关注患者是否出现心绞痛，或出现股动脉伤口出血等现象，在临床护理中尽量满足患者需求，为患者打造舒适的住院环境。

（2）疼痛护理：冠心病患者常常会因为病情而感到局部的疼痛与心闷气短，而且在手术过程中，当医护人员为其注射麻药、肝素等时也会带来一定的疼痛、灼烧感，因此，医护人员应该在术前提前预知患者，以消除其恐惧感。手术后，医护人员应当要严格的观察患者的病变情况，根据患者的实际情况设置针对性的治疗方案，使患者可以得到最有效的舒适治疗[1，3]。同时，也需要嘱咐患者家属，在患者疼痛时予以陪伴支持，让患者在治疗期间可以得到生理与心理上的舒适。

（3）睡眠护理：将患者的病房光线调至柔和，检查患者的病床床单、床垫等是否干净整洁、软硬适中，同时在患者休养时如需采取治疗操作，医护人员要注意控制声响，尽量选择患者睡前或者醒后才进行操作。保证患者高质量的睡眠，才能有助于其尽早康复。

（4）饮食护理：医护人员要叮嘱患者多进食高维生素与纤维的蔬果，以防患者出现便秘的情况。同时要每天详细记录患者的排便时间，对于有便秘严重的患者，按照医嘱给予其排泄剂帮助排泄。对于行动不便的患者，要注意其排泄期间的隐私保护。

（5）疏导护理；在患者发病到入院治疗期间，患者或多或少都会伴随着恐惧与疼痛的负面情况，因此，医护人员应当多与患者沟通了解病情，耐心的倾听患者的需求，尊重患者的治疗选择，对于患者的疑问与担心，要注意交流技巧，将可能发生的情况尽量详细的说明，同时要嘱咐患者家属多陪伴患者，以此建立一个和谐的医患关系[4]。

1.3 观察指标 在护理干预前后对冠心病患者的生活质量程度以及两组患者的舒适程度进行分析研究。使用生活质量评价与舒适度评价问卷调查的方式，对冠心病介入治疗患者的生活状况、心理情况、身体机能、社会机能、舒适度等5个大方向进行评分，满分为100分，分数越高，患者的生活质量情况越好、舒适度越高。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0统计学软件对数据结果进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评价比较 护理前，参照组和实验组生活质量相差甚微；护理后，实验组和参照组的生活质量评分分别为（81.1±15.6）分和（61.1±7.2）分，由两组护理后生活质量评分比较可知，实验组评分大于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在生活质量评价上的比较（x±s）Table 1 Comparison of two groups of patients in quality of life evaluation(x±s)

2.2 护理前后综合性舒适护理舒适度的评价 参照组患者与实验组患者在环境护理、疼痛护理、饮食护理以及疏导护理的评价比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者各项综合性舒适护理情况舒适度比较（x±s）Table 2 Comparison of the two groups of patients with comprehensive comfort care comfort comparison(x±s)

3 讨论

冠心病是心脑血管疾病中较为常见的慢性疾病，发病率较高，且发病时常伴有心慌气短、胸闷以及呼吸困难等不良症状，病情严重的甚至会导致死亡。近年来，冠心病的发病人数一直呈现逐年增长的趋势，而且患病人群趋于年轻化发展，在病发入院时，患者往往无法正确科学的认识到现代科技治疗手段，对于介于治疗会感到恐惧，因此，在对冠心病患者采取医疗救治的同时，医护人员还应当给予患者适当的综合性舒适护理，这对改善患者的生活质量与心理状况都具有重要的作用[5]。

对冠心病介入治疗患者采取综合性舒适护理干预并不只是单纯的进行临床护理工作，最关键的还是要对冠心病介入治疗患者的生理以及周围环境等方面的特殊护理。结合本文的研究内容来分析，本文选用了100例冠心病介入治疗患者作为研究对象，按照临床护理干预的方式不同将患者随机分为参照组与实验组。参照组患者采取常规的临床护理方式来操作，而实验组则是在常规护理的方式下还采用了综合性舒适护理来进行临床干预。从本次的实验结果分析，护理干预前参照组和实验组在生活质量评分上相差甚微；护理干预后，实验组患者生活质量评分大于参照组，两组在生活质量评分上对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以证明，对冠心病介入治疗患者实施综合性舒适护理临床干预，可以改善患者的生活质量。此外，更可以降低患者在接受治疗过程中产生的各种恐惧等负性情绪，让患者增加对护理人员的信任感，从而避免医患问题。总之，对冠心病介入治疗患者施加综合性的舒适护理，除了有利于维护患者和医生的关系，也在一定程度上保证了医护工作的顺利开展。

综上所述，在冠心病介入治疗患者治疗过程中施加综合性的舒适护理，既可以改善患者生活质量，又能提高患者的康复能力，提升医护人员的信任感，值得在临床上推广使用。

[1] 杨静,邢攸红,杨玉,等.综合性心理干预对冠心病介入治疗患者抑郁焦虑及生活质量的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(10):1949-1951,1918.

[2] 王新敏.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(21):4230-4231.

[3] 李学红,刘永霞.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):275,279.

[4] 杨志慧,李海滨,姜志安,等.延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(16):2537-2539.

[5] 帕则来提•莫合买提.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):134,137.

Effect of nursing intervention on life quality of patients with coronary heart disease interventional therapy

Ren Ying-zhu,Zhou Xin,Ren Duo
(Department of cardiovascular medicine,Xi'an North Hospital,Xi'an,Shaanxi,710043,China)

Objective To analyze and discuss the influence of comprehensive comfort nursing intervention on the quality of life in patients with coronary heart disease undergoing interventional therapy.Methods 100 patients with coronary heart disease treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups,50 patients in the reference group and 50 patients in the experimental group.The patients in the reference group

routine nursing care,while the experimental group received comprehensive and comfortable nursing intervention on the basis of routine nursing.The quality of life of the two groups after interventional treatment was compared.Results The intervention had no significant difference between the two groups before the quality of life in the experimental group after treatment,50 cases of the patients'life quality evaluation for(81.1± 15.6)points,according to the quality of life of patients on Evaluation for(61.1±7.2),two groups of patients in nursing after living there was the significance of quality evaluation on difference(P＜0.05).Conclusion The comprehensive nursing intervention plays an important role in the treatment of postoperative quality of life in patients with coronary heart disease intervention can improve patient satisfaction,and their quality of life has important significance in clinical treatment of coronary heart disease,it is worth popularizing in the clinic.

Coronary heart disease;Comprehensive comfort care;Interventional therapy;Quality of life

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.022