延续护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

朱月玲

（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

延续护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

朱月玲

（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

目的分析延续护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法选取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取时间为2013年1月直至2016年1月期间，并将乙型肝炎肝硬化患者分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用延续护理。结果观察组乙型肝炎肝硬化患者医嘱遵从率94.71%显著高于对照组患者医嘱遵从率63.16%（P＜0.05）。结论延续护理对乙型肝炎肝硬化患者具有显著的护理效果，能有效增加患者医嘱遵从率，促进患者疾病较快恢复，值得进一步推广。

延续护理；乙型肝炎肝硬化；遵医行为

肝硬化是慢性肝病发展的晚期阶段，患者以及患者家属常伴有沉重压力，由于乙型肝炎肝硬化反复发作，易导致患者易出现急躁、抑郁、易怒等情绪，导致患者生活质量不断下降，而目前临床上常采用护肝药物和抗病毒药物治疗，由于患者长期采用药物治疗，易加重患者心理负担，从而导致不遵医行为发生，对患者病情造成严重影响，而对患者实施一项护理措施极其重要[1-2]。因此，本院选取38例乙型肝炎肝硬化患者分别实施延续护理和常规护理，主要内容见下文中描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院乙型肝炎肝硬化患者38例，收取时间为2013年1月至2016年1月期间，并将乙型肝炎肝硬化患者进行抽签随机分组方式，其中19例患者为观察组，19例患者为对照组，38例患者经过影像、实验室等检查后确诊为乙型肝炎肝硬化，排除伴有严重脑、肺、心、肾功能不全、血液系统疾病、呼吸衰竭患者。

观察组；10例为男性患者，9例为女性患者，年龄在50～59岁，观察组患者平均年龄为（55.21±0.13）岁。对照组；9例为男性患者，10例为女性患者，年龄在51～60岁，对照组患者平均年龄为（56.31±0.22）岁。观察组、对照组两组乙型肝炎肝硬化患者各项资料，差异均不明显（P＞0.05），能进行对比。

1.2 方法。对照组；对照组乙型肝炎肝硬化患者使用常规护理，患者出院后对患者进行健康教育指导，给予患者发放健康教育小处方。观察组：观察组乙型肝炎肝硬化患者使用延续护理。延续护理：患者出院当天，医师应告知患者院外治疗措施，由护理人员发放联系卡，并由肝病专科医师为患者讲解用药知识、饮食调节、家庭消毒隔离等方面措施，护理人员将患者入院直至患者出院的基本情况、病情、生活作息、检查结果、治疗效果进行归档，并建立健康档案，定期对患者进行随访，每周与患者通电话，询问患者是否遵医嘱按时服用药物，在随访的过程中应观察患者进食情况，告知患者应对各种并发症措施，指导患者如何进行消毒隔离，告知患者按时服用药物对疾病的重要性，告知患者若发生意外情况应立即就诊，最后护理人员将随访的意见、问题进行统一登记后，在医院管理系统中进行存档。

1.3 观察指标：对比两组乙型肝炎肝硬化患者护理后的医嘱遵从率。

1.4 统计学处理：本文使用SPSS19.0软件，对两组乙型肝炎肝硬化患者护理后的医嘱遵从率进行统计处理，医嘱遵从率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组乙型肝炎肝硬化患者护理后的医嘱遵从率对比存在差异，差异具有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，观察组乙型肝炎肝硬化患者医嘱遵从率94.71%显著高于对照组患者医嘱遵从率63.16%（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组乙型肝炎肝硬化患者医嘱遵从率

3 讨 论

近年来，乙型肝炎肝硬化患者发病率呈上升趋势，多数患者由于精神负担重、治疗效果慢、病情反复，从而导致遵医行为较差，严重影响其治疗效果，导致乙型肝炎肝硬化进一步恶化，因此，在患者出院后实施一项有效的护理措施极其重要[3-4]。本研究中，我院对乙型肝炎肝硬化患者分别采用延续护理和常规护理，从而探讨哪种护理措施具有显著效果。

由于患者早期自我护理能力较差，与患者住院护理时间短暂、疾病恶化等情况密切相关，而在患者出院后对患者实施延续护理，通过延续护理调整患者心态，加强与患者之间的沟通，从而使规范化治疗能持续执行，通过采用延续护理对患者出现的问题进行预见性与针对性指导，在提高患者生活质量与遵医行为方面，具有积极的促进作用，同时，由于患者采用延续护理，造成遵医行为的加强，健康教育落到实处，能够有效改善患者病情，促进患者较快恢复健康，因此，延续护理为乙型肝炎肝硬化患者首选的护理方式[5-6]。

本文研究表明，观察组乙型肝炎肝硬化患者与对照组乙型肝炎肝硬化患者采用不同护理方式后，观察组乙型肝炎肝硬化患者医嘱遵从率94.71%显著高于对照组患者医嘱遵从率63.16%，由此可见观察组乙型肝炎肝硬化患者采用的延续护理措施更为显著。

综上所述，延续护理对乙型肝炎肝硬化患者具有显著的效果，能有效增加患者医嘱遵从率，促进患者疾病较快恢复，值得进一步推广。

[1] 赵丽军,刘怡素,李娜,等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].医学临床研究,2015,2(3):612-613.

[2] 王芳,井涛,马茹,等.富含益生菌酸奶在乙型肝炎肝硬化患者长期辅助治疗中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(12):1395-1398.

[3] 吴俊华.分析护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(44):5-6.

[4] 黄飞,周君.心理干预对乙型肝炎肝硬化患者生存质量的影响[J].中国当代医药,2012,19(30):55-56.

[5] 方亚华,李碧蓉.乙型肝炎肝硬化患者个性化护理干预对生活质量的分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):1849-1850.

[6] 郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸护理中的应用效果[J].中医临床研究,2016,8(15):78-81.

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1671-8194（2017）32-0260-02