泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的疗效分析

杨 科

（湖北省咸宁市第一人民医院皮肤科，湖北 咸宁 437000）

泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的疗效分析

杨 科

（湖北省咸宁市第一人民医院皮肤科，湖北 咸宁 437000）

目的探讨泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸在临床治疗复发性生殖器疱疹方面的疗效。方法按照随机对照原则将本院收治的96例复发性生殖器疱疹患者分为单一用药治疗组（对照组）和联合用药治疗组（观察组），每组各48例，其中对照组患者单纯给予泛昔洛韦治疗，观察组患者给予泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后总有效率为93.7%，明显高于对照组患者的77.1%，观察组患者治疗后复发率为4.2%，明显低于对照组患者的18.8%，两组患者在治疗总有效率及治疗后复发率方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效好，能够有效降低复发的风险，可作为一种理想的治疗方案在临床推广应用。

复发性生殖器疱疹；泛昔洛韦；卡介苗多糖核酸；临床疗效

生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜从而引发的一种慢性性传播疾病，该病具有易复发的特点，因此临床治疗较为棘手[1]。目前临床治疗生殖器疱疹主要以药物治疗为主，单一用药治疗效果欠佳，治疗后易复发，因此临床推荐联合用药治疗。为进一步探讨泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸在临床治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效，本文将做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2016年1月收治的96例复发性生殖器疱疹患者，所有患者均有不同程度的局部疼痛、烧灼感或乏力、发热等症状，外生殖器及肛周均可见散在或簇集状小水疱，入院检查提示血清学检测HSV-2抗体阳性，排除肝、肾功能不全、合并其他性病、对药物治疗过敏、妊娠、哺乳期患者，所有患者均顺利完成随访。按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，每组48例，观察组男性28例，女性20例，平均年龄（41.3±2.6）岁，平均病程（12.9±1.6）个月，对照组男性26例，女性22例，平均年龄（42.0±2.8）岁，平均病程（13.6±1.2）个月，两组患者在一般资料方面未见明显统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者给予单纯使用泛昔洛韦治疗，口服每次250 mg，3次/天，治疗10 d后将剂量改为每次125 mg，2次/天，连续治疗3个月。观察组患者在此基础上给予卡介苗多糖核酸进行治疗，肌肉注射1 mL，每周2次，连续治疗3个月。

1.3 疗效评价标准。显效：治疗疗程结束后全身及局部症状消失，皮疹全部消退；治疗疗程结束后全身及局部症状基本消失，皮疹部分消退为好转；无效：治疗疗程结束后全身及局部症状未消失，甚至加重，皮疹未有明显消退[2]。总有效=显效+好转。同时治疗后对所有患者进行6个月的随访，观察复发情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件对数据进行分析，其中使用到的计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）表示，组间率的比较分析采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：见表1。观察组患者治疗后显效41例，好转4例，无效3例，治疗总有效率为93.7%，明显高于对照组患者的77.1%，两组患者治疗总有效率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 复发情况：治疗后随访发现观察组患者中2例复发，复发率为4.2%，对照组患者中9例复发，复发率为18.8%，两组患者复发率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后的临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

复发性生殖器疱疹是指原发性生殖器疱疹愈合后复发，其中2型单纯疱疹病毒是导致该病复发的主要病原体。此外细胞免疫功能下降、持续性的应激与高水平的焦虑也是导致疾病反复的主要因素[3]。因此在抗病毒药物治疗的同时调节机体免疫功能是预防控制生殖器疱疹复发的关键[4]。

本研究采用泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸在临床治疗复发性生殖器疱疹取得了较好的临床疗效，治疗后患者的复发率也得到了有效控制，这与刘杏红[5]的报道一致，从而进一步表明联合用药的总体疗效优于单一用药。泛昔洛韦是目前临床广泛用于治疗生殖器疱疹的抗病毒药物，其主要是通过选择性抑制HSV-2病毒DNA的合成和复制达到抗病毒效果，此外该药口服吸收好，生物利用度高，因此在临床得到了广泛应用。卡介菌多糖核酸是一种高效的双向免疫功能调节剂，能调节机体的细胞及体液免疫功能，刺激机体的网状内皮系统，激活自然杀伤细胞以及单核－巨噬细胞，从而增强机体的抗病毒及免疫功能[6]。泛昔洛韦与卡介苗多糖核酸的作用机制不同，两种药物联合使用能够发挥协同作用，即可起到较好的抗病毒效果，又能提高机体免疫功能，因此在促进患者临床症状改善及降低复发率方面具有一定的优势。

[1] 肖红梅,周青.中医药治疗复发性生殖器疱疹的研究进展[J].中医药导报,2012,18(11):92-94.

[2] 姜其学,张晓彬,刘磊,等.转移因子加阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床观察[J].临床皮肤科杂志,2003,32(9):553.

[3] 马全福,陈文军,白谊涵,等.复发性生殖器疱疹的诊断及治疗[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):110-111.

[4] 毛立吾.泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):429-430.

[5] 刘杏红.泛昔洛韦联合卡介苗多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(14):90-91.

[6] 朱海元,姚伟华.卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及预防复发作用[J].中国性科学,2014,24(4):67-69.

R752.1

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1671-8194（2017）32-0045-01