重剑无锋 厚德载物——记我国神经精神病学奠基人程玉麐教授

文/朱素颖

重剑无锋 厚德载物
——记我国神经精神病学奠基人程玉麐教授

文/朱素颖

奠基中国神经精神病学

1934年程玉麐从美国返回协和医院神经精神科任副教授，还应魏毓麟院长邀请到北京精神病疗养院（1933年魏兼任该院院长）指导工作。

1936年程玉麐离开北京协和医院，应南京中央大学医学院邀请任神经精神科教授及科主任。1937年抗日战争全面爆发，中央大学医学院、齐鲁大学医学院、协和医学院陆续迁至成都，联合办成四大学联合医学院。程玉麐也随中央大学西迁，担任神经精神科教授及科主任，讲授神经精神病学，包括神经解剖、神经病理、临床神经病和精神病学。程玉麐学识渊博，因材施教，授课深入浅出，生动幽默，课堂内座无虚席，许多非医学专业的学生都来旁听，当时为华西胜景之一。1939年程玉麐专著《神经病学》由商务印书馆出版，这是我国第一本神经病学教科书。

民国期间，许多精神病人流落街头，生活悲惨，既得不到良好的治疗，也带来较多社会问题。程玉麐心下不忍，多次向成都市政府卫生处要求建立一所精神病院。对这位德高望重的学者，卫生处既敬重又无奈，同意了他的要求，但是也明确表示筹建精神病院的资金必需由他自行解决。战时的学人，衣衫褴褛却气宇轩昂，雄心勃勃。程玉麐多方奔走，四处呼吁筹措，多次带领学生在坝上作报告进行爱心募捐。1943年，在成都四圣寺院内，一所简而不陋的精神病院——成都市精神病疗养院诞生了。这是第一所中国人创办的精神病院，程玉麐的学生刘昌永担任首任院长。

疗养院规模不大，只有病床50张，但却代表着当时中国精神病治疗的最高水平。作为联合大学医学院的教学医院，程玉麐每周都带着学生去查房，进行教学示教，临床上开始用胰岛素昏迷疗法、戊四氮抽搐疗法和发热疗法等当时西方国家刚试行不久的治疗方法来医治精神病人，取得了较好的效果。那些跟着查房的学生里，后来大都成为了著名的神经精神病学专家，如伍正谊、王慰增、刘昌永、陶国泰、陈学诗、唐培根、洪市元等，程门的雪光，照亮了中国神经精神病学的大半个天空。

精神疾病预防胜于治疗，程玉麐深知精神病预防工作的重要性。1943年春，他与金陵女子文理学院社会学系的汤铭新教授一起合办了“儿童行为指导所”，通过对有孤僻、多动、习惯性说谎等异常表现的儿童进行心理和行为治疗，以加强精神疾病的预防和早期治疗。指导所里的工作人员，除了程玉麐等四位神经精神病学医师外，还有金陵女子文理学院社会学系教授汤铭新、助教林志玉及一些高年级学生，心理测验工作由金陵女子大学心理学系教授萧振华协助，这三方面人才的通力合作，使得该所成效显著。在1943年至1946年间，诊疗的儿童中，痊愈或显著进步的达到88%，进步的达10%，只有少数因先天原因，没有改善。由于成效显著，1944年秋，成都儿童行为指导所被划为成都基督教大学儿童福利人才训练委员会实验工作，受到美国援华会儿童福利委员会的经济协助，增添了一名专任个案工作人员作为汤铭新的助理。

1945年抗日战争终于取得了最后的胜利。程玉麐南下广州，担任岭南大学医学院教授及博济医院神经精神科主任，在广州期间他也非常关心广州精神病院的建设和发展。

建立第一所政府开办的神经精神病院

1947年程玉麐回到南京中央大学医学院任职，创建了该院的神经精神科，担任教授、科主任。此时他向民国政府卫生署建议在南京建立一所公立的精神病院，很快得到批准。在筹措之时，程玉麐先在中央医院内位于院后的一列平房中成立专门病区收治精神病人，设床位50张，在中央医院大门增挂“卫生部南京神经精神病防治院”的院牌，程玉麐任首任院长。这里也被称“14病区”，下设临床心理科及社会工作科。在“14病区”每周召开病例讨论会，先由社会工作科的工作人员详细报告患者的社会史，包括家族史、个人史、现病史等，然后由临床心理科医生报告心理测查所见及病史诊断，然后大家展开热烈讨论，最后由程玉麐总结。患者除接受生物治疗外，还接受到良好、合理和先进的心理治疗及社会治疗。

与此同时，民国政府拨款法币3亿元，按120张床位设计，在南京广州路随家仓（现南京脑科医院院址）设立的精神病院正拔地而起。上海国防医学院的伍正谊，又联系了联合国救济总署，拨给病床200张及成套物资。因此，尽管战后经济混乱，物价飞涨，加之吏治腐败，贪污成风，1947年1月新院依旧在锣鼓声中热闹开张。这是我国第一所由政府创办的神经精神病院，程玉麐任首任院长，当时有职工75人，其中卫技人员35人。

在南京神经精神病院建立过程中，程玉麐特别注重医疗质量和人才培养，对年轻医生基本功要求很高，病历质量十分严格，要求学生必须使用英文书写，重视病案讨论，诊断和治疗也与国际基本相同，他还特别强调神经、精神两科协作互补的优势作用，要求每一位精神科医师均应基本掌握神经科临床知识。他尤为注重人才培养，先后将王慰增、伍正谊、陶国泰3位医生推荐到美国留学，分别学习研究神经科、医学心理和儿童精神病的专业知识，他们学成回国后均成为我国神经精神专业中杰出的技术权威和学科带头人。

1948年在南京，程玉麐筹办了中国心理卫生协会代表大会，1949年参加了在伦敦召开的世界心理会议，以及日内瓦召开的世界第一届心理卫生专业委员会会议。1949年，程玉麐随中央医院迁至台湾。

这是我国第一栋由政府开设的精神科病房

“我要把医院交给我学生的学生”

1950年，他又离台受聘至美国从医，他取得了精神科、神经科、儿童精神病的医生证书，曾任华盛顿州立精神病院及堪萨斯州立精神病院医务主任，成为国际知名的精神病学专家、神经病学专家、小儿神经精神病学专家、遗传因子缺陷和弱智的理论和临床专家。

俄亥俄州政府因而给予他大量经费，在1966年创办了百老汇弱智儿童中心病院，在他的努力下，仅仅六年，该病院便享誉全美。担任院长的时候，每天上午七时他便到办公室，下午五时准时回家，六时晚餐，餐前必绕医院散步一周，医院面积宽阔，种满花草树木，每步行一周需时45至60分钟，约七时左右他又回到院长办公室，读书或研究直至深夜。每周五晚上他都召集医院内的中国医生到办公室，作学术讨论，每人报告特殊病例，读书心得或医学的最新发展。六年如一日雷打不动。

华南医学院（现中山大学中山医学院）54级学生陈森泉曾经深情地回忆起与程玉麐交往的点滴。一天，陈森泉陪同程玉麐散步，程玉麐忽然对他说：“陈医生，明天要交法院的病人医学报告，准备好了没有？我研究了他的染色体，有一对明显有先天缺陷，这个病人的额角、鼻、下颌突出而呈尖形，他的智力残障，是遗传性染色体缺陷引起的，而不是由主控律师所说的，因医生接生时大脑缺氧损害所致的，这个病例也不同先天愚型，此型是染色体-21的缺陷引起的；12对显神经的检查、智力报告、四肢感觉和运动情况以及精神病学的检查报告等。”“噢，还有上周新入院的男病人，你说你怀疑他有精神分裂症，好像不对，因为我检查过他的性染色体，发现是XYY，也就是他多了一个Y染色体，这个病人没有智力不足，但文献报告显示这类病人有犯罪倾向，很多是有犯罪行为的，他是精神失常，或者患类精神分裂症，不是真正的精神分裂症患者。”就在陈森泉被程玉麐渊博的学识深深折服的时候，程玉麐突然又说:“我想我退休后，不能把我费尽心血，辛苦创建的医院，交给本地医生，是的，有人批评我们的医院，说是唐人街医院。含院长、住院部主任、门诊部主任、药房主任在内，就有六位医生是中国人，还派了检查团来检查我们的漏洞和差错，结果是我们医院的成绩优异。我对他们说，是唐人街又怎么样，只要成绩好，什么街都不成问题。”他目光炯炯地望向陈森泉：“我的学生黄兆开身故了，我要把这家医院交给我的中国学生，我学生的学生，你看怎么样？”陈森泉一下愣住了，他为程玉麐对祖国的爱而激动，但是他的志向却在外科，他一直都想当一名外科医生。看到陈森泉不作声，程玉麐眼里的火焰渐渐地熄灭了，这所凝聚了他晚年心血的医院，终究还是交给了美国人。

1976年程玉麐因年过70而退休，退休后他仍多次外出讲学，用中、英文撰著出版了《临床神经病学》《动力精神病学》《儿童精神病学》等专业书籍。1972年程玉麐离开美国到台湾，任荣总医院神经精神病教授等。1987年，82岁高龄的程玉麐应中国心理卫生协会的邀请，来到北京、西安、成都、南京等地讲学，受到国内外同道热烈欢迎。1993年6月23日，程玉麐病逝于美国。

没人走过的路格外艰辛，程玉麐揽星光淬火，借晨露煮血，一路伤痕累累，一路亲切微笑，为中国神经精神病学开辟了一条康庄大道，虽非圣贤，道德文章也是杏林楷模，不是显贵，高风亮节亦作后学表率。

后记：程玉麐教授为我国临床眼科学奠基人陈耀真教授的妹夫（妻子陈美兰为陈耀真六胞妹），此文得到陈耀真教授二女儿、二女婿陈又昭、吴乐正，三女儿、三女婿陈之昭、吴中柱的大力支持，特此感谢！

程玉麐，1905年出生于江苏苏州，自幼聪敏过人，有过目成诵、一目十行之才。1922年，程玉麐15岁，考入北京协和医学院。1928年以优异的成绩毕业后留校任教。1928年协和医院创建神经精神科，他担任住院医师，当时科主任由著名美籍神经精神科医师伍兹担任。程玉麐医生刻苦钻研、勤勉认真，除完成科内工作任务外，有时还与魏毓麟医师一起去北京精神病疗养院（1906年由教会创建）协助工作，1931年协和医院推荐程玉麐到德国神经精神病研究院深造，师从WSpieneger教授进修神经病理学。1932-1933年程玉麐又到美国哈佛大学附属医院师从Adolf Meyer研究医学心理学，并在Maephe Canplell任神经科住院医师。

/中山大学孙逸仙纪念医院