甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果对比

刘江　郑桂梅　王晓聪

【摘要】 目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果。方法 120例

2型糖尿病患者， 随机分为观察组和对照组， 每组60例。对照组采取门冬胰岛素30治疗， 观察组采取甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者血糖控制情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后， 两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组的18.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果相近， 但是甘精胰岛素联合二甲双胍治疗不良反应发生率较低， 更值得临床推广。

【关键词】 甘精胰岛素；二甲双胍；门冬胰岛素30；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.053

Comparison of effect of insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 in the treatment of type 2 diabetes mellitus LIU Jiang， ZHENG Gui-mei， WANG Xiao-cong. Department of Pharmacy， Shenzhen Luohu District Peoples Hospital， Shenzhen 518001， China

【Abstract】 Objective To observe the effect of insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 120 type 2 diabetes mellitus patients were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The control group was treated with insulin aspart 30， and the observation group was treated with insulin glargine and metformin. Comparison were made on blood glucose control and adverse reactions in two groups. Results After treatment， both groups had no statistically significant difference in glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose level， postprandial 2 h blood glucose （P>0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions as 5.00% than 18.33% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion Insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 shows similar effect in treatment of type 2 diabetes， but insulin glargine combined with metformin treatment provides lower incidence of adverse reactions， and it is more worthy of clinical promotion.

【Key words】 Insulin glargine； Metformin； Insulin aspart 30； Type 2 diabetes mellitus

2型糖尿病是糖尿病中最常見的类型， 近年来不仅发病率与日攀升而且发病群体也朝着年轻化的方向不断发展， 给相关工作人员带来了巨大的压力[1]。因此本文就甘精胰岛素联合二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果展开深入探讨。具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月1日～2017年12月31日本院收治的120例2型糖尿病患者， 随机分为观察组和对照组， 各60例。对照组男女比例为29：31， 年龄30～75岁， 平均年龄（52.5±7.5）岁。观察组男女比例为30：30， 年龄30～76岁， 平均年龄（53.0±7.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采取门冬胰岛素30注射液[诺和诺德（中国）制药有限公司， 国药准字J20140140， 规格：100单位×3 ml/支]治疗， 根据患者的具体情况调整用药剂量[2-5]。

观察组采取甘精胰岛素注射液[赛诺菲安万特（北京）制药有限公司， 国药准字J20140052， 规格：3ml：300单位（笔芯/

预填充）]+盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司， 国药准字H20023370）治疗， 甘精胰岛素用药剂量根据具体情况调整， 盐酸二甲双胍片0.5 g/次[6]。endprint

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的血糖控制情况及不良反应发生情况。血糖控制情况包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平；不良反应发生情况包括低血糖、腹胀、皮疹。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血糖控制情况比较 治疗后， 两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组的18.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病目前尚无治愈的方法， 只能采取药物进行控制。根据本文研究数据显示： 两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率5.00%显著低于对照组的18.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。具体原因为：①甘精胰岛素具有作用时间长、作用平稳的特点， 无需多次注射， 每天注射一次就可以很好的被人体吸收， 从而控制血糖[7-9]；二甲双胍主要是通过减少肝脏对葡萄糖的输出量， 进而改善肌肉对胰岛素的敏感性， 最终通过降低游离脂肪酸以及降低葡萄糖的水平来控制血糖， 这两者联合应用降糖效果显著， 且血糖波动不大， 有效预防了低血糖的发生[10]；②门冬胰岛素30是一种混合的胰岛素制剂， 他的速效效果更为显著， 但是容易诱发低血糖， 所以不是临床首选的治疗方案。因此临床用药要根据具体情况选择， 尽量避免造成有损患者健康的情况。

参考文献

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[收稿日期：2017-06-12]endprint