瑞格列奈联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析

史代萌

[摘要] 目的 研究对治疗2型糖尿病患者采用单一瑞格列奈治疗和瑞格列奈联合罗格列酮治疗的临床疗效分析。方法 选取从2014年2月—2015年2月期间来该院治疗的89例2型糖尿病患者。将89例患者分为对照和观察两组，对照组采用瑞格列奈进行治疗，观察组采用瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况和治疗效果。结果 采用瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗的观察组在治疗后空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素和三酰甘油均低于对照组，治疗效果方面，观察组的总有效率明显高于对照组。结论 瑞格列奈联合罗格列酮治疗方法更优异。

[关键词] 罗格列酮；瑞格列奈； 2型糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（b）-0023-02

随着社会的进步和发展，我国的居民生活质量得到了提高，但是糖尿病的患病人数也在逐步增加，绝大多数都是患有2型糖尿病的患者，占糖尿病病发率的90%或更高。糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重的影响着患者的生活质量和身体健康，并且容易引发一系列的并发症，比如由糖尿病所引发的失明、心脏病、中风、肾衰竭等并发症。发病率较高也是糖尿病的一大特点，患病人群又偏向于中老年群体，这会对中老年人群的生命健康带来严重威胁[1]。临床治疗糖尿病主要是以控制患者血糖，减少发病率为目标。该院选取从2014年2月—2015年2月期间医治的2型糖尿病89例患者进行对比实验，通过采用两种不同的治疗方法进行治疗，对患者在治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况和经过治疗后的效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2014年2月—2015年2月期间来该院治疗的89例2型糖尿病患者。将89例患者分为对照和观察两组，对照组44例患者，其中男性患者24例，女性患者20例，年龄42～73岁，平均年龄（61.2±2.5）岁，采用瑞格列奈进行治疗。观察组45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄45～71岁，平均年龄（62.8±2.1）岁，采用瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况和治疗效果。

1.2 治疗方法

糖尿病是一种终生疾病，虽然不能彻底根治，但是却可以缓解和控制。除了吃药控制糖尿病的方法以外，还可以通过不同食物的配合进行食疗，并通过运动增强自身的免疫能力以及科学的生活作息规律进行控制。观察组采用的是瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗，具体给药为：饭前30 min口服6.5 mg罗格列酮和1.5 mg瑞格列奈，罗格列酮1次/d，选取早餐前服用，瑞格列奈3次/d，均于饭前服用。对照组采用的是单独服用瑞格列奈，具体给药方法为：瑞格列奈3次/d，1.5 mg/次，均于饭前30 min服用。两组患者服用2个月为一疗程。

1.3 评价方法

观察患者在治疗前一天和治疗后一天的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况。治疗效果分为：显效、有效、无效。显效主要表现在空腹和餐后血糖明显下降即血糖值在空腹时为4.4～6.0 mmol/L，饭后为4.4～8.0 mmol/L之间；有效主要表现在空腹和餐后血糖相对下降即血糖值在空腹时为6.1～7.0 mmol/L，饭后值为8.1～10 mmol/L之间；无效主要表现在空腹和餐后血糖不变或者增加即血糖值在空腹时大于7.0 mmol/L和在饭后大于10.0 mmol/L。

1.4 统计方法

通过统计学软件SPSS18.0进行比较分析。计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，以t进行检验。P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后情况

通过采用两种不同的治疗方式后，观察患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况，经过治疗后，空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况都得到了控制，其中空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素和三酰甘油差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗有效率

采用瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗的观察组的总有效率明显大于采用瑞格列奈治疗的对照组（95.56%>79.55%），显效人数大于对照组，无效人数小于对照组，见表2。

3 讨论

由于人们的生活质量在不断提高，糖尿病已经成为一种普遍的慢性疾病，其发病原因是多种多样的，他能对患者身体的蛋白质、脂肪和碳水化合物进行改变，这已经开始影响到患者的身体健康和生命安全[2]。糖尿病患者绝大多数都是2型糖尿病患者，其主要原因是由于多种因素造成患者自身的胰岛素抵抗和发生变化的胰岛β细胞[3]。由于糖尿病并不能彻底的根治，这导致糖尿病患者的治疗时间需要一个漫长的时间，但由于时间的累积，患者的病情也在逐步加深，在这种情况下，继续口服普通的降血糖药物已经不能对病情产生良好的效果了[4]。瑞格列奈可以对人体内的生理学胰岛素分泌进行模拟，能在患者的血糖升高的时候，让胰岛素分泌降低血糖的作用，并且在血糖得到控制的时候，停止作用，避免出现低血糖的情况发生[5]。罗格列酮是胰岛素的增敏剂，可以增加脂肪、骨骼肌和肝脏对于胰岛素的敏感性，通过对葡萄糖的利用降低血糖[6]。瑞格列奈联合罗格列酮治疗糖尿病患者有显著的效果，它不仅能有效的缓解患者的糖尿病病情，并且可以提高患者的生活质量，有效的控制患者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油，继而提高患者的生活质量。瑞格列奈联合罗格列酮是糖尿病患者理想的治疗药物[7]。该院从2014年2月—2015年2月期间医治的2型糖尿病89例患者进行对比实验，通过采用的两种不同的治疗方法进行治疗，通过患者在治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和三酰甘油情况和使用药物治疗后患者血糖情况进行对比，结果显示，采用口服瑞格列奈加罗格列酮进行治疗的观察组在医治后，患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素和三酰甘油均低于采用单一瑞格列奈治疗的对照组，事实证明对于2型糖尿病患者使用瑞格列奈联合罗格列酮进行治疗，效果更优异，值得推广。

[参考文献]

[1] 蔡晓凌，周灵丽，罗樱樱，等.瑞格列奈在中国2型糖尿病患者中疗效及安全性的荟萃分析[J].中国糖尿病杂志，2013， 21（10）：907-912.

[2] 刘小红.瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药科学，2013，3（12）：77-78.

[3] 洪彬莲.瑞格列奈联合吡格列酮治疗 2 型糖尿病的临床疗效观察[J].临床合理用药，2015，8（2）：1-2.

[4] 李欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（5）：17-18.

[5] 王燕杰.国产瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（5）：410-412.

[6] 王振青，李爱平.瑞格列奈联合罗格列酮治疗糖尿病临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（9）：1537-1539.

[7] 江荣香.瑞格列奈联合罗格列酮治疗糖尿病临床疗效观察[J].大家健康，2014，8（24）：162.

（收稿日期：2016-01-15）