糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病的诊断作用

蒋燕

214400江阴市利港医院检验科

糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病的诊断作用

蒋燕

214400江阴市利港医院检验科

目的：探讨糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病的诊断作用。方法：收治2型糖尿病患者100例作为观察组，选择健康体检人员100例作为对照组，均进行糖化血红蛋白与血脂检测。结果：观察组糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组，HDL-C水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论：糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病诊断中具有显著的临床价值。

糖化血红蛋白；血脂；2型糖尿病

糖尿病(DM)是一种由遗传和环境因素共同引起体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征[1]。临床上以慢性高血糖为主要特征，其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和乳酸性酸中毒，慢性并发症主要是微血管病变、大血管病变。糖尿病之所以会导致血糖升高，是因为有降糖作用的胰岛素出现了问题。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的，如果大量的β细胞被破坏，剩余细胞胰岛素分泌量不够是1型糖尿病。如β细胞未被破坏，但是这些细胞无法正常工作，分泌出的胰岛素不够用；或者分泌的胰岛素足够，但是由于各种原因，胰岛素在体内总是发挥不出应有的效果，这就是2型糖尿病[2]。典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。为了分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床价值，对该类患者实施糖化血红蛋白与血脂检测，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治2型糖尿病患者100例，设定为观察组。所有患者均符合临床诊断标准；排除合并其他严重急慢性疾病的患者，排除接受相关治疗方案同时还会影响临床指标的患者，排除肝、心、脑等重要脏器存在功能性问题的患者，排除由于其他原因无法完成治疗方案的患者。所有患者及家属均签署知情同意书。选择同期体检的健康人员100例作为对照组。观察组男53例，女47例；年龄40～78岁，平均(60.13±11.36)岁；病程5～48个月，平均(15.67±1.79)个月。对照组男50例，女50例；年龄30～75岁，平均(45.33±9.50)岁。两组人员的性别、年龄、病程等一般性资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡性较好。

方法：对两组均实施糖化血红蛋白与血脂检测。具体检测方法：所有受检者均于清晨空腹采集5 mL静脉血，实施离心操作。使用2 mL EDTA-K2抗凝血来测定糖化血红蛋白，使用糖化血红蛋白仪及其配套糖化血红蛋白测试卡配套使用进行检测；总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)采用酶联显色比色法进行检测；高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)采用直接匀相法进行检测。

评估指标：分析、比较两组研究对象的糖化血红蛋白与血脂检测结果。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

观察组的糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组体检者，HDL-C水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

2型糖尿病主要是指体内胰岛素分泌紊乱或存在胰岛素抵抗，患者常常出现三多一少症状[3]。研究表明，早期干预，如控制饮食和减肥可以帮助控制疾病，降低患者并发症的风险，因此，早期诊断是必要的[4]。

本研究讨论糖化血红蛋白和脂质对2型糖尿病的临床价值。糖化血红蛋白的含量主要和以下因素相关[5]：血糖浓度、红细胞的存活时间、血红蛋白与血液接触的时间，即葡萄糖浓度越高或接触时间越长，糖化血红蛋白含量越高。与血糖水平相比，糖化血红蛋白反映了过去1～2个月的平均血糖水平，受时间因素和药物影响较小，稳定性较好[6]。临床发现，糖尿病患者常伴有血脂异常，这可能是由于身体过量消耗食物，但不能从分解中受益，导致体内血脂增加。研究表明，脂代谢异常是糖尿病大血管病的一个风险因素。因此，糖化血红蛋白和脂质检测组合有助于临床医生分析诊断2型糖尿病。

本研究结果显示，糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C在2型糖尿病患者显著升高，HDL-C水平明显降低，因此糖化血红蛋白和血脂水平成为2型糖尿病诊断的有效指标。

综上所述，糖化血红蛋白和脂质在诊断2型糖尿病方面具有显著的临床价值，可作为临床诊断2型糖尿病的依据。

表1 两组检测结果比较(±s，mmol/L)

表1 两组检测结果比较(±s，mmol/L)

组别 例数 糖化血红蛋白(%) TC TG HDL-C LDL-C观察组 100 8.36±2.12 5.66±1.23 2.76±1.39 0.85±0.20 2.13±0.48对照组 100 5.09±0.43 4.21±0.54 1.15±0.26 1.86±0.65 2.80±1.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]王静,刘海东.2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂检测及临床意义[J].中国现代医生,2012,50(33):132-133.

[2]李颖.糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病的诊断意义[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):75.

[3]陈晓敏.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].养生保健指南,2016,1(38):30.

[4]申双利,李华.老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂相关性分析[J].河南医学研究,2014,23(11):26-28.

[5]陈璐,孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4856-4857.

[6]康新红,张明.糖化血红蛋白和血脂检测对2型糖尿病的意义探讨[J].中国保健营养,2016,5(2):362.

Diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus

Jiang Yan
Department of Clinical Laboratory,Ligang Hospital of Jiangyin City 214400

Objective:To explore the diagnostic role of glycosylated hemoglobin and blood lipids detection for type 2 diabetes mellitus.Methods:100 patients with type 2 diabetes mellitus were selected as the observation group.100 healthy persons were selected as the control group.All patients underwent glycosylated hemoglobin and blood lipids detection.Results:In the observation group,the levels of glycosylated hemoglobin,TC,TG and LDL-C were significantly higher than the control group,and the level of HDL-C was significantly lower than the control group(P＜0.05).Conclusion:Glycosylated hemoglobin and blood lipid test had significant clinical value in the diagnosis of type 2 diabetes mellitus.

Glycosylated hemoglobin;Blood lipids;Type 2 diabetes mellitus

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.62