浅析实施临床药师干预在抗菌药物合理应用中的作用

刘 荣

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

浅析实施临床药师干预在抗菌药物合理应用中的作用

刘 荣

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

目的：探讨实施临床药师干预在抗菌药物合理应用中的作用。方法：将2015年1月至11月期间在江苏省泗洪县中心医院应用抗菌药物进行治疗的190例患者作为常规组。将2015年12月至2016年11月期间在该院应用抗菌药物进行治疗的190例患者作为研究组。在治疗期间，对研究组患者实施临床药师干预，对常规组患者不实施临床药师干预。比较分析两组患者抗菌药物的使用类型和用药的合理性。结果：常规组患者限制使用类抗菌药物的使用率为32.11%（61/190）,特殊使用类抗菌药物的使用率为12.63%（24/190）。研究组患者限制使用类抗菌药物的使用率为20.53%（39/190）,特殊使用类抗菌药物的使用率为7.37%（14/190）。研究组患者限制使用类抗菌药物的使用率和特殊使用类抗菌药物的使用率均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者中有17例患者存在抗菌药物使用不合理的情况，其合理用药率为91.05%。在这17例存在抗菌药物使用不合理情况的患者中，抗菌药物使用不合理情况为误用限制使用类抗菌药物的患者有6例，为误用特殊使用类抗菌药物的患者有5例，为用药量过大的患者有4例，为重复用药的患者有2例。研究组患者中有3例患者存在抗菌药物使用不合理情况，其合理用药率为98.42%。在这3例存在抗菌药物使用不合理情况的患者中，抗菌药物使用不合理情况为误用限制使用类抗菌药物的患者有2例，为联合用药不当的患者有1例。研究组患者的合理用药率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对应用抗菌药物进行治疗的患者实施临床药师干预，可有效地降低其限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用率，提高其合理用药率。

临床药师干预；抗菌药物；合理应用

抗菌药物是临床上的常用药。抗菌药物滥用是目前基层医院不合理用药问题中的典型问题[1]。有研究指出，临床药师定期对医师进行用药培训能够有效地提高临床用药的合理性和规范性，改善基层医院不合理使用抗菌药物的情况[2-3]。为了探讨实施临床药师干预在抗菌药物合理应用中的作用，笔者对2015年1月至2016年11月期间在江苏省泗洪县中心医院应用抗菌药物进行治疗的380例患者进行了分组对比研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2015年1月至2016年11月期间在江苏省泗洪县中心医院应用抗菌药物进行治疗的患者中随机选取380例作为研究对象。这380例患者的年龄为7～82岁，平均年龄（47.29±6.50）岁，其中有男性206例，女性174例，门诊患者192例，急诊患者188例。根据是否接受临床药师干预将这380例患者分为研究组（2015年1月至11月期间在江苏省泗洪县中心医院应用抗菌药物进行治疗）和常规组（2015年12月至2016年11月期间在该院应用抗菌药物进行治疗）。两组患者的年龄、性别、病情和过敏史等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

在这两组患者接受治疗期间，对研究组患者实施临床药师干预，对常规组患者不实施临床药师干预。实施临床药师干预的方法是：医师为患者开具处方后，临床药师对处方中抗菌药物的用法、用量等情况进行综合审核。审核合格后，再将药物发放给患者。干预结束后，对这两组患者的处方进行分析，并根据《中华人民共和国药典临床用药须知》（2015年版）[4-5]中规定的抗菌药物用法对这些处方中抗菌药物应用的合理性进行评价。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对研究数据进行统计学分析。非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用率和合理用药率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗菌药物使用类型的比较

常规组患者非限制使用类抗菌药物的使用率为55.26%（105/190），限制使用类抗菌药物的使用率为32.11%（61/190）,特殊使用类抗菌药物的使用率为12.63%（24/190）。研究组患者研究组患者非限制使用类抗菌药物的使用率为72.11%（137/190），限制使用类抗菌药物的使用率为20.53%（39/190）,特殊使用类抗菌药物的使用率为7.37%（14/190）。研究组患者限制使用类抗菌药物的使用率和特殊使用类抗菌药物的使用率均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者抗菌药物使用类型的比较[%(n)]

2.2 两组患者抗菌药物使用合理性的比较

常规组患者中有17例患者存在抗菌药物使用不合理情况，其合理用药率为91.05%。在这17例存在抗菌药物使用不合理情况的患者中，抗菌药物使用不合理情况为误用限制使用类抗菌药物的患者有6例，为误用特殊使用类抗菌药物的患者有5例，为用药量过大的患者有4例，为重复用药的患者有2例。研究组患者中有3例患者存在抗菌药物使用不合理情况，其合理用药率为98.42%。在这3例存在抗菌药物使用不合理情况的患者中，抗菌药物使用不合理情况为误用限制使用类抗菌药物的患者有2例，为联合用药不当的患者有1例。研究组患者的合理用药率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床调查发现，很多基层医院临床医生在开具处方时常抱有“多用无忧”的想法，对抗菌药物滥用可导致的危害认识不足，大量、长时间地不合理使用抗菌药物，从而可导致患者体内细菌对抗菌药物的耐药性增强[6-7]。有研究指出，临床药师定期对医师进行用药培训能够有效地提高临床用药的合理性和规范性，改善基层医院不合理使用抗菌药物的情况。这与本次临床研究的结果相似。本次研究的结果显示，研究组患者限制使用类抗菌药物的使用率和特殊使用类抗菌药物的使用率均低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组患者中有17例患者存在抗菌药物使用不合理情况，其合理用药率为91.05%。研究组患者中有3例患者存在抗菌药物使用不合理情况，其合理用药率为98.42%。研究组患者的合理用药率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对应用抗菌药物进行治疗的患者实施临床药师干预，可有效地降低其限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物的使用率，提高其合理用药率。

[1]何洪静,张红菊,夏培元. 临床药师在抗菌药物合理应用中的作用探讨[J]. 中国药房,2011,1(26):2408-2410.

[2]徐国华,李庆,李良露,等. 临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用[J]. 中国医药导报,2011,1(21):120-121,127.

[3]贺沙沙,王燕萍. 临床药师在抗菌药物合理应用中的作用分析[J].临床合理用药杂志,2013,1(4):176-177.

[4]殷正亮. 临床药师在抗菌药物合理应用中的作用[J]. 求医问药(下半月),2013,1(2):436.

[5]滕永和,李洁. 临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用[J].中国药事,2013,1(11):1219-1220,1232.

[6]沈娟. 临床药师参与促进临床抗菌药物合理使用[J]. 安徽医药,2012,1(4):540-542.

[7]王帮亚. 临床药师在抗菌药物合理应用中的作用[J]. 中国医药指南,2012,1(27):693-694.

R95

B

2095-7629-（2017）15-0162-02

刘荣，女，1979年12月出生，江苏泗洪人，本科学历，主管药师，研究方向为医院药事管理