突发偏瘫未必是中风

文/戴勤弼

突发偏瘫未必是中风

文/戴勤弼

身体突然没知觉，手脚不协调，出现偏瘫，很多人会认为是中风。其实，不一定，这还可能是患了脑胶质瘤。

身体突偏瘫，一查竟患胶质瘤

65岁的张先生突然发现右边手脚有点轻微的不协调，出现轻度偏瘫症状。来到我院进一步检查发现，张先生颅内的胶质瘤压迫到了运动区，所以会出现偏瘫症状。随后的手术比较顺利，张先生来复查时没发现有不好的状况。

减少使用电子产品等带来的辐射

关于胶质瘤的病因，有研究表明，某些遗传综合征（如Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病、结节性硬化）易发生胶质瘤，但是也仅占所有原发脑肿瘤的一小部分(5%～10%)。多数胶质瘤为散发性，为基因和环境相互作用所致。

电离辐射与非电离辐射，是重要的物理致癌因素。但到目前为止，尚无证据显示医学诊断产生的射线，以及使用电子产品产生的辐射，与胶质瘤的发病有关。不过，预防胶质瘤，还是应尽量减少接触和暴露于电离辐射与非电离辐射。比如现在人们与电子产品同休同眠的这种生活习惯，是非常不可取的，尤其是儿童。因为儿童的头皮与头骨都较薄，对电子产品的辐射非常敏感。

此外，有科学家研究认为胶质瘤可能与职业有关，从事有机溶剂、农药及塑料生产的人易患胶质瘤。还有研究表明，食用腌菜、咸鱼也可能是胶质瘤的致病因素。因此，尽量避免接触、使用有毒、有害物质，养成良好的饮食卫生习惯，可降低胶质瘤发生的风险。

经久不愈的头痛别再当普通感冒

脑胶质瘤的早期症状不明显，通常只表现为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高症状。在临床中多半的胶质瘤是因为头痛、癫痫被发现的，而且到医院就诊的患者，往往不会有目的性的去检查胶质瘤，而是在检查头痛等症状的过程当中，才发现胶质瘤。因此，当出现经久不愈的头痛时，千万不要大意。还有，当突然出现视物不清，对症用了眼药水也没好转时，也要及时到神经外科就诊。

同时，胶质瘤呈浸润性生长，一旦脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏，便会造成神经功能缺失，并表现出相应的神经中枢受到损伤的症状，比如感觉障碍、运动障碍、语言障碍、精神障碍等，严重的可直接造成患者昏迷、死亡。

比如，肿瘤发生在语言功能区，就可能出现说话结巴、不流利等语言障碍；肿瘤长在运动功能区或长在其他部位压迫到了运动功能区，就会出现偏瘫、肢体不协调等运动功能障碍。

高危人群可做基因检测

胶质瘤大多发病缓慢，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。

胶质瘤若能早发现早治疗，就能提高患者的生存质量，延长生存时间。如果出现头痛、恶心、呕吐、视力减退、说话不利索等不适，又找不到其他病因时，就应该做一个头部检查（核磁共振、CT等），排除脑胶质瘤。同时，如果是有肿瘤家族史的高危人群，可通过做基因检测预测胶质瘤的发生几率。

治疗方法多患者不必太担心

目前治疗胶质瘤有多种疗法，手术、放疗、化疗、生物、基因等综合治疗，都是规范治疗胶质瘤的主要方法。

手术不仅可以明确诊断及判定级别，为下一步规范化治疗提供依据，而且可以缓解颅内的压力，改善症状。同时，手术能减少肿瘤体积，为后期取得良好的治疗效果打下基础。

因此，在最大安全范围、最大限度地切除肿瘤，是胶质瘤手术的基本原则。肿瘤切除越彻底，效果越好，但同时又要保护神经功能。有些肿瘤边界不清楚，就要凭医生的经验，以及术中在显微镜下对“颜色的辨别和手感”等。显而易见，要做好胶质瘤的手术，手术设备和施术医生技术同样重要。

此外，放疗、化疗、生物、基因等治疗是胶质瘤辅助治疗措施。因此，发现胶质瘤，也不必太担心。

专家简介

戴勤弼

重庆市肿瘤医院神经外科主任医师，重庆医学会神经外科专委会委员，重庆抗癌协会理事，重庆市卫生系统高级职称评审委员会委员。