心源性脑梗死与非心性脑梗死静脉溶栓的对比研究

李 鹤

（吉林省敦化市医院神经内科，吉林 敦化 133700）

心源性脑梗死与非心性脑梗死静脉溶栓的对比研究

李 鹤

（吉林省敦化市医院神经内科，吉林 敦化 133700）

目的研究分析心源性脑梗死与非心性脑梗死静脉溶栓的效果对比。方法 选取我院收治的心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者，各25例。均进行尿酶静脉溶栓治疗，0.9% 100 mL生理盐水与1.0x106U尿激酶，持续静脉滴注30 min。比较分析心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死组患者的NIHSS评分与不良反应发生情况等临床指标。结果 治疗前，非心源性脑梗死患者NIHSS评分为（12.32±4.33）分，心源性脑梗死患者NIHSS评分为（12.43±4.36）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，非心源性脑梗死患者NIHSS评分为（6.21±2.43）分显著低于心源性脑梗死患者NIHSS评分为（9.78±2.87），差异有统计学意义（P＜0.05）。非心源性脑梗死组中，皮肤黏膜出血为1例，脑疝患者为1例。心源性脑梗死组中，皮肤黏膜出血为4例，脑疝患者为3例。可得，心源性脑梗死组不良反应发生率为28.0%显著高于非心源性脑梗死组发生率为8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心源性脑梗死与非心性脑梗死中应用静脉溶栓治疗，临床疗效理想，治疗非心源性脑梗死疗效更为显著，不良反应轻微，具有临床推广的意义。

心源性脑梗死；非心性脑梗死；静脉溶栓；临床疗效

在临床治疗中，脑梗死为一种常见疾病，脑组织血液供应减少，脑补缺血缺氧可造成脑组织损伤，主要发病人群为老年人[1]。为研究分析心源性脑梗死与非心性脑梗死静脉溶栓的对比，选取我院收治的50例脑梗死患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月到2017年6月收治的脑梗死患者50例为研究对象，分为心源性脑梗死组和非心源性脑梗死组，各25例。实验组年龄54岁到83岁，平均年龄（67.4±2.65）岁，11例为女，14例为男。对照组年龄53岁到82岁，平均年龄（68.5±2.43）岁，12例为女，13例为男。

1.2 方法

两组均进行尿酶静脉溶栓治疗，0.9% 100 mL生理盐水与1.0×106U尿激酶，持续静脉滴注30 min。1天后，患者均进行头颅CT检查，心源性脑梗死组患者40 mg低分子肝素，皮下注射，0.5天1次，7天后给予口服华法令治疗。非心源性脑梗死患者给予100 mg拜阿司匹林治疗[2]。

1.3 观察指标

比较分析心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死组患者的NIHSS评分与不良反应发生情况等临床指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的NIHSS评分

治疗前，非心源性脑梗死患者NIHSS评分为（12.32±4.33）分，心源性脑梗死患者NIHSS评分为（12.43±4.36）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，非心源性脑梗死患者NIHSS评分为（6.21±2.43）分显著低于心源性脑梗死患者NIHSS评分为（9.78±2.87），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组与对照组患者NIHSS评分对比

2.2 两组患者不良反应对比

非心源性脑梗死组中，皮肤黏膜出血为1例，脑疝患者为1例。心源性脑梗死组中，皮肤黏膜出血为4例，脑疝患者为3例。可得，心源性脑梗死组不良反应发生率为28.0%显著高于非心源性脑梗死组发生率为8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国老龄化社会的发展[3]，脑梗死的发病率逐年升高。在临床治疗中，脑梗死为常见的疾病，发病机制为粥样硬化斑块发生脱落或动脉狭窄，脑部供血出现障碍，引起脑组织缺氧性和缺血性坏死，造成神经功能缺损，对患者生命安全造成严重威胁，影响患者正常生活。

脑梗死致死率和致残率较高，严重影响患者正常生活[4]，降低生活质量。脑梗死及时的治疗对患者预后效果有着十分重要的影响。脑血流量的减少、血管内膜损伤以及血小板血栓的形成均与脑梗死有密切的联系。脑梗死中常用的治疗方法为溶栓治疗，尿激酶为一种蛋白酶，可促进纤溶酶原裂解成纤溶酶，排出体外[5]，可起到溶解血栓作用，预防血栓形成，抑制血小板聚集，药物持续时间较长，溶栓效果理想，安全性较高，不良反应轻微。在本次研究中，治疗后，非心源性脑梗死患者NIHSS评分为（6.21±2.43）分，显著低于心源性脑梗死患者NIHSS评分为（9.78±2.87），心源性脑梗死组不良反应发生率为28.0%显著高于非心源性脑梗死组发生率为8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，静脉溶栓治疗脑梗死效果显著，应用于非心性脑梗死效果较好，可帮助患者恢复神经功能，提高疗效，具有临床应用价值。

综上所述，心源性脑梗死与非心性脑梗死中应用静脉溶栓治疗，临床疗效理想，治疗非心源性脑梗死疗效更为显著，不良反应轻微，具有临床推广的意义。

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ISSN.2095-6681.2017.27.89.02

本文编辑：刘帅帅