舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

彭美丽

（山东省邹平县人民医院骨二科，山东 滨州 256200）

--护理研究--

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果

彭美丽

（山东省邹平县人民医院骨二科，山东 滨州 256200）

目的研究舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法选取股骨颈骨折患者66例，采用数字随机分配法，分为两组，各33例。常规组采取的护理模式为普通护理干预；舒适组采取的护理模式为舒适护理干预。就两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分和对护理服务的总体满意度、术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率进行比较，并对比护理前后患者生活质量水平。结果舒适组对护理服务的总体满意度明显高于常规组，术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理之前两组生活质量水平比较，差异无统计学意义。经护理后，舒适组患者生活质量水平明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果确切，可有效提高患者舒适度，减轻其疼痛感和不良情绪，减少手术并发症的发生，有利于提高患者对护理服务的满意度，提升手术后生存质量，值得推广应用。

舒适护理；股骨颈骨折；生活质量；并发症；应用效果

股骨颈骨折为骨科常见多发病，在老年人中发病率高。老年人身体机能降低，骨质疏松发生率高，加上反应慢，容易发生股骨颈骨折。在股骨颈骨折发生后可对患者生活自理能力造成严重影响，且各种并发症的发生可降低其生活质量。对股骨颈骨折患者进行合理有效的护理，对于加速术后康复，减少并发症的发生和提升患者生活质量非常重要[1-2]。本研究探讨了舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年1月～2016年6月股骨颈骨折患者66例，采用数字随机分配法，分为两组，各33例。所有患者均经影像学诊断确诊股骨颈骨折，所有患者均可耐受手术治疗。本研究经医院伦理委员会审核通过，所有患者和家属均知悉手术风险并同意本次研究。

常规组男20例，女13例。年龄56～82岁，平均年龄（63.61±2.66）岁。其中，因摔倒所致有19例，高处跌落所致有10例，车祸所致有4例。舒适组男21例，女12例。年龄55～80岁，平均年龄（63.29±2.31）岁。其中，因摔倒所致有20例，高处跌落所致有10例，车祸所致有3例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组采取的护理模式为普通护理干预；舒适组采取的护理模式为舒适护理干预。①术前入院舒适护理。术前热情接待患者，入院后为其安排舒适住院环境，合理布置病房，用暖色调的窗帘替代暗色调窗帘，并介绍医院制度和环境、主治医生和责任护士等，消除患者对入住医院的紧张感和不安感。②术前心理舒适护理。术前对患者生命体征进行监测，对患者焦虑、紧张等情绪进行疏导，减轻患者对突发骨折的恐慌，放松情绪，以更好接受手术治疗，可通过播放轻音乐、跟患者交谈、嘱咐家属陪伴患者、鼓励和安慰患者等，消除其不良情绪。③术后舒适护理。术后协助患者及时清理皮肤血迹，将衣物穿好，并注意保暖。协助患者采取舒适体位，并定时给予肢体按摩，预防下肢深静脉血栓的发生。术后给予患者富含钙质、维生素D和蛋白质的食物，以促进其免疫力的提高，加速骨折愈合。同时，嘱咐患者多进食蔬菜水果，并增加饮水量，以预防便秘的发生。指导患者术后禁忌，如不可侧卧，不可盘腿和不可使患肢负重等[3]。1.3 观察指标 对比两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分和对护理服务的总体满意度（分为非常满意、比较满意、不满意）、术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率。

环境舒适评分满分为100分，分数越高则环境舒适度越高[4]。疼痛评分满分为10分，分数越高则疼痛越剧烈。抑郁评分、焦虑评分分别用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评估。

1.4 统计学方法 本研究数据用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用Χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分比较 舒适组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分比较（±s，分）

表1 两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分比较（±s，分）

P值0.0000.0000.0000.000项目环境舒适评分疼痛评分抑郁评分焦虑评分舒适组（n=33）96.14±2.154.02±0.5332.52±2.9231.48±2.14常规组（n=33）82.24±1.912.28±1.0146.26±3.8745.26±3.43 t值8.0358.1558.5098.155

2.2 两组患者对护理服务的总体满意度比较 舒适组对护理服务的总体满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理服务的总体满意度比较（n）

2.3 两组患者术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率比较 舒适组术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，常规组2例压疮，3例切口感染，3例下肢深静脉血栓。舒适组仅1例切口感染，见表3。

表3 两组患者术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率比较（n）

2.4 护理前后生活质量水平 在护理之前两组生活质量水平比较，差异无统计学意义。经护理后，舒适组患者生活质量水平明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 干预前和干预后生存质量相比较（±s）

表4 干预前和干预后生存质量相比较（±s）

注：与干预前对比，aP＜0.05；与常规组干预后对比，bP＜0.05

项目生理功能情感功能社会功能舒适组（n=33）干预前45.92±5.7256.13±4.9261.13±7.71干预后84.24±13.11ab 86.92±14.56ab 93.13±6.21ab常规组（n=33）干预前45.14±5.1256.35±4.2461.85±7.13干预后63.57±9.25a 72.15±10.13a 80.42±5.11a

3 讨论

老年人因骨质疏松、免疫力和反应能力降低，容易发生股骨颈骨折。在股骨颈骨折发生后患者活动能力可受到严重影响并出现相关并发症，影响患者生活质量[5-6]。另外，多数老年股骨颈骨折患者伴随支气管炎、高血压等慢性病，对股骨颈骨折的治疗和恢复也不利，难以达到理想康复状态，因此，在治疗的同时需加强对患者的护理[7-8]。

舒适护理是一种个性化、人性化护理，可通过强化生理和心理等层面的护理，促使患者达到身心双重愉悦和舒适状态，可为患者手术的顺利进行提供保障，还有利于术后积极配合治疗，为加速术后康复创造条件。舒适护理的实施减轻了患者不良情绪，减轻了生理疼痛感，对减少手术并发症的发生，改善患者术后生活质量有重要作用[9-10]。

本研究中，常规组采取的护理模式为普通护理干预；舒适组采取的护理模式为舒适护理干预。结果显示，舒适组对护理服务的总体满意度明显高于常规组，术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理之前两组生活质量水平比较，差异无统计学意义。经护理后，舒适组患者生活质量水平明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果确切，可有效提高患者舒适度，减轻其疼痛感和不良情绪，减少手术并发症的发生，有利于提高患者对护理服务的满意度，提升手术后生存质量，值得推广应用。

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[2] 杨东芳,陈昌珍,周敏等.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].健康必读,2013,12(10):511-512.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.086