老年精神科患者的临床特点及护理干预对策

聂秋+朱燕

摘要：目的 分析研究老年精神科患者的临床特点，并探讨其护理干预策略。方法 选取2015年6月～2016年6月医院老年精神科收治的60例老年精神患者作为研究对象，对患者的基本资料进行回顾性分析，并研究老年精神患者的临床特点，探讨其临床护理干预的策略。结果 本次研究的60例老年精神科患者中，其中精神分裂症患者的最多，有54例，占90.00%，临床表现较多，经临床护理干预后，患者的住院时间在50～185 d，平均住院时间为（125.9±12.5）d，临床治疗总有效率为90.00%，临床预后结果良好。结论 老年精神科患者的临床特点明显，临床护理中加强干预有效改善临床疗效。

关键词：老年精神科；临床特点；护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0161-02

随着人们生活水平的提高，社会老龄化进程速率增快，近年来老年全体所占比例急剧升高。由于老年患者机体抵抗力低下，身体各器官功能退化，各种疾病发生率较高，另外社会归属、养老等问题一直存在，导致老年群体中精神病的发病率呈逐年上升[1-2]。本次研究选取2015年6月～2016年6月医院老年精神科收治的60例老年精神患者作为研究对象，分析研究老年精神科患者的临床特点，并探讨其护理干预策略，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选取2015年6月～2016年6月医院老年精神科收治的60例老年精神患者作為研究对象，纳入标准[3]：①患者的临床诊断均符合中国精神障碍的分类及各阶段的诊断标准；②患者的基本资料完整。患者年龄62～85岁，平均年龄（72.5±5.2）岁，其中年龄60～69岁的患者有35例（58.33%），70～79岁患者有22例（36.67%），年龄≥80岁的患者有3例（5.00%）；其中男性患者有38例（63.33%），女性患者有22例（36.67%）；根据文化程度分类，其中小学文化及以下患者有26例（43.33%），初中文化有21例（35.00%），高中文化及以上有13例（21.67%）；病程3～14年，平均病程为（8.5±0.8）年；患者均为多次住院患者。

1.2方法

回顾性分析患者的基本资料（性别、年龄），疾病类型、主要临床症状、临床治疗的主要药物和实验室检查结果等相关资料。在治疗过程中给予患者常规护理、心理护理、饮食干预、并发症护理等干预策略，观察患者的临床疗效。

1.3 疗效判断

在治疗前后应用简明精神病评定量表（The Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS），痊愈：经治疗后BPRS得分降低幅度>75%；显效：经治疗后BPRS得分降低幅度在50%～75%；有效：经治疗后BPRS得分降低幅度25%～49%；无效：经治疗后BPRS得分降低幅度<25%。

1.4 统计学分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（x±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料， P<0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1患者的精神障碍类型

本次研究的60例老年精神科患者中，其中精神分裂症患者的最多，有54例，占90.00%，见表1。

2.2患者的常见临床表现

患者在入院后1～3 d，均有不同程度的躁动、谵语等临床症状，其中表现为幻听的患者有38例（63.33），兴奋患者有52例（86.67%），有睡眠障碍的患者有46例（76.67%），逻辑障碍患者有25例（41.67%），表现为懒散患者32例（53.33%），淡漠患者45例（75.00%）。

2.3患者的治疗效果

本次研究的60例患者的住院时间在50～185 d，平均住院时间为（125.9±12.5）d，临床治疗总有效率为90.00%，痊愈15例（25.00%），显效21例（35.00%），有效18例（30.00%），无效6例（10.00%），临床预后结果良好。

3 讨论

近年来，老年精神科接受患者明显增加，导致老年精神障碍患者发病的因素较多，主要的临床表现有焦虑、躁动，临床表现多样化，并随着病情发展，具有较多的并发症。另外精神病治疗周期长，且易复发，因此多次临床治疗加重患者的生理和心理负担。随着患者年龄的增长，脑组织中乙酰胆碱神经递质和多巴胺的释放量明显降低，药物在机体中的清除速率明显降低，随着药物在机体中的血药浓度升高，药物敏感程度明显增强，导致患者在用药过程中易出现一系列并发症[4]。本次研究根据老年精神科患者的临床特点，制定相应的护理干预策略，主要包括以下几点。

3.1常规护理

老年精神科患者生活自理能力均出现不同程度的下降，日常生活自理和人际交往能力明显下降，因此，在护理过程中给患者提供舒适、安静的住院环境，给患者的生活起居、饮食和个人卫生做好相应的护理干预，给予患者细心照顾，对生活不能自理的患者，护理人员协助家属进行洗漱、洗澡、更衣等，让患者感受温暖，尽快适应医院住院生活。

3.2严密监测患者病情的变化

护理人员严密关注患者的精神状况，若有发现发作症状，及时给予镇静剂，帮助患者安静；严密关注患者的合并疾病，观察患者各项生命体征和病情变化情况，尽早发现异常，并指导患者按时按量使用药物进行对症治疗。

3.3心理疏导

护理人员护理过程中，多和患者进行沟通交流，详细了解患者疾病史，导致精神障碍的刺激来源，精神障碍的主要临床症状，针对性给患者进行心理疏导，同时与患者家属进行沟通，要家属多和患者沟通、交流。

3.4饮食干预

指导患者合理饮食，对拒食、抢食、厌食患者，护理人员准备易消化、高蛋白、高纤维、低脂肪食物，尽量选择流质或是半流质食物，有助于消化。保证每天的营养摄取，限制热量的过多摄取，多食用新鲜水果。

3.5其他

在患者病房和生活区域注重方法措施，设置防护扶手、栏杆，避免患者发生坠伤，在日常生活中防止烫伤等，

综上所述，老年精神科患者的临床特点明显，临床护理中加强干预有效改善临床疗效。

参考文献：

[1]高春华.慢性精神病患者的临床特点及护理[J].临床医药文献杂志，2015，2（22）：4638-4638.

[2]刘娟，王静.老年精神科患者的临床特点及护理干预[J].临床研究，2016，24（8）：118.

[3]陈跃，邹文华，杨辉，等.住院精神病患者综合护理干预效果评价[J].临床心身疾病杂志，2015，12（1）：158-160.

[4]刘佰云.老年精神障碍合并糖尿病患者的临床特点急护理干预[J].糖尿病新世界，2015，3（1）：226.endprint