莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的效果分析

彭辉

摘要：目的 对莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的效果进行分析。方法 选取2015年12月～2017年4月在我院进行治疗的胆汁返流性胃炎的患者86例作为研究对象。采用随机数字表法分成对照和观察组，对照组的主要治疗药物为莫沙比利，而莫沙比利联合铝碳酸镁则为观察组的主要治疗药物。观察并比较两组患者的临床疗效，胆汁反流情况，各症状积分以及不良反应发生情况。结果 经过治疗，观察组患者的治疗总有效率（95.35%）高于对照组（76.74%），胆汁反流情况，各症状积分均优于对照组，不良反应发生率（2.33%）低于对照组（16.28%），组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎的效果显著，安全性高，具有一定的推广应用价值。

关键词：莫沙比利；铝碳酸镁；胆汁返流性胃炎

中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0075-02

胆汁返流性胃炎属于消化道系统疾病中常见的类型之一，是由于十二指肠内容物（如胆汁、胰液等）返流进胃后，使得胃粘膜屏障功能减弱所引起的疾病[1-2]，而引起反流的现象可能是幽门括约肌因手术等原因造成功能失调所导致。该疾病的临床表现为腹胀、腹痛、呕吐等症状[3]。目前，临床治疗胆汁返流性胃炎的主要方式为药物治疗[4]，为研究治疗该疾病的最佳治疗药物，本文采用了莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎，发现疗效显著，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2017年4月在我院接受治疗的86例胆汁返流性胃炎患者，所有患者符合胆汁返流性胃炎的诊断标准，经胃镜检查证实胃内存有胆汁，具有明显胃窦炎症；伴有不同程度的腹痛、恶心等症状；排除有其他消化系统疾病患者，排除对本次使用药物过敏患者，排除胃肠胆囊术患者。将86例患者依据随机数字表法分组规则，分为对照组（43例经莫沙比利治疗）和观察组（43例经莫沙比利联合铝碳酸镁治疗）。对照组中，男23例，女20例；年龄23～66岁，平均年龄（42.16±6.88）岁；病程3个月～7年，平均病程（3.19±1.56）年。观察组中，男24例，女19例；年龄24～67岁，平均年龄（42.67±6.61）岁；病程4个月～8年，平均病程（3.55±1.47）年。两组患者的临床资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者采用莫沙比利片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H19990315，5 mg：1片）进行治疗，用法用量：口服，3次/d，5 mg/次，饭前服用，疗程为1个月。观察组患者在口服莫沙比利片的治疗基础上加用铝碳酸镁[拜耳医药保健有限公司（国产），国药准字H20013410，500 mg：1片]进行治疗，用法用量：口服（咀嚼后服用），3次/d，500 mg/次。可在餐后1～2 h、睡前或胃部不适时服用，疗程为1个月。

1.3观察指标

①观察两组患者的治疗总有效率，分为显效、有效、无效单个等级。②观察两组患者在治疗24 h后的胆汁反流情况，包括>5 min反流次数、反流次数、反流最长时间。③观察两组患者的各项症状积分，依据胃炎症状积分标准进行评定，患者在进行治疗后，分析其恶心呕吐、腹痛、腹胀、灼烧感等症状情况，分值为0～3分，0分程度最轻，3分程度最重。④观察两组患者的不良反应情况，包括头晕、腹泻等症状。

1.4疗效判断

判定患者的疗效。显效：经胃镜检查，患者的胃内无明显的胆汁反流，症状体征完全消失，不影响日常生活，各症状评分下降幅度为80%以上；有效：经胃镜检查，患者的胃内的胆汁反流症状明显减轻，其他症状体征有所缓解，各症状评分下降幅度为50%～80%；无效：经胃镜检查，患者的胃内的胆汁反流未见减少或加重，症状反复发作，影响日常生活，各症状评分下降幅度不足50%。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.5统计学方法

研究所得数据采用SPSS16.0专业统计学软件处理和分析，运用（x±s）描述治疗有效率、不良反应发生率等计量资料（两组数据之间的比较经t检验），通过[n（%）]表示胆汁反流情况、各症状积分等计数资料（两组数据之间的比较经？字2检验），数据比较显示P<0.05时，表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组为95.35%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者胆汁反流情况对比

对照组患者中，其>5 min反流次数、反流次数均多于对照组，反流最长时间长于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者各症状积分对比

两组患者各症状积分比较，治疗后，对照组患者的恶心呕吐、腹痛、腹胀、灼烧感等各项症状积分均高于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4两组患者不良反应

两组患者在治疗期间均出现不同程度的不良反应，对照组中出现7例不良反应，分别为头晕3例，嗜睡2例，口干1例，腹泻1例，不良反应发生率为16.28%（7/43）；观察组中仅出现1例头晕，不良反应发生率为2.33%（1/43）。两组间不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在我国，胆汁返流性胃炎具有较高的发病率，是常见的消化道疾病[5]。该疾病的发病机制尚不明确，有研究表明，胆汁返流性胃炎主要与慢性肝病有关、胃運动功能障碍、幽门括约肌松弛和幽门螺旋杆菌感染等有关，当十二指肠内容物等反流入胃，很容易引起胃粘膜慢性炎症，对患者的健康影响很大[6-7]。本文采用了莫沙比利联合铝碳酸镁进行治疗，疗效理想。其中，莫沙必利是一种5-羟色胺4受体激动剂[8]，具有高度选择性，能够经胃肠胆碱能肌间神经丛、中间神经元 5-羟色胺4型受体，在将乙酰胆碱释放，进而促进胃消化功能，对于胃内胆汁、胰液等十二指肠内容物，可促进其排出，以改善患者的肠胃功能。而铝碳酸镁属于一种胃黏膜保护制剂[9]，可有效中和胃酸，研究表明1 g铝碳酸镁可中和32～45 mmol的盐酸，当该药物达到抗酸巅峰时，可使得患者的胃液pH值上升到4.1，有效抑制胃酸加剧。另外，铝碳酸镁还可以有效抑制胃蛋白酶的活性，防止胃组织受到胃蛋白酶的损害。两种药物联用治疗，其疗效由于莫沙必利单独应用，且减少了不良反应[10]。endprint

本次研究中，将86例胆汁返流性胃炎患者分成两组并采用不同的方式治疗，结果发现，在临床疗效方面，观察组显效+有效共计41例，总有效率为95.35%；高于对照组的总有效率（76.74%），差异明显（P<0.05），表明联合治疗可提高治疗效果；在胆汁反流情况以及各症状评分方面，观察组均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），表明两种药物联合治疗，可改善患者症状，使反流现象明显减少。在不良反应发生情况方面，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在胆汁返流性胃炎患者的临床治疗中，可应用莫沙比利联合铝碳酸镁进行治疗，能够有效地缓解患者的各种临床症状，减少胆汁反流的现象出现，同时能降低不良反应风险，具有较高的安全性，值得在临床中进一步推广。

参考文献：

[1]张晓慧.莫沙必利联合阿嗪米特治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（21）：140-141.

[2]冯子南，尹广利，徐湘江，等.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17（03）：278-279.

[3]顾丽萍，张晓平.康复新联合雷贝拉唑和莫沙比利治疗50例反流性食道炎的疗效观察[J].华西药学杂志，2016，31（02）：220.

[4]燕飞.莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎效果观察.世界中医药，2016，11（B03）：722-723.

[5]李菁.复方阿嗪米特肠溶片联合枸橼酸莫沙比利治疗中老年胃肠疾病相关性消化不良的有效性和安全性[J].临床军医杂志，2015，43（10）：1036-1039.

[6]贺琼.枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床研究[J].陕西中医，2017，38（04）：471-472.

[7]郭晓鹤，张彩凤，朱艳丽，等.枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良临床研究[J].中医学报，2015，30（04）：595-597.

[8]朱璐卡.莫沙比利联合布拉氏酵母菌治疗儿童功能性再发性腹痛34例[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（06）：438-439.

[9]徐磊，尚惺杰，黎红光，等.莫沙比利聯合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的疗效观察[J].中国药房，2015，26（23）：3275-3277.

[10]刘嵩，石拓，杨家耀.指针疗法联合埃索美拉唑、莫沙比利治疗胃食管反流病食管外症状疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（04）：288-290.endprint