刘铭+谢晨
相信不少朋友都玩過弹珠迷宫游戏.通过平衡控制弹珠,躲过各种暗洞,最终抵达指定位置通关。这个游戏需要玩者手眼协调反应迅速,对于普通人来说盲玩简直是不可能完成的任务。
而手法耳石复位的难度不亚于盲玩弹珠迷宫。但神经内科的医生们却可以根据眼球的转动方向来判断脱落的耳石在哪个位置,然后通过一系列的头位变换,借助重力作用使耳石颗粒下沉移位,逐步将进入半规管的耳石颗粒顺序移出半规管纳回椭圆囊中,最终让患者不打针不吃药,就治好了眩晕症。
什么是耳石
在我们的内耳里有一种碳酸钙的结晶,类似于小石子。它是控制人身体平衡的重要器官,正常的耳石在三个半规管中。
我们生活的空间是三维空间,随着我们头部的移动,耳石在球囊椭圆囊中,三个半规管就相当于三维,刺激三个半规管,维持我们大脑的平衡,使大脑可以控制身体平衡。
当人受到外伤、疲劳、酗酒、血管痉挛的时候,小石子就会掉出来,称之为耳石脱落,随着头部运动小石子会刺激神经,引起眩晕。
医生徒手让耳石复位
在树兰医院神经内科的门诊,大约70%的周围性眩晕患者都是因为耳石症。最近医院来了一位50岁的大伯,“他走进来的时候,脖子挺直着,脑袋一动不动。”门诊医生刘铭仔细询问了下大伯的病情:天旋地转、眼花缭乱,还感觉身体摇摆晃动、头重脚轻、走路不稳、还恶心呕吐。
医生查看了大伯的眼睛,根据他眼球旋转震动的方向,很快判断出:“是耳石症,不过这个耳石的位置还比较特别,复位难度很高。”
如果要将这脱落的耳石复位,就必须对整个内耳道的结构有充分的了解,并能准确获知脱落的位置,以及复原的路线和手法。
首先,医生需要利用重力拍打患者头颅颞部,将粘在壶腹嵴处的耳石震落下来,重新回到半规管内。然后再使用常规手法复位。非常幸运,经过多次尝试,这位大伯的耳石终于成功复位了。
“一般来说,普通耳石脱落的患者只要五分钟就能完成复位,而这位大伯多做了一些步骤,花了将近20分钟的时间。”
医生介绍,耳石脱落患者头晕恶心症状明显,患者异常疲劳。这种疾病一旦确诊,经过治疗是可以痊愈的,而且治疗效果立竿见影,各种症状迅即消失。