耳石不是“耳屎”

何伟平

很多时候，头晕是因为耳朵出了问题，头晕不一定是心血管或神经系统疾病，也有可能是耳朵里长了“耳石”。耳石症是引起严重头晕最常见的疾病之一。耳石症最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕，比如低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着左右翻身时，都可能会诱发头晕。但耳石症引起的头晕时间短暂，一般不会超过1分钟，而直立位活动却不怎么受影响。

由于耳石症常发生在中老年人群，这些人常常有高血压病、糖尿病、颈椎病等基础疾病。因此，有些医生可能会误认为是这些基础疾病引起的眩晕，而没有考虑到耳石症才是引起眩晕的原因，从而延误了病情。

“耳石”与我们常说的“耳屎”是一种东西吗？其实并不一样。内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称“耳石”。当耳石脱落，可能会滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉、滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。这就是耳石症。

目前，耳石症的发病因素仍不明确，它可能是由某些疾病因素引发而来。例如动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊的囊斑上的膠质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落后进入并沉积于半规管。耳部感染亦可致发病。国外研究表明，骨质疏松症与耳石症之间可能存在某种特定的联系。endprint