连续性护理干预在糖尿病患者中的应用

王嫣频，高斌，王静

·临床护理·

连续性护理干预在糖尿病患者中的应用

王嫣频，高斌，王静

目的：探讨连续性护理在糖尿病治疗过程中的临床应用价值。方法选取160名糖尿病患者，随机分成2组即对照组和观察组，每组各80人。观察组在对照组常规护理的基础上加以连续性护理，对比2组患者入组12个月前后的空腹血糖、血脂、血糖控制率和生活质量的差异。结果2组患者治疗后血糖、血脂均降低，观察组患者降低水平明显高于对照组，观察组患者的血糖控制率优于对照组，2组患者的生活质量评分均增高，观察组患者生活质量评分整体水平高于对照组。结论通过对糖尿病患者实施连续性护理，能够获得更好的临床疗效。

糖尿病； 连续性护理

改革开放以来，随着我国经济水平的逐步提升，人民的物质生活质量不断提高。糖尿病的发病率急剧升高[1]，而其中以2型糖尿病居多。糖尿病的病程长，复发率、致死率、致残率高，已成为危害国民健康的主要疾患之一。患者的日常生活习惯严重影响患者的疗效及预后，而连续性护理是通过采取一系列行动，确保患者在不同健康照护场所及同一健康照护场所，获得不同水平的协作性与连续性的护理[2]。笔者将连续性护理应用于糖尿病患者的临床治疗过程中，获得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2015年1月在我院收治的160例糖尿病患者，随机分成2组即对照组和观察组，每组各80人，2组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 诊断标准 西医诊断标准[3]：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L；(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L；(3)OGTT实验中，2 h PG水平≥11.1 mmol/L。

1.3 方法 对照组患者予常规护理，具体内容包括：(1)病室整洁，空气流通，温、湿度适宜。(2)嘱患者适当运动，保持心情愉悦。(3)饮食方面：①进行卫生宣教，使患者和家属了解饮食治疗的优点，提高家属和患者的饮食自觉性和自控力；②餐前核查，严格分配饮食，使患者定时定量进餐；③严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量；④多食含纤维素高的食物，保持大便通畅。(4)定期注射胰岛素或者服用降糖药。观察组患者在对照组常规护理基础上加予连续性护理，具体内容包括：(1)成立由临床医师、糖尿病护理人员和社区医师、护士组成的专项小组，为患者建立详细病情档案。(2)对专项小组成员进行定期培训，提升其专业度。(3)增加随访次数，在进行干预护理12个月后，对所有患者进行随访，随访内容包括患者的血糖值、血糖控制率、生活质量评分等。定期开设交流会，以每2～3个月1次为宜，加强医患之间、患者之间的沟通。

分别记录2组患者入组前后的空腹血糖值、血脂值、血糖控制率及生活质量评分[4]，血糖控制为空腹血糖或餐前血糖:6～8 mmol/L；餐后2 h血糖水平:8～10 mmol/L即为达标。

1.4 统计学处理 采取SPSS 18.0软件进行数据分析，计数与计量资料分别利用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者血糖、血脂、血糖控制率及生活质量评分。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种常见的代谢障碍疾病，主要是胰岛素分泌不足导致糖代谢紊乱，血糖含量急剧升高，严重者甚至有尿糖情况，继而出现脂质和蛋白质代谢紊乱，主要临床表现为多饮、多食、多尿和体重急剧下降。由于糖尿病的复发率极高，病程长，患者可终身患病，严重者可致死，在药物治疗糖尿病的同时，要关注患者的饮食生活习惯和心理状态，加强对糖尿病患者的护理[5]。然而在临床诊治过程中，传统意义上的健康护理方法及过程只局限于住院期间，患者出院后护理行为即终止，容易造成患者病情的反弹，不仅会对患者的治疗依从性造成一定影响，同时还会进一步产生血糖控制不当的问题。连续性护理模式是近年来学界针对糖尿病的临床护理要求所总结发展而来的一种新型护理方法，它强调的是护理行为不仅仅局限于患者在住院时期的具体护理活动，而且还将患者在出院后的继续护理纳入到研究范围之内。患者在接受连续性护理之后，其出院之后依然能够保证良好的生活习惯与行为规范，从而有效提升自身的治疗依从性。同时由于连续性护理能够通过对患者进行健康教育的方式来加深患者对于自身病情与糖尿病病症的理解认识，有利于患者在提高个人基本医学知识水平的基础上能够进行基本的个人保健活动，并在此过程中不断优化个人心态，树立积极向上的就治心态，从而为自身的健康打下扎实的基础。护理人员在糖尿病患者的治疗过程中，应注重其生活习惯培养，如合理饮食，定时测量血糖、血脂，坚持服药，坚持锻炼，戒烟酒，并做好糖尿病相关知识的普及工作；建立患者详细病情档案，加强随访，定期开设交流会，降低患者对医院护理的依从性。同时对护理专项小组进行定期培训，为患者提供更优质的护理和治疗。

表2 2组患者血糖,血脂,血糖控制率及生活质量评分比较

注：与组内比较，*P<0.05；与组间比较，△P<0.05。

本资料显示，在糖尿病患者的临床护理中，采用连续性护理的方式能够有效降低患者的血糖、血脂水平，提高患者的血糖控制率和生活质量水平，显著提高了糖尿病患者的治疗依从性，效果显著，值得推广和应用。

[1] 王美荣.健康教育对糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(15)：74-75.

[2] 姚立群.糖尿病连续性护理的研究进展[J].中华护理杂志，2012,47(6)：568-570.

[3] 《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京医科大学出版社，2004：10-11.

[4] 申忠琴，蒋佳，向菲,等.糖尿病患者自我管理能力培训对病情控制的影响[J].护士进修杂志，2014,12(1)：8-10.

[5] 刘艳兰，周佩如，许万萍,等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学，2014,35(2)：328-330.

安徽省蚌埠市第三人民医院 中西医结合科，233000

王嫣频(1988-)，女，护师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.06.055

R 587.1；R 473

A

1008-7044(2017)06-0757-02

2017-01-03)