手术室护理路径在腹腔镜手术护理中应用探讨

朱玉春

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中应用探讨

朱玉春

目的分析手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果.方法80例行腹腔镜手术的患者, 采用随机双盲法分为对照组和研究组, 各40例.对照组给予常规护理, 研究组在对照组的基础上应用手术室护理路径, 比较两组患者的护理效果.结果研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者4例出现不良反应,不良反应发生率为10.0%;对照组患者15例出现不良反应, 不良反应发生率为37.5%;研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度评分为(95.7±3.2)分, 对照组患者护理满意度评分为(82.5±4.7)分, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对行腹腔镜手术患者实施手术室护理路径进行护理, 能促进其早日康复, 减少不良反应, 提升护理满意度, 临床可推广.

手术室护理路径;腹腔镜手术;应用效果;不良反应;护理满意度

腹腔镜手术是一种新型的微创手术, 相对于传统的手术方式其具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点, 临床中已广泛应用于治疗肝、胆、胃、脾等疾病, 受到患者一致好评[1].有相关研究表明[2], 在对患者实施腹腔镜手术治疗的同时,对其实施恰当的护理干预有利于提升手术疗效.本文就手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用效果进行分析研究, 现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～12月在本院行腹腔镜手术的80例患者参与本次研究, 采用随机双盲法分为对照组和研究组, 各40例.研究组中男24例, 女16例;年龄40～78岁,平均年龄(57.1±8.2)岁;胆囊切除术12例, 腹股沟疝修补术16例, 输尿管结石术6例, 阑尾切除术4例, 卵巢囊肿剔除术2例.对照组中男26例, 女14例;年龄37～80岁, 平均年龄(57.8±8.4)岁;胆囊切除术13例, 腹股沟疝修补术17例,输尿管结石术5例, 阑尾切除术3例, 卵巢囊肿剔除术2例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理, 协助患者做好术前准备工作, 对患者进行健康宣教和心理干预, 术中密切监测患者体征和症状, 术后给予健康教育、并发症护理等[3].

1.2.2 研究组在对照组基础上应用手术室护理路径, 具体包括:①术前护理.术前对患者进行常规检查, 为患者介绍手术方法、配合要点、注意事项等, 对患者进行心理疏导,消除其负面情绪, 提升手术配合度, 术前准备并核对手术所需的药品和器械[4].②术中护理.护理人员需协助患者取舒适体位, 加强与医生配合的默契度, 密切监测患者各项生命体征, 做好抢救准备[5].③术后护理.术后需密切监测患者病情, 去枕平卧, 并留置尿管, 依据患者病情给予静脉补液.患者术后8 h可适当补充营养液或进食流质食物, 术后24 h可进行简单的局部活动, 注意监测不良反应的发生情况[6].

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者各项手术指标, 包括术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间.观察两组患者不良反应发生情况, 包括压疮、呕吐、腹痛腹胀、情绪烦躁.采用本院2016年1月制定的护理满意度调查表对所有患者进行问卷调查护理满意度, 总分为100分, 得分与护理满意度成正比.

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比 研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两组患者手术指标对比

表1 两组患者手术指标对比

注:与对照组对比, aP<0.05

组别 例数 术前等待时间(d) 下床时间(h) 排气时间(h) 进食时间(h) 住院时间(d)研究组 40 1.24±0.37a 12.18±5.01a 13.28±6.17a 11.15±2.19a 3.40±1.46a对照组 40 1.86±1.10 17.24±8.68 22.59±12.17 15.34±5.17 5.42±1.91

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 研究组患者4例出现不良反应, 不良反应发生率为10.0%;对照组患者15例出现不良反应, 不良反应发生率为37.5%;研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).

2.3 两组患者护理满意度评分对比 研究组患者护理满意度评分为(95.7±3.2)分, 对照组患者护理满意度评分为(82.5±4.7)分, 两组对比差异有统计学意义(t=14.683,P<0.05).

3 讨论

腹腔镜手术的应用大大降低了患者的痛苦, 且手术创伤较小, 瘢痕美观度较好, 术后恢复快, 能缩短患者住院时间,减少医疗费用, 这一术式的应用受到患者一致好评.为进一步提升腹腔镜手术疗效, 应加强对患者的护理, 采取合适的护理措施对患者进行干预[7].临床护理路径是一项优质的护理方式, 坚持以患者为中心, 在术前、术中、术后三个阶段对患者进行全面且有针对性的护理干预, 不但重视患者的身体健康, 还重视其心理健康, 充分尊重患者隐私, 并能有效避免护理差错的出现, 利于提升护理质量, 改善患者预后[8,9].本次研究结果显示, 研究组患者术前等待时间、下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者4例出现不良反应,不良反应发生率为10.0%;对照组患者15例出现不良反应,不良反应发生率为37.5%;研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理满意度评分为(95.7±3.2)分, 对照组患者护理满意度评分为(82.5±4.7)分, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).本次研究结果与相关文献[10]的研究结果相似.

综上所述, 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中具有积极的应用效果, 受到患者一致好评, 建议临床上对这一护理模式予以推广.

[1] 郭蕊. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价. 医学信息, 2015, 28(49):133.

[2] 张敏. 手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响. 中国实用医药, 2016, 11(16):258-259.

[3] 潘彩霞. 腹腔镜手术的手术室护理风险及防范. 中国医药指南,2013, 11(8):310-311.

[4] 王君娣. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用. 包头医学院学报, 2016, 32(4):127-128.

[5] 李霞, 徐瑞英. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果. 中国卫生标准管理, 2017, 8(9):182-183.

[6] 梁立杰. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果. 医药前沿, 2016, 6(16):268-269.

[7] 石妍妍. 手术室护理路径在妇科腹腔镜手术护理中的应用及效果评价. 世界临床医学, 2016, 10(89):226-227.

[8] 黄红如, 陆宏伟. 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析. 医学信息, 2016, 29(10):139.

[9] 阮启薇. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价. 中国卫生标准管理, 2015, 6(31):216-217.

[10] 吴美群. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析. 饮食保健, 2015(13):93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.098

113000 抚顺市第二医院手术室

2017-10-10]