比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果

简丽萍

比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果

简丽萍

目的观察比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法40例结核性胸膜炎患者, 随机分为对照组和实验组, 各20例.两组患者均使用左氧氟沙星治疗,实验组使用短疗程, 对照组使用长疗程.比较两组的治疗效果.结果实验组患者有效率(65.00%)高于对照组(30.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05). 实验组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论结核性胸膜炎患者使用短疗程的左氧氟沙星治疗, 其效果优于长疗程, 并且不良反应更少, 具有重要的临床价值.

长疗程;短疗程;左氧氟沙星;结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种由于结核杆菌、代谢产物、自溶产物进入胸膜腔, 导致的胸膜炎症疾病, 结核性胸膜炎的发病率较高[1].左氧氟沙星是一种喹诺酮类药, 可以到达积液中,联合抗结核药物共同发挥作用, 从而改善患者的病情[2].本文选取本院治疗的结核性胸膜炎患者40例, 观察比较长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的临床效果,具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2016年6月本院治疗的结核性胸膜炎患者40例, 随机分为对照组和实验组, 各20例.实验组患者女9例, 男11例, 年龄24～61岁, 平均年龄(39.1±7.3)岁.对照组患者女8例, 男12例, 年龄25～59岁,平均年龄(38.2±7.0)岁.两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 两组患者均进行抗结核治疗, 服用吡嗪酰胺片(成都锦华药业有限责任公司, 国药准字H51020876),0.75 g/次, 2次/d.服用利福平胶囊(浙江康恩贝制药股份有限责任公司, 国药准字H33020378), 0.15 g/次, 3次/d.服用异烟肼片(甘肃扶正药业科技股份有限责任公司, 国药准字H62020237), 0.1 g/次, 3次/d.服用乙胺丁醇片(华润双鹤药业股份有限责任公司, 国药准字H11020677), 0.25 g/次,3次/d.给予左氧氟沙星(安徽国森药业有限责任公司, 国药准字H20054643), 静脉滴注0.3 g, 2次/d.对照组使用左氧氟沙星长疗程治疗, 疗程为2周～3个月.实验组使用左氧氟沙星短疗程治疗, 疗程为1周.

1.3 观察指标及疗效评价标准 观察两组的治疗效果以及不良反应情况.疗效评价标准:有效:经治疗后, 患者的胸腔积液、结核中毒等症状完全消失, 经B超检测以及X线检测后, 发现患者的身体恢复正常;好转:经治疗后, 患者的胸腔积液、结核中毒等症状有所改善, 经过B超检测以及X线检测后, 发现患者的病情缓解没有出现胸膜增厚或者积液情况;无效:经治疗后, 患者的胸腔积液、结核中毒症状没有明显的改善, 经过B超检测以及X线检测后, 发现患者的病情没有出现明显的缓解.

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组患者有效率(65.00%)高于对照组(30.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

2.2 两组患者不良反应情况比较 实验组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(40.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05).见表2.

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应情况比较[n(%), %]

3 讨论

结核性胸膜炎是一种在临床上出现胸腔积液、结核中毒、呼吸困难、食欲不振、乏力、发热、出汗、干咳、盗汗等症状[3].由于患者出现胸腔积液会导致出现反射性咳嗽, 在进行转身时, 咳嗽会加重[4].患者胸腔积液越多, 病情越严重,产生的胸腔积液越快, 从而呼吸困难的程度越重, 病情严重的患者会出现发绀[5].患者胸腔积液较少时会出现气促、胸闷情况.临床治疗使用抗结核药物, 并在同时进行抽取胸腔积液[6].随着抗生素的广泛使用, 导致耐多药性肺结核的发病率增加, 大部分胸膜炎患者对抗结核药物不敏感.抽取胸腔积液很困难, 导致效果较差, 操作不当很容易造成胸廓变形或者胸膜粘连等, 会严重影响患者的肺功能.随着技术的发展, 对结核性胸膜炎患者使用左氧氟沙星联合抗结核药物,可以有效缓解患者的病情, 减轻发热、胸闷、盗汗, 促进胸腔积液的吸收, 从而减少胸膜粘连的几率[7].左氧氟沙星不会在肝内代谢, 可以使用原型通过肾脏排出体外, 在治疗过程中容易产生血管炎、皮疹、中枢刺激症状等不良反应, 对患者的身体产生不利影响[8-10].因此, 需要合理使用药物,提高患者用药安全性.

本研究结果显示, 实验组患者有效率(65.00%)高于对照组(30.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05).说明结核性胸膜炎患者使用短疗程的左氧氟沙星治疗效果更好.实验组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(40.00%), 差异具有统计学意义(P<0.05).说明结核性胸膜炎患者使用短疗程的左氧氟沙星不良反应较少.

综上所述, 结核性胸膜炎患者使用短疗程的左氧氟沙星治疗, 效果优于长疗程, 并且不良反应更少, 值得临床使用和推广.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.066

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2017-09-27]