中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果观察

姚炳海

（江苏省淮安市经济开发区徐杨卫生院，江苏 淮安 223238）

中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果观察

姚炳海

（江苏省淮安市经济开发区徐杨卫生院，江苏 淮安 223238）

目的：观察用中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃 炎的效果。方法：选择2015年9月至2016年11月期间某医院收治的42例HP相关性胃炎患者作为本次研究的对象。将这些患者分为DZ组（20例）和BZ组（22例）。为DZ组患者使用西药进行常规治疗，对BZ组患者进行中医辨证治疗。治疗结束后，比较两组患者进行治疗的效果。结果：治疗结束后，BZ组患者治疗的总有效率、HP的根除率均高于DZ组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果较为理想。

中医辨证疗法；幽门螺杆菌；胃炎

幽门螺杆菌（HP)是目前已知的、唯一能在胃内生存的微生物[1]。此微生物存在于胃内的幽门部位。研究发现，胃炎多由幽门螺杆菌感染所致[2]。近年来的研究发现，用中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果较为理想。为了进一步研究用此疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年9月至2016年11月期间在我院接受治疗的42例HP相关性胃炎患者。将这些患者分为DZ组（20例）和BZ组（22例）。在DZ组中，有男性11例，女性9例，他们的平均年龄为（32.1±2.3）岁。在BZ组中，有男性12例，女性10例，他们的平均年龄为（35±0.6）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详情见表1。

1.2 诊断标准

1）胃部有灼烧感、饱胀感，且上述症状持续的时间在1个月以上。2）进行HP检测的结果为阳性。

1.3 入选标准

1）不对本次研究所用药物过敏的患者。2）在进行本次研究的前1周未使用过相关药物进行治疗的患者。

1.4 治疗方法

表1 两组患者一般资料的比较

为DZ组患者使用甲硝唑片（每次服0.4g，每日服2次）、阿莫西林胶囊（每次服0.5g，每日服2次）与奥美拉唑肠溶片（每次服20mg，每日服2次）进行治疗。对BZ组患者进行中医辨证治疗。所用药方的药物组成是：丹参、百合各15g，白芨、郁金各12g，黄芩、玄胡、没药、佛手、乌药、厚朴各10g，黄连5g。为有脾胃虚弱表现的患者在基础方中加入15g的党参、10g的白术进行治疗，为有肝胃不和表现的患者在基础方中加入10g的柴胡进行治疗，为有脾胃湿热表现的患者在基础方中分别加入15g的竹茹和茵陈进行治疗。将上述药物用清水煎煮，所得药液每日服1剂，分早晚两次服用。对两组患者均治疗1个月。治疗结束后，对两组患者均进行胃镜检查及HP检测，详细记录其临床症状的改善情况。

1.5 疗效评定标准[3]

（1）临床治愈：经治疗，患者胃黏膜的溃疡面完全愈合，其临床症状消失，其进行HP检测的结果呈阴性。（2）显效：经治疗，患者胃黏膜的溃疡面基本愈合，其临床症状有显著改善，其进行HP检测的结果呈阴性。（3）有效：经治疗，患者胃黏膜的溃疡面部分愈合，其临床症状有所改善，其进行HP检测的结果呈阴性或弱阳性。（4）无效：经治疗，患者胃黏膜的溃疡面未愈合，其临床症状、进行HP检测的结果均无改善。治疗的总有效率=（临床治愈的例数＋显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法

本次研究中的数据用统计软件SPSS18.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，BZ组患者 治疗的总有效率高于DZ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者HP根除率的比较

在BZ组中，有16例患者进行HP检测的结果呈阴性，该组患者HP的根除率为72.7%。在DZ组中，有10例患者进行HP检测的结果呈阴性，该组患者HP的根除率为50%。BZ组患者HP的根除率高于DZ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

HP相关性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性弥漫性胃窦炎和慢性多灶性萎缩性胃炎。过去，临床上常用抗生素对HP相关性胃炎患者进行治疗。但是抗生素的临床效果受到多方面因素的制约。例如，四环素类抗生素在治疗HP相关性胃炎方面的效果虽较好，但其副作用较大，而阿莫西林又极易导致患者在用药期间发生过敏反应。临床上治疗HP相关性胃炎效果较理想的抗生素较少[3,4]。近年来，中医疗法被广泛应用在HP相关性胃炎的临床治疗中。相关研究的结果显示，多种中药均可以根治幽门螺杆菌感染，且能很好地预防HP相关性胃炎复发[5,6]。在本次研究中，为BZ组患者使用自拟的中药方剂进行治疗。该药方的主要成分为黄芩、玄胡、没药、佛手、乌药、厚朴、黄连、白芨、郁金、丹参、百合。其中，黄芩的味苦，性寒，归肺经、胆经、脾经、大肠经、小肠经，可清热燥湿、凉血解毒。玄胡又名元胡、延胡索，味辛、苦，性温，归肝经、脾经、肺经，具有活血散瘀、行气止痛的功效。没药的味苦、辛，性平，归肝经、脾经、心经、肾经，可活血止痛、消肿生肌。佛手的味辛、苦、酸，性温，归肝经、脾经、肺经，具有舒肝理气、和胃止痛的功效。乌药的味辛，性温，入胃经、肾经，可行气止痛、温肾散寒。厚朴的味苦、辛，性温，归脾经、胃经、大肠经，具有行气消积、燥湿除满的功效。黄连的味苦，性寒，归心经、脾经、胃经、肝经、大肠经，可清热燥湿、泻火解毒、和胃止呕。白芨的味辛、苦，性微寒，归肺经、肝经、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效。郁金的味辛、苦，性寒，归心经、肺经、肝经，可行气解郁、生肌止血。丹参的味苦，性微寒，归心经、肝经，具有活血散瘀、镇静止痛的功效。百合的味甘，性微寒，归心经，可润燥清热、宁心安神。在此基础上，根据患者的具体病情对其进行中医辨证治疗。为脾胃虚弱的患者加用党参、白术进行治疗。党参的味甘，性平，归肺经、脾经，可补中益气、和胃生津。白术的味苦，性温，归胃经、脾经，具有健脾和胃的功效。为肝胃不和的患者加用柴胡进行治疗。柴胡的味辛、苦，性微寒，归肝经、胆经、肺经，可疏肝解郁。为脾胃湿热的患者加用竹茹和茵陈进行治疗。竹茹的味甘，性微寒，归肺经、胃经，具有清热化痰、止呕的功效。茵陈的味苦、辛，性微寒，归脾经、胃经、肝经、胆经，可清热利湿。

总之，用中医辨证疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果较为理想。

[1]胡铭捷.中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究进展[J].医学信息,2015,28(46):451.

[2]陈秀珍.中医药治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃病研究进展[J].云南中医中药杂志,2014,35(7):71-73.

[3]张存均,周萍,蒋振民.中药复方根除幽门螺杆菌疗效观察[J].上海中医药杂志,2001,35(10):24-25.

[4]XiaoDong Shang,Qi Tan,RuiNa Liu,etal.In vitro anti-Helico bacter pylori effects of medicinal mushroom extracts,wi th special emphasis on the Lion’s mane mushroom, Heric ium erinaceus (higher basidiomycetes)[J].International Journal of Medicinal Mushrooms,2013,15(2):165-174.

[5]Lingfeng Wang,Xiaochun Dai,DongFang Yu,etal.The Helicoba cter pylori Protein CagM is Located in the Transmembra ne Channel That is Required for CagA Translocation[J].Current Microbiology:An International Journal,2013,67(5):531-536.

[6]Chang CH,Huang WY,Lai CH,etal.Development of novel nano particles shelled with heparin for berberine delivery to treat Helicobacter pylori[J].Acta biomaterialia，2011,7(2):593-603.

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2095-7629-（2017）8-0132-02