浅析缺血性脑血管病与颈动脉病变的关系

吴绍明 熊 萍

（1.重庆江津佳华整形美容医院 重庆 江津 402260，2.重庆市綦江区人民医院 重庆 綦江 401420）

浅析缺血性脑血管病与颈动脉病变的关系

吴绍明 熊 萍⋆

（1.重庆江津佳华整形美容医院 重庆 江津 402260，2.重庆市綦江区人民医院 重庆 綦江 401420）

目的：探讨缺血性脑血管病与颈动脉病变的关系。方法：抽选近期内某院接收的53例缺血性脑血管病患者作为研究组，并选取同期在该院进行常规体检的50例健康人作为参照组。对这两组人员均进行颈动脉超声检查，并对比其颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率。结果：研究组患者颈动脉粥样斑块的发生率为81.13%（43/53）,其颈动脉狭窄的发生率为39.62%（21/53），其颈动脉内中膜增厚的发生率为92.45%（49/53）。参照组人员颈动脉粥样斑块的发生率为14.00%（7/50）,其颈动脉狭窄的发生率为0%，其颈动脉内中膜增厚的发生率为11.32%（6/50）。与参照组人员相比，研究组患者颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑血管病与颈动脉病变密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。

Objective: To explore the patients with ischemic cerebrovascular disease in the new situation and neck vascular ultrasound clinical application.Method:Draw between September 2014 to April 2016 in patients with ischemic cerebrovascular disease hospital

53 cases as observed in this study group, and select the earlier non-ischemic cerebrovascular disease as control subjects were 50 cases group, comparative analysis of two sets of carotid artery ultrasound results.Results: In the observation group, intima thickening 49 cases (92.45%), hypoechoic plaques eight cases (6.04%), echogenic plaques in 11 patients (20.75%), mixed echo plaque 24 cases(45.28%); between the two groups, the observation group in the carotid intima-media thickening of carotid artery atherosclerotic plaque incidence rate than the control group, significant differences between the groups (P ＜0.05).Conclusion: Carotid ultrasound examination can confirm the inner membrane and neck arteries plaque,which may be important as a method of diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.

缺血性脑血管病；颈动脉病变；颈动脉粥样斑块；颈动脉狭窄

缺血性脑血管病是临床上神经外科的常见病。近年来，缺血性脑血管病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。相关的临床研究指出，缺血性脑血管病与颈动脉病变密切相关[1]。为了进一步探讨缺血性脑血管病与颈动脉病变的关系，笔者抽选近期内某院接收的53例缺血性脑血管病患者和同期在该院进行常规体检的50例健康人作为研究对象，并对他们进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年9月至2016年4月期间某院接收的53例缺血性脑血管病患者和同期在该院进行常规体检的50例健康人。研究组患者中有男34例，女19例，其年龄在48岁至71岁之间，平均年龄为（65.83±4.93）岁。参照组人员中有男33例，女17例，其年龄在45岁至73岁之间，平均年龄为（64.76±3.09）岁。两组研究对象的一般临床资料（性别比例、平均年龄等）相比差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以进行对比。

1.2 研究组患者的入选标准 1）这些患者的病情均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的缺血性脑血管病的临床诊断标准[2]，且均经颅脑CT检查或MRI检查得到确诊。2）临床资料完整的患者。

1.3 检查方法 对这两组研究对象均进行颈动脉超声检查。进行颈动脉超声检查的具体方法是：1）采用美国GE公司生产的Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪对受检者进行检查。该超声诊断仪的探头为线阵式，频率为7～10MHz。2）协助受检者取仰卧位，并将其头部偏向一侧，使其颈部充分暴露。3）对受检者的颈动脉进行连续的横切面、纵切面扫描，并对其颈总动脉、颈动脉窦部和颈内动脉血管内膜的连续性、管腔内径及内中膜厚度等情况进行观察。

1.4 观察指标 检查结束后，观察两组研究对象颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率。

1.5 颈动脉狭窄程度的判定标准 1）轻度：血管的狭窄率＜50%，血流峰值速度＜120cm/s。2）中度：血管的狭窄率在50%至69%之间，血流峰值速度＞120cm/s，舒张末期血流速度＜40cm/s。3）重度：血管的狭窄率在70%至99%之间，血流峰值速度＞170cm/s，舒张末期血流速度＜40cm/s。4）闭塞：血管的狭窄率达到100%，狭窄段未见血栓及血流信号。

1.6 统计学处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析和处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者颈动脉粥样斑块的发生率为81.13%（43/53）,其颈动脉狭窄的发生率为39.62%（21/53），其颈动脉内中膜增厚的发生率为92.45%（49/53）。参照组人员颈动脉粥样斑块的发生率为14.00%（7/50）,其颈动脉狭窄的发生率为0%，其颈动脉内中膜增厚的发生率为11.32%（6/50）。与参照组人员相比，研究组患者颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象各项临床指标的对比 [n(%)]

3 讨论

缺血性脑血管病是临床上神经外科的常见病。近年来，缺血性脑血管病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。相关的临床研究发现，缺血性脑血管病的发生、发展与颈动脉内中膜增厚、颈动脉粥样硬化和颈动脉狭窄密切相关。为了进一步探讨缺血性脑血管病与颈动脉病变的关系，笔者抽选近期内某院接收的53例缺血性脑血管病患者作为研究组，并选取同期在该院进行常规体检的50例健康人作为参照组。对这两组人员均进行颈动脉超声检查，并对比其颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率。本次研究的结果显示，与参照组人员相比，研究组患者颈动脉粥样斑块的发生率、颈动脉狭窄的发生率和颈动脉内中膜增厚的发生率均更高。上述研究结果与尹蔚群[4]、章成国[5]、周晓辉[6]等人的研究结果相似。

综上所述，缺血性脑血管病与颈动脉病变密切相关。临床医生应对上述情况予以关注。

[1] 王莉.缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床价值研究[J].中国处方药,2016,14(1):123-124.

[2] 陈薇.缺血性脑血管病患者颈动脉超声的临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(1):38-39.

[3] 冉青,郭琦.缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):105-106.

[4] 尹蔚群,周特飞.缺血性脑血管病患者颈动脉超声的临床研究[J].中外医学研究,2013,11(20):69-69,70.

[5] 章成国，张虹桥，谢坚，等.缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系[J].中华神经科杂志,2006,39(12):832-835.

[6] 周晓辉，贺春钰.缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化及其危险因素的关系[J].临床神经病学杂志,2005,18(5):370-372.

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B

2095-7629-（2017）4-0008-02

＊通讯作者：熊萍