使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性对比

莫春凤

（长沙市望城区精神病医院，湖南 长沙 410203）

使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性对比

莫春凤

（长沙市望城区精神病医院，湖南 长沙 410203）

目的：比较使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性。方法：选取近几年长沙市望城区精神病医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。随机将这些患者分为阿立哌唑组和利培酮组。为阿立哌唑组患者使用阿立哌唑进行治疗，为利培酮组患者使用利培酮进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、临床症状改善的情况及不良反应的发生情况。结果：阿立哌唑组患者治疗的总有效率高于利培酮组患者，其体质量增加、锥体外系反应、闭经或溢乳的发生率低于利培酮组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的阳性症状评分及阴性症状评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与使用利培酮相比，使用阿立哌唑治疗精神分裂症的效果显著，安全性较高。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

精神分裂症是一种重症慢性精神疾病。该病患者为其家庭成员带来了极大的心理压力和经济负担[1]。临床上主要使用抗精神病药物治疗该病。为比较使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果及安全性，长沙市望城区精神病医院对近几年收治的部分精神分裂症患者分别使用利培酮和阿立哌唑进行治疗，并将其使用不同药物进行治疗的效果及安全性进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2016年1月期间长沙市望城区精神病医院收治的80例精神分裂症患者。随机将这些患者平均分为阿立哌唑组和利培酮组。阿立哌唑组中有男性患者29例（72.5%），女性患者11例（27.5%）；其年龄为20～60岁，平均年龄为(36.1±7.7)岁。利培酮组中有男性患者26例（65.0%），女性患者14例（35.0%）；其年龄为23～65岁，平均年龄为(58.6±4.2)岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

让阿立哌唑组患者每天口服1次阿立哌唑，每次服5 mg。治疗10 d后，逐渐将用药量增加到15～20 mg/d。连续治疗2个月为1个疗程。让利培酮组患者每天口服1次利培酮，每次服1 mg。治疗10 d后，逐渐将用药量增加到4～6mg/d。连续治疗2个月为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后分别使用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评价两组患者临床症状的严重程度。观察两组患者不良反应的发生情况。观察两组患者治疗的效果。痊愈：患者的PANSS评分较治疗前降低≥75%。显效：患者的PANSS评分较治疗前降低50%～74%。进步：患者的PANSS评分较治疗前降低25%～49%。无效：患者的PANSS评分较治疗前降低＜25%[2]。总有效率=（痊愈例数+显效例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，两组患者的PANSS评分等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

阿立哌唑组患者治疗的总有效率高于利培酮组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者的PANSS评分

治疗前及治疗后，两组患者的阳性症状评分及阴性症状评分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表2 两组患者的PANSS评分（±s）

表2 两组患者的PANSS评分（±s）

组别 阳性症状 阴性症状治疗前 治疗后 治疗前 治疗后阿立哌唑组 36.8±5.4 11.6±2.9 24.1±4.6 9.9±3.8利培酮组 36.3±5.9 11.7±3.5 24.8±6.9 9.7±4.6 t值 0.395 0.139 0.534 0.212 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.3 两组患者不良反应的发生情况

阿立哌唑组患者体质量增加、锥体外系反应、闭经或溢乳的发生率低于利培酮组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 两组患者不良反应的发生情况[n（%）]

3 讨论

阿立哌唑和利培酮均为非典型抗精神病药[3]。利培酮是D2受体和5-HT2受体拮抗剂，可改善精神分裂症患者的阳性症状。阿立哌唑对DA神经系统具有双向调节作用，是DA递质的稳定剂，可升高DA较低脑区域中DA的活性，降低DA较高脑区域中DA的活性，从而改善精神分裂症患者的阴性症状和阳性症状。相关的研究结果显示，使用阿立哌唑治疗2周以上的精神分裂症患者，其PANSS总分及阴性症状评分均低于使用利培酮治疗2周以上的精神分裂症患者[4]。本次研究的结果显示，使用阿立哌唑进行治疗的阿立哌唑组患者治疗的总有效率高于利培酮组患者，其体质量增加、锥体外系反应、闭经或溢乳的发生率低于使用利培酮进行治疗的利培酮组患者。这与相关研究的结果相一致[5]。

综上所述，与使用利培酮相比，使用阿立哌唑治疗精神分裂症的效果显著，安全性较高。

[1]范成.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,32(8):54-55.

[2]田小元,向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,1(5):48-50.

[3]赵辉.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效比较[J].中国健康心理学杂志,2014,8(1):1160-1162.

[4]程道猛,刘靖雯,黄鹏,等.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对比分析[J].医学理论与实践,2013,14(6):1825-1826.

[5]徐保锋,娄渊敏,郭雅明.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,2(8):287-289.

R749.3

B

2095-7629-（2017）11-00113-02