联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果探讨

邓昌文

（北海复退军人医院，广西 北海 536000）

联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果探讨

邓昌文

（北海复退军人医院，广西 北海 536000）

目的：探讨联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果。方法：选取2014年1月至2015年7月期间某院收治的50例存在阴性症状的老年精神分裂症患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组和B组。为A组患者使用阿立哌唑片进行治疗，为B组患者联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的症状评分、治疗效果及不良反应的发生率。结果：在进行治疗前，两组患者的阴性症状、一般精神病理症状的评分及总评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者的上述评分均有所减少。B组患者的上述评分均少于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者不良反应的总发生率高于A组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果较为理想。

阿立哌唑片；舒肝解郁胶囊；精神分裂症；阴性症状

据调查，近年来，我国老年精神分裂症患者的人数不断增多。此病患者的临床症状分为阳性症状及阴性症状两种类型。精神分裂症患者的阳性症状包括精神亢奋、行为怪诞，其阴性症状为行为退缩、语言匮乏及意志减退[1]。研究发现，单纯型精神分裂症患者多会出现阴性症状。临床上对存在阴性症状的老年精神分裂症患者常用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片进行治疗。为了进一步探讨联用这两种药对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月至2015年7月期间我院收治的50例存在阴性症状的老年精神分裂症患者。这些患者均出现了行为退缩、语言匮乏及意志减退的症状。本次研究排除患有肝、肾、心、肺及神经类疾病的患者。这些患者均对本次研究知情同意。将这些患者随机平均分为A组和B组。在A组中，有男16例，女9例；其年龄为64～79岁，平均为（68.32±2.16）岁。在B组中，有男14例，女11例；其年龄为62～79岁，平均为（68.29±2.21）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者使用阿立哌唑片（国药准字：H20041500；企业名称：成都弘达药业有限公司；生产批号：20140828）进行治疗。此药的用法是：口服给药，1片/次，3次/d，共治疗2个月。为B组患者联用阿立哌唑片和舒肝解郁胶囊（国药准字：Z20080580；企业名称：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：20130703）进行治疗。阿立哌唑片的用法与A组患者相同。舒肝解郁胶囊的用法是：口服给药，2粒/次，2次/d，共治疗2个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）观察两组患者的症状评分、临床疗效、不良反应的发生情况。2）在进行治疗前后，分别使用PANSS（阴性症状与一般精神病理症状评定量表）评估两组患者的阴性症状和一般精神病理症状的评分，并计算这两种症状评分的总分。患者的得分越高，说明其症状越严重。本次研究的疗效评定标准是：（1）显效：进行治疗后，患者阴性症状和一般精神病理症状的总评分减少＞50%。（2）有效：进行治疗后，患者阴性症状和一般精神病理症状的总评分减少30%～50%。（3）无效：进行治疗后，患者阴性症状和一般精神病理症状的总评分减少不足30%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，两组患者的平均年龄、阴性症状的评分、一般精神病理症状的评分及总评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后其阴性症状、一般精神病理症状评分及总评分的比较

在进行治疗前，两组患者阴性症状、一般精神病理症状的评分及总评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者的上述评分均有所减少。B组患者的上述评分均少于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其阴性症状、一般精神病理症状的评分及总评分的比较（±s）

表1 两组患者在进行治疗前后其阴性症状、一般精神病理症状的评分及总评分的比较（±s）

注：①与治疗前相比，P＜0.05；②与A组相比，P＜0.05。

组别 时间 阴性症状的评分（分）一般精神病理症状的评分（分） 总评分（分）A组（n=25）进行治疗前 32.7±4.8 26.8±5.0 60.4±9.1进行治疗后 20.3±3.9① 14.6±3.2① 35.4±3.6①B组（n=25）进行治疗前 31.9±5.1 25.6±4.3 59.9±8.5进行治疗后 16.5±4.4①② 10.7±3.8①② 26.8±6.7①②

2.2 两组患者临床疗效的比较

B组患者治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，在A组患者中，发生头痛、失眠的有1例，发生胃肠道反应、心跳加速的各有1例。这些患者不良反应的总发生率为12.00%（3/25）。在B组患者中，发生心跳加速、胃肠道反应的各有2例，其不良反应的总发生率为16.00%（4/25）。B组患者不良反应的总发生率高于A组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

研究发现，精神分裂症患者脑内多巴胺的活性会出现异常。临床上对此病患者通常进行药物治疗。阴性症状是精神分裂症患者主要的临床表现。研究发现，通过改善精神分裂症患者的阴性症状可有效地缓解其病情。此病患者若伴有严重的抑郁症，可同时为其使用抗抑郁药进行治疗[2]。

有研究指出[3-4]，联用阿立哌唑片和舒肝解郁胶囊对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果较好。舒肝解郁胶囊是一种中药复合制剂。此药具有舒肝解郁、健脾安神的作用，适合出现情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、多梦、紧张不安、急躁易怒等症状的患者使用。此药具有理想的抗抑郁作用[5]。阿立哌唑片是临床上治疗精神分裂症的一种常用药。此药不仅是D2受体和5-HT1A受体的部分激动剂，还是5-HT2A受体的拮抗剂。此药可减少多巴胺对神经元的作用，从而减轻此病患者的临床症状。

本次研究的结果证实，联用舒肝解郁胶囊和阿立哌唑片对存在阴性症状的老年精神分裂症患者进行治疗的效果较为理想。

[1]杨润康.舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(5):79-80.

[2]杨润康.舒肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗老年精神分裂症阴性症状26例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(5):39-40.

[3]陈志强,郭俊芳,封敏.舒肝解郁胶囊治疗首发精神分裂症急性期的疗效观察[J].中华中医药学刊,2016,34(3):728-730.

[4]陈科.舒肝解郁胶囊联合舍曲林改善老年精神分裂症阴性症状的效果研究[J].中华全科医学,2016,14(5):780-781,795.

[5]王刚平,丁志杰,颉瑞,等.舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的临床观察[J]. 中国民康医学,2013,25(23):6-8.

R749

B

2095-7629-（2017）11-00112-02

邓昌文，男，1975年12月25日出生，本科学历，汉族；籍贯为广西桂林，研究方向为精神卫生临床，精神科主治医师