眼科术后患者转运轮椅加装俯卧位支架的制作

徐黎平，温丽婷

（南京医科大学附属无锡第二医院 手术室，江苏 无锡214002）

【护理创新】

眼科术后患者转运轮椅加装俯卧位支架的制作

徐黎平，温丽婷

（南京医科大学附属无锡第二医院 手术室，江苏 无锡214002）

介绍轮椅加装俯卧位支架的制作方法及其在眼科术后患者转运中的应用。在普通轮椅的扶手前各安装1个倒“L”型可升降支架，在右侧的支架上安装1块可旋转搁板，搁板中央有1个三角形孔洞，可保证眼科玻璃体切割手术患者呼吸道畅通的同时，确保眼部伤口不受压迫，并可根据患者的体型调整搁板的高度。

轮椅；俯卧位支架；体位护理

随着社会的发展，眼底疾病发病率逐年上升，眼底手术量也逐年递增。我院为一家三级甲等JCI认证医院，眼科为江苏省重点专科，年均玻璃体切割手术量约为1 500余例。其中60%左右的手术患者术后需要立即采取头低俯卧位。对于术后转运，目前国内常规做法是采用轮椅运送，让患者自行采取头低位[1]。但经过观察，这些患者在运送过程中，因头部没有支撑，不仅舒适度不高、头低的程度不够或太过，而且存在很大的安全隐患，如患者可能因头低位过度不慎向前倾倒。因此，设计一款在术后转运的过程中既能让眼科患者保持正确的头低位，又能让这些患者安全舒适的轮椅势在必行。目前已有根据临床患者不同需要而设计的个性化轮椅[2]及便于眼科术后保持患者头低位的俯卧位支架的报道[3]。2015年6月，我院手术室与设备科一起，根据治疗要求及患者舒适度，在普通轮椅上制作了一款可调节式俯卧位支架，经临床使用至2016年3月，效果满意，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 倒“L”型不锈钢升降组装架2个，头部搁板（含右侧旋套管）1个，头部搁板的顶面覆盖皮质缓冲垫1个。

1.2 制作方法 （1）以现有轮椅为基础，在其主体的左右两侧各安装一个倒“L”型升降组装架。升降组装架由安装立管、倒“L”型升降管和调节高度的梅花旋钮3部分组成。安装立管的一侧通过螺丝与轮椅主体的侧前架连接，倒“L”型升降管插在安装立管内，通过梅花旋钮调节升降管的高度并将其固定。为了使头部隔板保持水平，轮椅左右两侧倒“L”型升降管的支撑横杆保持在同一水平。（2）头部隔板的制作与安装：头部搁板中央镂空，其顶面覆盖皮质缓冲垫，缓冲垫的中间部分设有让患者口鼻通气的近三角形孔洞。皮质缓冲垫材质柔软，能够保护使用者的面部组织，避免造成患者机械损伤。在头部搁板的右侧通过旋转套管与倒“L”型升降管的支撑横杆连接，通过该旋转套管便可以升起和放下隔板，不影响患者正常上下轮椅。加装俯卧位支架后的轮椅实物图见图1。

图1 加装俯卧位支架后的轮椅实物图

2 使用方法

使用中此轮椅运送普通患者时头部搁板可以往右下方翻转，使得头部搁板竖直放置于轮椅的一侧，不会影响到患者的活动；运送需坐俯卧位的患者时再往上翻转，使头部搁板支撑在左侧的倒“L”型支撑横杆上；需要调节头部搁板高度时先拧松调节高度梅花旋钮，然后上下移动升降管即可，调节完毕后再拧紧梅花旋钮即可，头部搁板用于支撑患者头部，双眼和口鼻置于搁板三角形凹槽内，以保证呼吸道畅通的同时，确保眼部伤口不受损伤。同时根据手术医生的要求协助患者将头部安放至正确的角度。

3 优点

应用加装俯卧位支架后的轮椅，手术医生术后能第一时间指导手术患者采取正确的俯卧位姿势。通过医生指导患者采取的头低坐俯卧位均能达到术后治疗的要求。应用加装俯卧位支架后的轮椅时，患者头部有所支撑，头部搁板中间的凹槽使患者眼部不受压迫，口鼻也不受压迫，通气不受影响，有效提升了运送过程中的舒适度。在现有轮椅的基础上加装俯卧位支架，成本低，实用性好。

[1]陈娇英.眼科术后俯卧位患者非手术眼眼压升高的临床分析及护理[J].护理学报,2010,17(3A):58-60.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2010.05.020.

[3]柳 玲,范湘鸿,田 苗,等.眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用[J].护理学报,2010,17(7A):75-77.DOI:10.3969/j.issn.1008-99 69.2010.13.029.

[本文编辑：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.071

2016-05-05

[专利号]国家实用新型专利（ZL 2016 2 0535585.1）

徐黎平（1977-），女，江苏无锡人，本科学历，主管护师。

温丽婷（1973-），女，江苏无锡人，本科学历，副主任护师，护士长。

10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.073.