早期康复护理对脑梗死患者的临床效果的影响

张观阳

早期康复护理对脑梗死患者的临床效果的影响

张观阳

目的探究早期康复护理模式应用于脑梗死患者对临床效果的影响。方法选择我院2016年4月—2017年4月收治的脑梗死患者50例，按照随机分组方式分为对照组和实验组，每组25例，对照组患者采用常规脑梗死护理模式，而实验组患者在常规护理的基础上应用早期康复护理模式，对比两组患者的临床总有效率。结果实验结果显示，实验组患者的护理总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论将早期康复护理模式应用于脑梗死患者的临床护理中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，从根本上提高患者生存质量。

早期康复护理；临床护理；应用观察

脑梗死是一种临床上的常见疾病，是缺血性卒中的总称。患者往往发病较为突然，通常情况下发病部位为一侧上肢，在发病后数小时或1～2 d内发生神经功能障碍[1]，并有进行性特征。患者发病前有部分预兆，例如眼前猛然发黑、恶心、呕吐以及意识障碍等状况。导致这些症状的原因多是由于颅内血流量有所减少或发生小型血栓对患者视网膜动脉造成影响所导致的[2]。所以临床上应当采用合理的护理方式与治疗进行配合，从而提高患者的治疗效果。本次研究中选择我院收治的脑梗死患者50例作为研究对象，对早期康复护理模式在脑梗死患者的临床效果进行详细分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年4月—2017年4月收治的脑梗死患者50例，按照随机分组方式分为对照组和实验组，每组25例患者；对照组中男性患者14例，女性患者11例，年龄为45～69岁，平均年龄为（53.9±8.5）岁；实验组中男性患者12例，女性患者13例，年龄为44～68岁，平均年龄为（54.6±7.9）岁。两组患者在一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规脑梗死护理模式，主要方式包括对患者进行日常寻访，对患者用药方式进行一定指导，并对情绪低落的患者进行一定的心理护理。

实验组患者在常规护理模式的基础上进行早期康复护理，具体方式如下。

1.2.1 体位护理 首先应当对患者的床单以及衣物进行定期更换，保证干净整洁，提高患者的舒适度。护理人员应当每隔2 h帮助患者进行一次体位变换，避免患者保持同一体位时间过长而发生压疮、肌肉痉挛的现象。在帮助患者进行体位更换时，应当注意动作幅度和力度不能过大，并保持手法轻柔，而患者体位应当尽可能采用侧卧式，避免仰卧或俯卧。

1.2.2 早期肢体功能恢复训练 患者入院治疗3～7 d，患者病情稳定，由医师评估允许后，可以对患者进行一定的早期肢体功能恢复训练。在开展早期功能训练前，首先应当做好患者早期训练宣教，指导患者进行功能训练的重要性，一方面使患者能够配合护理人员开展功能训练，另一方面保证患者进行一定的自主训练。在进行功能训练的初期，采用中医推拿法对患者进行被动肢体训练，待患者肢体能够进行一定正常功能运作后，将被动训练逐渐转变为主动训练，主动训练的方式可以从患者进行自主日常行为开始，例如指导患者自主用餐、刷牙、行走等。待患者功能基本恢复后，可以引导患者到户外进行缓步走等训练，以保证患者肢体得到锻炼。

1.2.3 语言以及认知功能恢复 对于语言或认知功能出现异常的患者，护理人员应当耐心对患者进行语言功能康复指导，护理人员对患者进行简单音节教学，并逐渐向复杂多音节转变，从而培养患者的认知功能和语言功能。

表1 两组患者治疗有效率[n（%）]

1.3 疗效评价

按照我院中脑卒中神经功能缺损评分标准对将患者分为治愈、显效、有效、无效[3-4]。

治愈：患者神经功能恢复达90%以上，患者具备正常生活能力；显效：患者神经功能恢复达46%～89%，患者基本具备正常生活能力；有效：患者神经功能恢复达18%～45%，部分功能恢复正常，但需要护理人员进行照顾生活；无效：患者神经功能恢复在18%以下，不具有自主生活能力、认知能力或语言能力。

1.4 统计学方法

本组所有资料均采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的护理后临床总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

3 讨论

脑梗死发病较快，目前临床上没有良好的治疗方式。该疾病容易对患者的心理状态和情绪造成一定的影响，精神上和经济上都会为患者带来较大的压力[5-6]。

将早期康复护理模式应用于早期脑梗死患者护理中，通过帮助患者进行早期功能锻炼，能够有效改善患者的语言功能、肢体功能以及认知功能[7]。配合脑梗死治疗手段对患者进行治疗，能够改善患者的治疗依从性和护理依从性，提高患者的治疗效果[8]。本次研究结果显示，实验组患者的护理总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验结果说明，将早期康复护理模式应用于脑梗死患者的临床护理中，能够配合医师治疗，改善患者的治疗效果，从根本上提高患者生存质量，是一种有效的护理方式。

[1] 张雪静． 早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用[J]．国际医药卫生导报，2015，21（20）：3095-3097．

[2] 孙振芳，于格，高媛． 早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用 [J]． 临床研究，2016，24（3）：140-141．

[3] 宋艳玲，李鑫，孙雪莲，等． 早期护理干预对脑梗死患者语言、肢体康复的影响[J]． 中国伤残医学，2016，24（4）：119-120．

[4] 张敬． 早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（10）：210-211．

[5] 韩微，夏义容． 早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J]． 海南医学，2014，25（19）：2958-2960．

[6] 赵丹． 急性脑梗死偏瘫患者实施任务强化性康复护理对其步行能力的改善效果研究[J]．中国伤残医学，2016，24（17）：58-59．

[7] 彭建华，张惠莲，吴见限． 早期康复护理干预对脑梗塞患者生存质量的影响[J]． 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（6）：36-37．

[8] 张诗宇． 康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响分析 [J]． 中国实用医药，2016，11（10）：232-233．

Effect of Early Rehabilitation Nursing on Cerebral Infarction Patients

ZHANG Guanyang Neurology Department, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the effect of early rehabilitation nursing model on patients with cerebral infarction.Methods50 cases of patients with cerebral infarction were selected from April 2016 to April 2017 in our hospital and randomly divided into control group and experimental group,25 cases in each group, the control group was treated with routine nursing mode of cerebral infarction, on the basis, the experimental group was given early rehabilitation nursing mode, the total effective rate of the two groups was compared.ResultsThe experimental results showed that the total effective rate of the patients in the experimental group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical application of early rehabilitation nursing mode in patients with cerebral infarction, can cooperate with medical treatment,improve patient outcomes, improve the quality of life of patients radically.

early rehabilitation nursing; clinical nursing; application observation

R473

A

1674-9316（2017）25-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．102

福建医科大学附属第一医院神经内科，福建 福州 350000